Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступообразные головные боли
18 ответовЗдравствуйте. Отцу 78 лет. В марте месяце этого года обратились в больницу с шишкой за ухом. После всех обследований поставили диагноз опухоль пищевода 3 ст. На операцию и химию дал отказ кардиолог, тк сердечная недостаточность. Начались в июне головные боли, теперь...
Здравствуйте! Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт. Приступооьразные головные боли при онкологическом процессе могут иметь разные причины, и чтобы назначить противоьолевую терапию, нужно провести диф.диагностику. Во-первых, что первое приходит на ум - метастатическое поражение головного мозга. Подскажите, не делали ли МРТ головы? Во-вторых, при опухолях бывают паранеоплачтические синдромы. Опухоль может выбрасывать в кровь вещества/белки, которые вызывают повышение кальция в крови. Это может приводить к резким головным болям, нарушениям зрения и дезориентации. В-третьих, обезвоживание и интоксикация. При опухолях пищевода у пациентов нарушен акт глотания, жидкость теряется или недодается. Из-за этого также может происходить сосудистый спазм, из-за которого происходят головные боли. Что могу порекомендовать? Наладить водный баланс. Маленькими порциями давать воду, маленькими глоточками. И обязательная консультация невролога.
Боли в животе
24 ответаЗдравствуйте, мне 65 лет, я перенесла 3 операции грыжа пищевода, белой линии живота и послеоперационная, в 2008г поставили сетку, при проверке желудка врач гастроэнтеролог сильно нажала живот, слева возникли боли, в том месте, где нажала, слева от пупа, 20 декабря нажала,...
Здравствуйте! Нет, врач в принципе не может так нажать на живот, чтобы он болел полтора месяца Вам необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости и белой линии живота
Добрый день! Есть ли какое-то лечение для такого диагноза? Метаплазия дистального отдела пищевода. Сколько можно прожить? 2 года назад было только две некритичных эрозии и HP.
Виктория, здравствуйте! На основании предоставленных данных можно предположить поражение слизистой пищевода, перестроение нормального клеточного строения пищевода по типу желудочного, основная причина - это заброс агрессивного желудочного содержимого в пищевод из-за несостоятельной функции кардиального сфинктера между пищеводом и желудком. Прогноз благоприятный, это не предрак вовсе, живут очень долго, на длительность жизни никак не влияет процесс. Как правило, в случаях поражения слизистой пищевода назначают терапию, направленную на снижение секреции соляной кислоты и защиту слизистой пищевода: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 6-8 недель (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) 3. Эзофагопротектор (защита для слизистой пищевода), например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды 4 недели курсом Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день (включая перекусы), последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!! Основной диагноз ЗНО сигмовидной кишки с метастазом в печени. После проведения процедуры ФГДС поставили диагноз - варикозное расширение вен пищевода 3-4 степени. Хотелось бы получить рекомендации по поводу диагноза. Есть ли медикаментозное лечение?
Здравствуйте Исходя из описания варикозное расширение вен пищевода (ВРВП) может формироваться на фоне метастазов в печени, либо при наличии цирроза печени (либо в комплексе). ВРВП образуется в результате портальной гипертензии (повышение давления в воротной вене), когда происходит сдавление венозных сосудов в печени метастазами либо рубцами, таким образом формируя обходной путь кровотока через вены пищевода. В лечении могут использовать препараты группы альфа и бета-адреноблокаторов (например карведилол) для снижения уровня давления в воротной вене и, таким образом,не допустить разрыва вен. Лечение обычно назначается лечащим врачом под контролем давления и пульса. Степень имеет тенденцию снижаться, но при купировании причины.
Боли после приема еды
5 ответовДобрый день! В декабре 2023 года проведена операция по удалению кисты средостения, однако на протяжении нескольких месяцев беспокоят боли в районе правого легкого (предположительно нейропатические). Около полутора недель назад боль как будто сместилась в середину живота и...
Добрый день 1)Боли могут быть связаны с ЖКТ Начните прием нольпазы 20 мг два раза Если на 3-4 день все пройдет-это оно 2)Боли могут быть связаны с позвоночником 3)И только в третью очередь надо думать о нейропатии И тогда это будет габапентин 4)Ещё может быть тревожно-депрессивный спектр жалоб
Боль в районе пищевода
20 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. Женщина 46 лет . Жалобы на распирающее и давящее , даже ломящее состояние в районе пищевода за грудиной. Началось все после обильного застолья , был сильный дискомфорт и уже перед сном я решила промыть и очистить желудок , прибегнув к известному...
Начните с фгдс. Врач по результатам подскажет, делать ли вам рентгеноскопию или нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, прошла фгдс, заключение рефлюкс эзофагит. Поверхностный гастрит. Метаплазия пищевода. Сейчас в положении 16 недель, у гастроэнтеролога ещё не была. Сказали придете повторно как родите и бросите грудь, но я очень переживаю что за это время станет хуже. Подскажите...
Здравствуйте! В таких случаях обычно изменения развиваются постепенно, и за несколько месяцев без активного вмешательства состояние может оставаться стабильным — особенно если снизить нагрузку на пищевод. Во время беременности изжога и заброс содержимого в пищевод нередко усиливаются из-за давления увеличенной матки. Чтобы уменьшить симптомы, обычно рекомендуют питание маленькими порциями, отказ от острого, жареного, кофе, шоколада, не ложиться после еды и приподнимать изголовье кровати. При выраженных симптомах возможно применение антацидов — например, альгинатов. На практике часто используют Гевискон по 10–15 мл после еды и на ночь, он разрешён во время беременности и помогает снизить изжогу. После родов можно будет обсудить дообследование и долгосрочную тактику. Сейчас вас часто беспокоят изжога или жжение в груди?
Добрый день! Обнаружили : Аксиальная кардиальная (не фиксированная) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Р-признаки рефлюкс-эзофагита, дивертикула пищевода 1ст., Хр гастрита, дуоденита. Посоветуйте клинику где делают операцию с минимальным риском рецидива, где большой опыт...
Добрый день! А какая степень грыжи установлена? Не все грыжи нуждаются в оперативном лечении.
Плоская неоплазия пищевода по Z линии
26 ответовЗдравствуйте! При проведении ФГДС обнаружена плоская неоплазия размером 4 мм по Z линии, слизистая темно-красная, ямочный рисунок регулярный. Биопсия не взята, написано во избежание фиброза. В заключении неоплазия пищевода 0-lla по Paris. Хронический слабо выраженный гастрит...
Здравствуйте. ранее фгдс делали? если делали, то находили таккое образование в пищеводе? курите? в родне есть проблемы с жкт(пищевод, желудок)? какие жалобы? рекомендуется посмотреть это образование в динамике на фгдс в режиме NBI. оак сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в желудке
1 ответЗдравствуйте, скажите пожалуйста у меня язва антрального отдела желудка,ксантома пищевода, хеликобактер
Здравствуйте, Айгуль! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог сервиса Спроси врача. Что Вас беспокоит? Каким способом определяли хеликобактерную инфекцию? Сейчас какие-то лекарства принимаете? В чем заключается Ваш вопрос?