Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор корма
16 ответовДобрый вечер! В сентября собака ( 6 лет , кастрирован) переболела пираплазмозом в тяжёлой степени, отказали почки, печень восстанавливали. Удалось спасти собаку, на первые 3 месяца был назначен корм Vet life gastrointestinal. На последующее время proplan дерматозис. Прочитав...
Здравствуйте. Если проблем с кожей и аллергии не было, дерматозис действительно не нужен. Гастроинтестинал тоже можно не давать, так как ЖКТ органы восстанавливаются со временем сами при адекватном кормлении. Диета для почек - "renal", есть у фирмы Pro plan, Royal Canin, Monge, Hill's. Пока ещё все они есть на рынке. Если будут затруднения с диетами можно поискать корма для пожилых собак (senior) , хорошие у фирмы farmina , acana, happy dog, Pro plan, Royal Canin, Monge, Hill's.
Выбор статинов
19 ответовДоброго дня. Подскажите пожалуйста по ситуации. Был инфаркт в 2017 , установили два стента , соответственно пропил брилинту первый год и полный список лекарств по диагнозу. Крестор 5 мг , омакор , эзетрол , небивалол и Лизиноприл. Добиться уровня 1,4 по липидам низкой...
Добрый день! Если при приеме максимально переносимых доз статинов , в комбинации с эзетимибом не достигается целевой уровень холестерина ЛПНП, третий шаг это добавление ингибиторов PCSK9 , в тч инклисирана. К сожалению учитывая действие статинов, повышать дозировки мы не можем, плюс имеется тяжелый коронарных атеросклероз , хоть и стентированный, рациональнее будет все таки прийти к использованию инклисирана
Выбор бисфосфоната
7 ответовУ мамы диагностирован остеопороз. Преоральные бисфосфонаты не рассматриваем по причине проблем с Жкт. Акласта очень агрессивный препарат который капается раз в год. Хотелось бы более щадящую альтернативу, помню что есть препарат который ставится раз в полгода и есть который...
Здравствуйте! Золедроновая кислота как раз «золотой стандарт» лечения остеопороза в тех случаях,когда пероральные формы бисфосфонатов противопоказаны. Удобное введение раз в год,в обход жкт. Побочные эффекты,поверьте,не более,чем у других препаратов для лечения остеопороза. У каждого препарата они есть в любом случае. Я бы даже сказала,что из всех препаратов,у нее их даже меньше всего. Препарат обычно неплохо переносится и самое главное его преимущество -он не имеет рикошетного синдрома отмены,в отличие от препарата другой группы -деносумаба ( который вводится 1 раз в пол года). Деносумаб выбирают обычно если есть проблемы с почками ( лабораторно у мамы функция почек сохранна). Или если изначально риск переломов рассчитывается как «высокий»,при Т критерии <\= -3,5. Или при неэффективности бисфосфонатов ( как препарат второй линии уже). Либо если уже есть в наличии перелом позвонка,шейки бедра. Это ниже у вас уточню в вопросах. Если верно поняла,этого тоже не было. И он всегда!!! требует потом перехода на бисфосфонаты ( золедроновую кислоту), во избежание развития синдрома «рикошета»который заключается в том,что после отмены препарата ( деносумаба),наоборот активируются клетки,разрушающие костную ткань и развивается резкое снижение плотности костной ткани. Соответственно риск переломов возрастает в разы. То есть,если выбор сейчас падет на деносумаб,то все равно не избежать потом лечения бисфосфонатами. Просто так он не отменяется. Окончательный выбор препарата и назначение схемы лечения по законодательству,может сделать только врач очного приема! Скажите,у мамы были уже переломы? Эндокринолог консультировал по поводу повышения ПТГ? Какие у нее есть хронические заболевания? Какие препараты уже принимает постоянно? Не было ли приема гормонов в жизни? Менопауза наступила рано? Кальций сдавали только общий? Ионизированный не смотрели? Витамин Д в крови? Железо в крови?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор препарата
19 ответовКардиолог по м. ж предложил сменить препарат терапии эдарби на кандесартан, но я не пью кардиологические препараты нашего производства, нашла следующие зарубежные аналоги: гипосарт, атаканд, ордисс. Спросила врача, сказал выбирайте любой, я понимаю что дело в производителе,...
Поэтому предпочтительней атаканд.
Выбор смеси
14 ответовЗдравствуйте! Сейчас определяюсь со смесью для смешанного вскармливания ребёнка. По отзывам остановилась на симилак голд и фрисо голд. В симилак смущает соевое масло а в фрисо рапсовое. Какую бы смесь посоветовали бы вы? Какая из них лучше по составу? И вреды ли для малыша...
Если бы такой вред был его бы категорически запретили к исполнению в детских смесях. А относительно заболеваний я думаю имеют в виду способ термической обработки. Поскольку смесь вы не будете доводить до кипения, думаю, ничего страшно
Выбор стелек
9 ответовЗдравствуйте. Заказывал стельки у ортопеда, помогли избавится от горящей стопы, ходить с ними комфортно. Но сейчас дорого делать, ктому же формованные стрелки из дёсткого полимера весьма хрупкие и на долго их не хватает. Хочу подобрать что-то из готовых реший. Но посмотрев...
Я другие стельки делаю. С Вашей технологией не знаком.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор анестезии
9 ответовЗдравствуйте. У меня на сегодня была запланирована артроскопия коленного сустава. Пришёл анестезиолог и написал-спинальная. Я ему сказала,что у меня были проблемы с данным видом анестезии и мой врач просил передать,чтобы оперировали под общим. На что он мне сказал,что даже не...
При отказе анестезиологом (по любой причине) ваш лечащий врач должен решать эту проблему сам с анестезиологами. Просите разъяснений. Отказать просто потому, что анестезиолог не хочет - не имеют права. Значит есть другая причина. Если у них большой план и они не хотят задерживаться из-за общей анестезии, то для этого и существует осмотр анестезиологом накануне операции, чтобы скорректировать план по операциям и записать вас на другой, более свободный день или более удобное время. Единственной причиной отказа может быть отсутствие возможности дать наркоз. Но тогда и отказов никаких с вас брать не надо. И объяснить нужно по человечески. Да, наркоз выбирает не пациент. Но видимо анестезиолог не дал вам достаточно информации и в этом неправ он
Выбор глюкометра
21 ответДобрый день . Беременность 18 недель . Гликированный гемоглобин 4.8 Венозная на тощак была 5.0 и 5.5 .Сказали вести дневник ,делать измерения натощак и через час после еды . Два глюкометра Akky Чек и Onetouch select plus flex . Измерения отличаются,какому лучше доверять ?
Здравствуйте! Оба глюкометра откалиброваны по плазме, поэтому принципиальной разницы между ними нет.
Боль в спине и пояснице
11 ответовК какому врачу лучше записаться на прием с проблемами спины и позвоночника? Выбор стоит между неврологом-остеопатом или неврологом-мануальным терапевтом
В таком случае можно начать с обычной консультации невролога. Мануальный массаж не лучше лечебного массажа, а остеопатия может сильно навредить. По лечению, при подобных жалобах рекомендуют прием НПВС и миорелаксанта+профилактические мероприятия. Одна из используемых схем терапии выглядит так: Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней; Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней. Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет). Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу. Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день. Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите пожалуйста беременность 25,5 , шейка 21мм , внутренний зев v образно расширен. Дают на выбор наложить шов или поставить пессарий? Что лучше??
Добрый день. Если есть техническая возможность выполнить серкляж, то стоит отдать предпочтение данному методу. Принято считать, что наложение швов является несколько более надежным способом коррекции ИЦН.