Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мужу 64года в мае 2016г был передний распространенный ИМ, стентирование ПМВЖ в ср/3, затем стентирование ОА в ср/3. Хр.аневризма верхушки сердца, сложные нарушения ритма. 25.03.26г острый нижне-боковой инфаркт, стентирование ВТК. Сейчас проходит обследование...
Здравствуйте! В подобной ситуации принципиальным является вопрос о показаниях к оперативному лечению - есть ли они?. При этом по оперативным подразумевается два варианта лечения: стентирование устья ПКА (где выявлен стеноз 90%) и необходимость лечения аневризмы брюшного отдела аорты. Исходя из результата обследования - показания к стентированию пораженного сегмента ПКА имеются (стеноз 90% является критическим). А вот показаний к оперативному лечению аневризмы брюшного отдела аорты нет - аневризма брюшного отдела аорты 46 мм требует только динамического наблюдения (поскольку плановое оперативное лечение аневризмы у мужчин показано при расширении 55 мм и более). При этом в любом случае рассматривать вопрос об необходимости хирургического лечения аневризмы кардиохирург будет после устранения стеноза коронарной артерии (т.е в любом случае в начале необходимо будет выполнить стентирование ПКА)
ОАМ расшифровка
11 ответовЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, готовиться к самому худшему? Конечно по КТ обнаружена опухоль правой почки, и я готова морально к операции, но что - то прям показатели совсем пугающие 🤦🏼♀️ имеется мочекаменная болезнь и хронический пиелонефрит. Еще стоит стент в...
Здравствуйте. По поводу образования правой почки обязательно консультация онколога . Креатинин и мочевина в пределах нормы, т е функция почек в норме. По общему анализу крови есть железодефицит, так же ферритин снижен. При сдачи мочи соблюдали требования: закрыть влагалище тампоном, гигиеническая обработка наружных половых органов, средняя порция в стерильный контейнер?
Прием таблеток
15 ответовБыл инфаркт 8 мая этого года , поставили 3 стента, затем в июле еще один стент на второй сосуд.Назначили принимать брилинту 90мг 2раза, аторвастатин 40мг, тромбоас 100мг, бисопролол2,5мг. Но одна проблема я не могу глотать таблетки психо-неврологическая проблема, все таблетки...
Рада помочь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне поставили потокперенаправляющий стент во внутреннюю ВСА головного мозга доя лечения аневризм. Назначили Брилинта 90 мг 2 раза в день и аспирин 100 мг 1 раз в день. Сегодня седьмой день после операции. В больнице взяли кровь на D димер, с он повышен. 650 при...
КТ органов грудной клетки является довольно чувствительным методом для диагностики ТЭЛА. Поэтому, если нашли только выпот в перикарде, то ТЭЛА, вероятнее всего, нет. Свои жалобы обязательно обсудите с лечащим доктором. Так как причины могут быть в патологии сердца.
Коронарография, коронарные сосуды
24 ответаДобрый день. В 2023г ноябрь поставлены 3 стента в ПМЖВ. В феврале 2024г через м-ца после стентирования сделал уникальное эокардиографическое исследование коронарного кровотока по методике Загатиной. В проксимальном сегменте скорость кровотока 60 см/сек. По статьям критическая...
Опишите жалобы на сегодня детально.
Мужу поставили 5 стентов. Год принимал брилинту 90 мг два раза в день,аспирин кардио 100 мг, липримар 30 мг, кандесартан 4 мг. Жалоб никаких не было. Через год сделали контрольную коронагрофию, поставили ещё 2 стента, один стент в стент и был забит новый сосуд. Почему так...
Здравствуйте! Достигнуты ли целевые уровни общего холестерина ниже 4, ЛПНП ниже 1.4? Если нет, нужно усиливать антихолестериновую терапию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не поставили на учет
2 ответаЗдравствуйте, муж 44 г .больше года назад мне сделали стентирование ,установили 2 стента,была непроходимость 80 и 90 процентов,после выписки сказали встать на учет к кардиологу по месту жительства,но на учет меня не поставили ,местный кардиолог сказала что не нужно мне на...
Здравствуйте, вам нужен не учет, а осмотр кардиолога и наблюдение у него. Вы принимаете регулярно препараты? Смысл в том, чтобы вы прказывались кардиологу 1 раз в 6 мес, это называется диспансерное наблюдение. С Ибс ставят на учет в регистртуре поликлиники, либо если есть другие внутрибольничные приказы- уточните у заведующей поликлиники или в регистратуре как это выполнить
Можно ли с тромбом в сердце делать АКЩ?
13 ответовДоброго дня, маму направляют на АКШ, тк у нее: ствол ЛКА стеноз 50%, Ов стеноз в устье 30%, пмжв краевой рестеноз у проксимального края стента 80%, пка рестеноз до 70% По кт сердца с контрастированием - картина дополнительного линейного образования полости ЛЖ, наиболее...
Доброе утро. С учетом множественного поражения коронарных артерий, плюс наличие рестенозов, это показание для АКШ. То что есть пристеночный тромб, это конечно усиливает риск во время операции. Но во время операции могут предпринять удалить этот тромб. Сейчас есть приём антикоагулянтов, это способствует регрессии тромба. Контроль в динамике пр эхо или кт. Фракция выброса низкая , нужно восстанавливать кровоток по коронарным артериям. Назначены препараты для уменьшения прогрессии сердечной недостаточности. Хорошо если вместо престариума все же будет прием сакубитрила/валсартана (в выписке рекомендован). По поводу лпнп, то он 1,6, цель менее 1,4. К аторвастатину добавила бы эзетимиб 10 мг для лучшего снижения холестерина. По эхо недостаточность митрального клапана значимая. Тут нужно обсуждать с кардиохирургом дополнительно нет ли показания для протезирования еще. Какое АД сейчас?
Лейкоциты, лимфоциты высокие
8 ответовМаме 87, в 81 был инфаркт, поставлены 3 стента (третий после тромба в первых двух. сразу в больнице. Принимает клопидогрел 75 и кардиомагнил, по результату измерения давления энап 5. Иногда появляются синяки на руках, темные, 3-5 см в диаметре. Частые запоры 3-4 дня. Сдали...
Здравствуйте. 1) По результатам полного анализа крови есть значительное повышение лимфоцитов, это может быть признаком лейкоза, в таких случаях обычно рекомендуют очный прием гематолога для исключения серьезного заболевания. 2) достаточно сильно повышен холестерин, а именно лпнп который оседает на стенках сосудов, образуя холестериновые бляшки. А они в свою очередь, сужая просвет сосуда, увеличивают риски кровоизлияний. Его уровень после перенесенного инфаркта должен быть ниже 1,4 ммоль/л. В качестве терапии обычно рекомендуют: -Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое. Низкий уровень потребления мяса. Средний уровень потребления молочных продуктов. Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. ) -регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес) -омега 3 1000 по 1 кап 3 раза в день (2-3 мес) -начать прием статинов.-питавастатин ( ливазо) 1 мг 1 раз в день вечером или розувостатин ( крестор) 10 мг на ночь. Это препараты нового поколения. Достаточно эффективные и характеризуется с меньшей частотой нежелательных явлений среди статинов Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стентирование
1 ответ3 мес назад жене поставили стент в сердце. при выписке СОЭ было 20, который постоянно растет, дальше 28, 32, сейчас 40. Постоянные боли в правом подреберье, чувство вздутости и жидкости в месте операции. Кардиолог говорит СОЭ не связано с операцией, может ОРЗ болеете или...
Здравствуйте, соэ действительно не повышается при стентировании. Нужно исключить воспаление или онкопатологию. Сделайте срб, тропонин крови, узи сердца -это позволит исключить инфаркт при стентировании (в такой ситуации соэ может Повышаться). По узи сердца исключите отек и жидкость около сердца