Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в животе справа
9 ответовДобрый день! С 2022г. беспокоят боли в животе справа, в прошлом году была выявлена джвп. Также есть анемия и геморрой из хронических заболеваний. Пропила курс лекарств назначала гастроэнтеролог от джвп. Стало получше. Но боль в животе справа в районе чуть ниже пупка остается,...
Здравствуйте, Юлия! ДЖВП сложный диагноз с эпизодами резких болей до 30 минут, нет связи с дефекацией, поэтому вряд ли это ДЖВП. Эффект от спазмолитиков может быть частичный за счет общего расслабления кишки и желчных путей. С учетом молодого возраста, связи болей с дефекацией наиболее вероятным представляет диагноз СРК с диареей. Но необходимо выполнить лабораторный минимум, чтобы исключить другую патологию: - общий анализ крови - биохимия (АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТП, белок, амилаза) - УЗИ брюшной полости (при необходимости ЭГДС и ФКС) - анализ кала на гельминтов методом парасеп и на кишечную группу Лечение 1 линии спазмолитики (Мебеверин по 1 капс 2 р\д) и Лоперамид по 1 таб после акта дефекации. Если терапия не приносит эффект в течение 1 мес - используют дополнительно нейромодуляторы (подавляют избыточную чувствительность рецепторов ЖКТ без общего седативного действия). Также важно минимизировать стресс и придерживаться диеты low-fodmap
Атопический дерматит и гастрит
25 ответовЗдравствуйте! Диагноз атопический дерматит беспокоит уже месяц. Аллерголог считает, что связан с жкт, а не с аллергенами. Анализы показывают повышенный билирубин (25 при норме 20) и холестерин, базофилы. Узи - косвенные признаки джвп. Фгдс выявила очаговый атрофический...
Совершенно верно. Если желчный пузырь плохо выгоняет желчь, то спазмолитики могут усугубить ситуацию. Аллохол и одестон - желчегонные препараты, не спазмолитики. Обычный курс лечения де-нолом - 3-4 недели по 4 капсулы в день. Гормональный пластырь, я думаю, отменять не стоит. Вам же его не просто так назначили. Тут уж из двух зол приходится выбирать меньшее.
Застой желчи при беременности
14 ответовДобрый вечер, дорогие врачи! Срок 12 недель беременности. С 16 года стоит диагноз ДЖВП. С симптомами научилась справляться. Пила курсами Урсосан, при отрыжках- курсом ганатон. Два раза в год ребагит. Камней в пузыре нет, просто густая желчь. Сейчас постоянно хочу есть,...
Здравствуйте, Ольга. В первом триместре отрыжка, тяжесть после еды, вздутие, ощущение переполнения желудка и изжога могут усиливаться из-за физиологических изменений беременности. Рефлюкс и диспепсические симптомы распространены во время беременности, особенно во время первого триместра . «Густая желчь» сама по себе не означает, что вам обязательно требуется постоянное лечение урсодезоксихолевой кислотой. А диагноз «ДЖВП» не объясняет автоматически ощущение, что пища «стоит в желудке». Стоит пересмотреть режим питания: - есть небольшими порциями, но чаще; - не делать больших перерывов между приемами пищи; - не ложиться сразу после еды; - последний плотный прием пищи — за 2–3 часа до сна; - временно уменьшить то, что именно у вас провоцирует отрыжку и тяжесть: очень жирную пищу, большие порции, острое, кофе и другие индивидуальные триггеры; - не нужно садиться на строгую диету или исключать десятки продуктов. Постоянное желание есть не обязательно означает, что не хватает еды или что желудок «пустой ». На фоне беременности аппетит может меняться, а ощущение дискомфорта в желудке может восприниматься как голод. Симптоматически в первом триместре в основном препараты противопоказаны. Возможно применение Но-Шпа 40мг для уменьшения тяжести и дискомфорта после обсуждения с врачом (гинеколог или гастроэнтеролог). Основное действие ожидается от режима питания и отдыха. Если симптомы выраженные или сохраняются, возможно проведение контрольного УЗИ органов брюшной полости (уточнить сгущение желчи, размер желчного пузыря и печени), анализ крови на АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТ - оценить функцию печени и желчевыводящих путей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Больше года постоянные орви, перенес сильный стресс тоже год назад. В июне переболел орви, долго держалась температура 38, после постоянно заложен нос , есть отдышка при любой нагрузке. На данный момент сделал узи щитовидной железы, кт гайморовцх пазух, фгдс, узи жкт - ничего...
Здравствуйте. По описанию и анализам у вас прослеживается типичная картина затяжного постинфекционного состояния после частых ОРВИ и сильного стресса, на фоне которого иммунная система стала более истощённой и реагирует слабее, но признаков опасного иммунодефицита или аутоиммунного заболевания нет. Постоянная заложенность носа и одышка после нагрузки чаще всего объясняются сочетанием длительного воспаления дыхательных путей после бронхита, аллергического ринита на полынь, а также повышенной чувствительности бронхов после перенесённых инфекций. Иммунограмма показывает сниженные Т-лимфоциты, Т-хелперы и NK-клетки это частое временное снижение после частых вирусных инфекций и стрессов, обычно восстанавливается в течение 6–12 мес. Интерферон-альфа слегка повышен также бывает после ОРВИ. Интерферон-гамма нормальный. Неовир и ликопид меньше 2 это показатели стимуляции, они не говорят о болезни. EBV IgG высокий это просто след перенесённого ранее мононуклеоза или контакта с вирусом; не признак активной инфекции. Антитела к микоплазме IgG положит это маркёр прошлой инфекции, лечение не требуется. Высыпания на руках могут быть проявлением лёгкой аллергии или сухого дерматита на фоне снижения кожного барьера. Сохраняется заложенность и одышка тк это сочетание аллергического ринита на полынь + поствирусная гиперреактивность бронхов + астенизация после частых инфекций. В подобных случаях рекомендуется контролировать аллергический ринит ( промывания назальные стероиды коротким курсом, антигистаминные в сезон), постепенно увеличивать физическую нагрузку, восстановить сон, снизить стресс. Из иммуномодуляторов ничего добавлять не нужно иммунограмма восстановится сама. Если одышуасохраняется более 2–3 мес, стоит выполнить спирометрию с пробой.
Всю жизнь болезненный живот
43 ответаЗдравствуйте. Скажу сразу, я мнительная и у меня ипохондрическое расстройство. Поэтому меня интересует насколько всё плохо. У меня всю жизнь болезненный живот. Он не болит, дискомфорта не доставляет в жизни, спортом могу заниматься и т.д. Но при прощупывании болит везде....
Джвп в сочетании с ипохондрией даёт все эти симптомы, что Вы описываете Нужно пить горячую воду
2 года ребёнку с рождения периодически были запоры,в год по узи показало ,что у ребёнка признаки джвп,холестаз. В желчном в области шейки изгиб. Ничем не лечила, склоняясь на возраст ребёнка, в полтора года повторный узи показало аномалия формы желчного пузыря в области дна...
Здравствуйте! Черный стул может быть при приеме определённого препарата (железа, висмута), либо при кровотечениях из верхних отделов ЖКТ. Сдайте кал на скрытую кровь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жжение в горле
8 ответовМесяц назад уже обращалась с вопросом https://sprosivracha.com/questions/2002674-chto-to-meshaet-v-gorle, на сегодня прошла ФГДС (заключение прилагаю). Принимаю только гевискон при сильном жжении. Симптомы сохраняются следующие: жжение и першение в горле и пищеводе, отрыжка...
Здравствуйте Смотрю файлы
Гв и гастродуоденит
1 ответЗдравствуйте. Обострился гастродуоденит. Я кормлю грудью. 3 месяца малышке, завершать пока не планирую. Есть Джвп. Какие препараты разрешены. Раньше лечила де-голом, омепразол и лосек мапс. Сейчас я так понимаю они запрещены? Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте. В первую очередь Вам надо соблюдать диетические рекомендации при обострении гастрита. Питание частыми, малыми порциями, пища должна быть механически и термически щадящей ( протертой, пюре, каши). Воздержаться на период обострения от свежих овощей и фруктов, только после тепловой обработки. Из лекарственных средств можно использовать маалокс по 1 пакетику через 1-3 часа после еды и на ночь ( не чаще 6 пакетиков в сутки) длительность лечения 7-10 дней. Если эти мероприятия будут не эффективны, придется использовать более серьезные препараты и временно переводить ребенка на смесь.
Кальпротектин в кале
15 ответовДобрый вечер, беспокоит результат анализа на кальпротектин в кале 304,8 мкг/г , уровень очень высокий, какую болезнь может показвать такой уровень? уже стоят диагнозы: Hp-ассоциированный гастрит, полип пищевода, бульбит, ДЖВП. Это связано с этими болезнями?
Здравствуйте. кальпротектин показатель воспаления в кишечнике.так может повышаться при полипах, сибре, гельминтозах. Какие У Вас жалобы? какой стул? есть вздутие живота? cдавали ли анализы крови?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Алмагель перед гастроскопией
2 ответаДобрый день, пью сейчас алмагель от изжоги, ибо очень мучает. Понимаю что надо проходить гастроскопию, но читал что антациды нужно за неделю до неё отменять, так ли это? У меня ГЭРБ,ДЖВП,хронический холицестит и панкреатит.
ЗдравствуйТЕ! если Вы планируете во время проведения ФГДС сделать быстрый уреазный тест на наличие хеликобактерной инфекции, необходимо минимум за 14 дней, А ЛУЧШЕ ЗА 1МЕСЯЦ ОТМЕНИТЬ ПРЕПАРАТЫ ГРУППЫ АНТАЦИДЫ, ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОЙ ПОМПЫ И ПРЕПАРАТЫ ВИСМУТА.