Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, с интерпретацией результатов УЗИ и планом действий по лечению.
5 ответовПриложила файлы с исследований узи, к какому врачу лучше обратиться? (Ортопед/невролог)
Лариса, здравствуйте! Изучила Ваш вопрос и фото. Рекомендации по двум проблемам будут разные. По поводу синдрома карпального канала могу рекомендовать: -ношение ортеза на лучезапястный сустав сильной степени фиксации постоянно (особенно при работе, этот синдром часто связан с профессиональной деятельностью, особенно учитывая, что так же присутствует трохантерит это часто работа стоя, могу предположить парикмахер или повар) -физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном) 10 сеансов -витамины группы В (нейромультивит) -НПВС (аркоксиа, целебрекс) и миорелаксанты (мидокалм) коротким курсом При неэффективности всех этих методов проводится оперативное лечение - рассекается поперечная связка запястья, пропадает давление на нерв и боль проходит. Операция небольшая, обычно выполняется амбулаторно. Ее выполняет кистевой хирург, к нему нужно обращаться на консультацию для лечения данной проблемы. По поводу трохантерита могу рекомендовать: -препараты + физио которые описаны выше -ударно-волновая терапия в области большого вертела 5 сеансов -гормональная блокада в область болевой точки -ЛФК (для укрепления связок в области тазобедренного сустава) Желаю скорейшего выздоровления! С уважением, Андреева М.А. Готова ответить на вопросы если они есть
Дисплазия у ребёнка в 1 год
1 ответДобрый день. Дочке ставили дисплазию в 1 месяц, проходили три курса массажа, делали зарядку для ножек дома. В пол года детский ортопед снял диагноз. В год сделали рентген и разница между углами 5 градусов (15 и 20). Насколько это опасно? Переживаю, что когда ортопед снял...
Здравствуйте. Снимок сделан с нарушением укладки. Ребёнок завален на правый бок. Поэтому такая существенная разница. Дисплазии нет, снимок переделывать необходимости нет. Профилактически в таких случаях рекомендуют - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием и эуфиллином 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль в полтора года, наблюдение ортопеда по м\ж.
Ребенку 7,5 мес. На приеме ортопед заподозрил дисплазию ТБС из за асимметричных складок. Направили на рентген.Заключение рентгенолога:рентген -признаки могут соответствовать дисплазия левого тазобедренного сустава с латеральным подвывихом бедра. Ортопед с заключением не...
Асимметрия укладки есть. Но я бы не сказал, что критичная асимметрия. Таз слегка завален на левый бок. Норма углов для девочки в 7-8 мес 22 +\- 5 градусов. Линия Шентона не может быть прерывистой. Индекс миграции Реймера в норме составляет менее 33%. Визуально центр головок проецируется на латеральную треть вертлужной впадины. Больше слева. Я соглашусь с рентгенологом в смысле дисплазии. С подвывихом не согласен. Рекомендовано: 1. Детский отводящий бедренный ортез по Джону и Корну. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Чтобы снять все сомнения, можете переделать рентгенографию и очно получить консультацию другого ортопеда. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с эуфиллином. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Делали узи ребенку 6 лет, в анамнезе правосторонний гемипарез, в 1 год диагноз сняли. Периодически после простуд, призрамывает. Ортопед оправил на рентген и узи. По рентгену диагноз кокса вальга. По узи изменение кортикального слоя головки и шейки бедренной...
Здравствуйте. 1. По узи изменение кортикального слоя головки и шейки бедренной кости+синовит. Что это значит? Синовит - это воспаление в суставе. Это то, что болит после простуд. Это реактивный артрит. не критично. Изменение кортикального слоя - это не понятно, что. Нужно уточнять на МРТ. 2. По рентгенограмме. Норма ШДУ в 6 лет - 141°. 155-153 многовато, но не критично. Coxa Valga - это увеличение шеечно-диафизарного угла (ШДУ) Здесь нужно смотреть динамику, насколько сокращается или увеличивается разница с нормой каждый год. Оперативное лечение не требуется. Пока есть обоснованная надежда, что к завершению роста разница с нормой существенно сократится, а может быть, и исчезнет. Прыжки, бег, подвижные игры не желательны. Идеально плавание. Рекомендовано: 1. Бассейн 3 раза в нед постоянно. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Раз в 4 мес по 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур. 6. Витамин Д3 500 МЕ в день 7. Рентген контроль раз в год. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Дисплазия ТБС
9 ответовЗдравствуйте! В 3 месяца ребенку ортопед поставил дисплазию ТБС, отправил на рентген. Рентген в норме, но диагноз ортопед оставил. Показали ребенка другому ортопеду, тот сказал что все в норме, дисплазии нет. Прочитала что при неправильной позиции на снимке можно получить...
Здравствуйте По представленному снимку и описанию признаков дисплазии тазобедренных суставов я не вижу На рентгенограмме тазовое кольцо симметричное, линии Шентона сохранены, суставы расположены правильно, признаков подвывиха нет, ацетабулярные углы 24 слева и 25 справа. Для ребенка 3 месяцев это укладывается в возрастную норму, ядра окостенения головок бедренных костей не определяются, но в 3 месяца это еще может быть вариантом нормы , особенно у детей, родившихся немного раньше срока или у девочек. Что касается качества снимка. Действительно, при выраженном повороте таза или неправильном положении ног измерения могут быть неточными. Однако на вашем снимке грубой укладки , которая делала бы исследование недостоверным, не видно. Есть небольшая ротация, но она не выглядит настолько значительной, чтобы из нормальных суставов получить картину дисплазии Поэтому специально переделывать рентген только из-за сомнений, на мой взгляд, оснований нет. Повторное исследование обвчно рекомендуют только при наличии клинических признаков дисплазии , если есть сомнения при осмотре или если планируется контроль ранее выявленных изменений. Нередко ортопед оставляет диагноз, поставленный ранее по узи, до контрольного осмотра, даже если рентген уже нормальный. Это не всегда означает, что дисплазия сохраняется
Что делать с ногами?
12 ответовРебёнку 2,8. Наблюдаемся у ортопеда. Мне кажется что есть небольшой завал стоп во внутрь. Один ортопед утверждает что так и есть нужно делать массаж по 10 сеансов 4 курса, носить обувь ортопедическую с каблуком супинатором и жесткой пяткой. Другой ортопед наоборот говорит,...
Насчёт погоды не знаю, а рентгенографию ТБС я бы сделал. Вряд ли, чтобы перелом был виноват. Ну, можете пару мес подождать и понаблюдать. Если походка не изменится, нужно делать рентген ТБС. Мне более по данному вопросу без рентгенографии ТБС добавить нечего. Не болейте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Детские истерики и агрессия
4 ответаДоброй ночи! Дочке 2,3. В последнее время стали появляться истерики и агрессия, подскажите как правильно себя вести? Ребёнок здоров,просто именно вот капризы,днём может начать вредничать - на все «нет», «не хочу». Сегодня был достаточно насыщенный день - уходя в ночной сон,я...
Здравствуйте. Пожалуй вопрос больше психологам и психотерапевтам, они помогают принять определенную тактику поведения,направить, при детских капризах а если нужно полностью оценить поведение. Я считаю что это такие возрастные периоды - бывает такое в Вашем возрасте, эмоций много получают, а не всегда полностью получается избавиться, выплеснуть эти эмоции и такие моменты агрессии могут быть. Поговорите с психологом а лучше сначала показать ребенка чтобы у доктора оценка была и он Вам подскажет что делать как реагировать. Избегать, не реагировать, начинает проявлять агрессию уходить сказать я не будут с тобой сидеть/лежать ты меня обижаешь, уйти на некоторое время даже если ребенок плачет зовет (главное чтобы сама себя не обидела, вред не причинила) но как правило такого не происходит. Скорее это была эмоциональна я реакция.
Аллергия и детские смеси
43 ответаЗдравствуйте ! Ребёнку 6 месяцев . Очень долго мучались ( и мучаемся ещё) со смесями . С рождения ели нутрилак комфорт + лактазар. Из-за ЛН . С лактазаром симптомы ушли , но газы сильные сохранялись . Перешли на нутрилон комфорт + лактазар . Начался сильный понос. Вводили...
Я считаю, что у вас лактазная недостаточность, не аллергия, плюс ад. После года начнете вводить обычную лактозную смесь, если симптомы вернутся, возвращаться на безлактозную, через три месяца пробовать снова
Не подходят детские смеси?
14 ответовЗдравствуйте! Моему ребенку почти 2 месяца Так вышло что мы на ИВ Сменили уже 4 смеси, а приключения не заканчиваются Изначально ели нутрилак для кесарят, недели через 2 появились очаговые прыщики с корочками, педиатр сказала уходить на нутрилак премиум, как итог через...
Здравствуйте, за 2 месяца смена 4 смесей большая нагрузка на ребёнка, адаптация к смеси в течение месяца. Загрузите фото сыпи пожалуйста. Кожа сухая? Сдайте копрограмму, кал на углеводы для правильного выбора смеси.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Детские и взрослые взаимоотношения
9 ответовМоей дочке 4 года. У нее есть 2 дв. брата со стороны мужа 8 и 10 лет. Ситуация следующая, мальчишки с ней никак не контактируют, она их любит. Мы живём в одном городе и к нашим бабушкам ездим. Вот младший постоянно агрессируют на нее, матом посылает ее, запирается от нее,...
Елена, здравствуйте. Разница в возрасте детей большая. Потому не стоит заставлять обе стороны трудиться друг с другом. Мальчикам на самом деле не интересно с вашей дочкой, и они могут не понимать, что ей просто интересно на них смотреть. Все трое еще дети. Вы со своей стороны должны, оградить дочь от агрессии со стороны братьев. Для этого нужно прямо поговорить со всеми членами семьи, а дочь просто не пускать к ним без вашего присмотра.