Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сыну 2 года. Что имеем: - С рождения сильная атопия всего тела (думали, родился «пересушенным»), к 2 годам остались очаги: щеки, под нижней губой, веки глаз, под коленями, локти, большие пальцы на ногах. Снимаю сильное раздражение мазями: элидел, комфодерм (не...
Здравствуйте. Данная панель вполне информативна в детском возрасте. Имеется более расширенная панель IgE Protia Allergy-Q 44 аллергена -делают Инвитро ,Гемотест (это также педиатрическая панель). При постоянном обострении аллергических проявлений может применяться лечение таким препаратом, как Кетотифен- этот препарат, кроме антигистаминного эффекта, обладает профилактическим накопительным эффектом, уменьшает количество как имеющихся высыпаний,так и препятствует появлению новых высыпаний благодаря стабилизации мембраны тучной клетки ,препятствуя выбросу гистамина при контакте с аллергеном. Препарат у детей до 3 лет используется в виде сиропа,старше 3 лет- в таблетках. Кетотифен может применяться в виде длительного курсового лечения . Для выявления паразитозов наиболее информативен анализ кала" ПЦР гельминты и простейшие". Рекомендуется также сделать клинический анализ крови, биохимический анализ крови( глюкоза, билирубин, АЛТ, АСТ ,мочевина, креатинин) для оценки состояния внутренних органов. Роль дисбактериоза кишечника в развитии аллергических реакции также нельзя исключить (особенно с учётом ранее обнаруженного золотистого стафилококка), рекомендуется сделать анализ кала на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам,по результатам анализа педиатр или гастроэнтеролог смогут подобрать схему коррекции выявленных отклонений. Всего доброго.
Синегнойная палочка в моче у ребенка
6 ответовДевочка, 7 мес, врождённый мультикистоз левой почки, уретероцеле. До 6 мес всё было хорошо, планово УЗИ, оам нормально. В 6 мес после кишечной инфекции( 5 дней жидкий стул) острый цистит, пролечен в стационаре цефтриаксоном7 дней. Через 2 недели посев чистый,после него...
Здравствуйте. Решение о лечении зависит от клиники: есть ли симптомы инфекции, тяжести колонии и условий забора мочи. При урологической патологии (мультикистозная почка, уретероцеле) порог низкий: при подтверждённой бактериоурии с патогеном, резистентным к препаратам, которыми вы уже лечите, и особенно при симптомах -да, лечить. Этим занимается уролог и нефролог детский. Повторный посев мочи -взять правильно (младенцу: катетером или исключительно чистый промежуточный сбор по инструкции) и направить на посев с антибиотикограммой (включая проверку на карбопенемы, аминогликозиды и опции внутривенные/оральные). Прекратите нитрофурантоин (Фурагин) за 48-72 ч до посева, если это возможно по клинической ситуации, чтобы не подавлять рост. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Дисбактериоз у грудничка
35 ответовДобрый день. Помогите разобраться. Ребенку девочке 5 месяцев и 22 дня. Вес 7720, рост 65 см. Прибавка за последний месяц очень маленькая - 200 грамм.С самого рождения еще с роддома ее высыпало красными пятнами, мне говорили, что это я что-то не то ем. Был жидкий стул у нее и...
Доброе утро! Кал на дисбактериоз не информативный анализ его не лечим и не назначаем. То что выявилось это завтра будет уже другим, так как микрофлора кишечника ребёнка не имеет постоянства. Вам в том числе не нужно сдавать мазки. По описанию да, в самом начале вероятнее всего это АБКМ и ЛН. Если на смеси лечебной (полный гидролизат) наступило улучшение значит это точно АБКМ. Прикорм пока вводится безмолочный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок не дышит ночью носом, задыхается
12 ответовРебенку 3,5 месяца. Не дышит нос, булькает, дышит ртом, чешет глаза, под глазами отечность периодически. Ночью плачет и просыпается о того, что не может дышать носом. Промываю аквалором 3 раза в день, даю фенистил 3 раза в день капли, називин по одной капле утром и вечером....
Здравствуйте! По описанию можно предположить сочетание, затяжной ринит грудного возраста и кожный атопический процесс, на который чаще всего влияет белок коровьего молока. Аллергический ринит в 3,5 мес встречается редко, сильная заложенность обычно связана с отеком слизистой, сухим воздухом, узкими носовыми ходами и рефлюксом. Сворачивать ГВ не требуется. В подобных ситуациях обычно выбирают один из путей на 2-3 недели и смотрят эффект, либо безмолочная диета для мамы с добавкой кальция 1000 мг в сутки и витамина D, либо перевод докорма на лечебную смесь с полноценным гидролизом белка (например пепти-формулы). Частично гидролизованная ГА не лечит аллергию, поэтому пользы от замены на ГА ждать не стоит. Для носа обычно рекомендуют изотонические капли и мягкое отсасывание перед кормлением и сном, увлажнение 40-60%, сон с приподнятой головкой. Спреи-аэрозоли и глубокие промывания в этом возрасте лучше не использовать. Сосудосуживающие допустимы только коротко 2-3 дня детской концентрации, иначе формируется рикошетный отек. Фенистил может уменьшать зуд кожи, но на заложенность носа почти не влияет, длительные курсы не нужны. Бактериофаги и дисбактериоз по посевам без клиники не объясняют симптомы. Пробиотик имеет смысл коротким курсом, месяцы подряд обычно не требуются. Подскажите, пожалуйста, какая прибавка массы за последний месяц, сколько дней уже используется називин, есть ли прожилки крови или слизь в стуле, каков уровень влажности в комнате и сколько смеси получает на докорм?
Атопический дерматит, аллергия?
4 ответаРебенку 5 лет, мальчик. Симптомы сейчас: сыпь, которая развивается в пятна, красные, зудит, ночью особенно зудит. Локализация сейчас: попа, ноги, спина, сгибы рук, ног. Лицо, кисти рук и ступни всегда чистые. История обследования: первый раз случилось в 1 год....
У ребенка Атопический дерматит, ближе к легкой степени тяжести. Атопический дерматит-не равно пищевая аллергия. Это отдельное кожное заболевание. И только косвенно связано с пищей. Может больше краснеть просто от факта еды, когда активно начинается процесс пищеварения. С эозинофилами и общим IgE тоже никак не коррелирует. Просто при низком о.IgE искать аллергены нет смысла-ничего не выявится По лечению сейчас: на очаги на коже туловища: Фуцидин Г крем 2 раза в день на 5 дней и затем перейти на Элидел крем 1р/д до 1мес. Если не найдете в аптеке Фуцидин Г крем, можно смешивать прямо на ладони Фуцидин крем+Адвантан крем в пропорции 1:1. На лицо можно только Элидел крем 1р/д 1мес Зиртек внутрь в каплях: 5 капель в день 7 дней с едой Для увлажнения эмоленты ежедневно-Xeracalm AD масло для ванн добавлять по колпачку в воду (ванна 1р/д 5-7 минут не больше) и Атодерм крем наносить на кожу после. Ваш воач-дерматолог Атопическим дерматитом занимаюсь более 15 лет, проводила научные исследования. Это моя специализация. с уважением, Юдина Марина Михайловна врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Слизь в горле и во рту
11 ответовЖалобы: Постоянное образование большого количества вязкой, тягучей слизи, ощущаемой преимущественно по задней стенке глотки и глубже (глотка/гортань). Слизь прозрачная/белёсая, периодически желтоватая или зеленоватая, очень трудно откашливается, скапливается во рту и на...
Добрый день! Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина. 1. Лечение рефлексной болезни обычно занимает не 7 дней, а более длительное. Обычно назначаются современные ипп - разо 20 мг или нексиум ( эманера) 40 мг - 1 таб утро до завтрака за 30 мин 4 недели - ганатон ( итомед ) 50 мг 1таб 3 рвд до еды за 30 мин 4 недели - альфазокс 1 Саше на ночь -2-4 недели 2. При имеющемся забросе желчи - урсосан 250 мг 1 кап на ночь 4 недели 3. Понаблюдать за состоянием на фоне терапии , м холиноблокаторы не рекомендую.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! У нас такая проблема: у ребенка 6 лет постоянно возникают боли в животе. Все началось еще год назад: девочка переболела свиным гриппом, как говорят врачи, с абдоминальным синдромом. У нее тогда появились боли, бурления в животе, вздутие....
Александра, здравствуйте. По УЗИ ОБП всё хорошо. Анализ мочи в норме. Копрограмма от 25.09. в предалах нормы согласно возрасту. Все обследования посмотрела, отклонений нет. Учитывая все Ваши симптомы и результаты обследований дополнительно я бы Вам порекомендовала выполнить: 1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. 2. Кал на АГ лямблий. 3. УЗИ кишечника, прицельно поспотреть именно место, где локализуется боль на предмет наличия увеличенных лимфатических узлов. На сегодняшний день как у ребенка со стулом? Какие препараты даете? После того как сходит в туалет боли становятся меньше?
ЗППП. Мужчина 31 год.
1 ответЗдравствуйте, вопрос по ЗППП. Мужчина 31 год. ===2017.02=== (Примерно) Обнаружилась подозрение на ЗППП. На головке ПЧ появился налет, полупрозрачный с оттенком белого цвета либо с оттенком зеленого еле заметным или синего. Пенис липкий есть специфичный запах,не сильно...
Вы лечились у специалиста или самостоятельно? Мне кажется, что вы еще не все антибиотики, существующие в мире приняли. Живете в Москве и так нерационально лечены. Обращайтесь на ул. Короленко, 3.
Жение в груди
1 ответЗдравствуйте, в конце февраля началось жжение в трахее. Температура 37.4. Назначили иммуномод -ингаверин. Не прошло.Терапевт без анализов назначила флемоклав-солютаб. Пила 4 дня. Изменений не было. Прописали супракс. Аналогично. Сдала клинический анализ все в пределах нормы....
Здравствуйте. Исключить персистирующие инфекции (ВЭБ, ЦМВ), методом ПЦР
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кампилобактериоз или коли
17 ответовПцр показал наличие кампилобактериз у кота. 1.5 года мейнкун. Причина обращение жидкий стул был даже с кровью 1 февраля 2024. Потеря веса и шерсти. Активность и хорошее настроение не терял. Консультируемся у трех врачей тк первый раз данная проблема возникла пол года назад....
Наталия, эти препараты нужно принимать вместе. Псиллиум да имеет слабительный эффект в том числе, в нашем случае это пища для полезной микрофлоры