Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице. Боль при вставании, наклоне. После того как посидел трудно разогнуться
Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс/Google мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"
Боль в пояснице
4 ответаЗдравствуйте! Мне 35 лет. Вес 52, рост 160. Последние 2 года очень беспокоит боль в пояснице ( особенно сейчас). Так же очень болит ниже поясницы справа и слева ( наверное сидалищные нервы) Младшему ребенку 2,5 года, с рождения постоянно на руках, а весит не мало. С ним...
Про хронической боли нарушается восприятие болевых импульсов, проблема при такой длительной боли уже в самом головном мозге, так как острого воспаления и острой боли уже нет Хронизация боли возникает при частой тревоги, подъемах тяжести, длительных неудобных позах, если эти факторы постоянные, боль также становится постоянной Тогда препараты от острой боли и воспаления уже не дают хорошего эффекта При обострение болей могут использоваться НПВС (например Мелоксикам или Найз) милрелаксанты (например сирдалуд) Но вы сами писали, что подобные препараты дают временный эффект Противоболевые антидепрессанты не вредны и не вызывают зависимость Чтобы была хорошая переносимость рекомендовано медленно повышать дозировку, длительный прием, далее медленная отмена Они влияют на нейромедиаторы головного мозга, чтобы болевые импульсы мозгом воспринимались не так остро Обязательно при хронической боли занятие ЛФК Также нужно исключать ревматическую патологию, писала выше обследования, если будет выявлена патология может назначаться специфическая терапия
Смещение надколенника
1 ответЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, сориентироваться. 10 дней назад спускаясь со стола назад левой ногой почувствовала резкую боль и смещение надколенника кнаружи. Такое у меня происходит раз в год или пару лет после давней травмы в подростковом возрасте (10-12 лет назад -...
Здравствуйте. Судя по описанию, произошел эпизод нестабильности надколенника. Сохраняющаяся в течении 10 дней боль не совсем типична для такой ситуации. Боль при разгибании может указывать на повреждение хряща. В таких случаях МРТ рекомендован, так как обычный рентген не позволяет достаточно оценить состояние связок и хряща. Если нет блокады сустава, выраженного отека и покраснения. А вы говорите, что в данный момент этого нету, то небольшая отсрочка МРТ допустима, но не более 7-10 дней. Если появится ощущение проваливания ноги при ходьбе, усилится артроз, или появится резкое набухание сустава и синюшность, то тогда МРТ нужно будет срочно. До этого в таких случаях обычно рекомендуют избегать резких движений, особенно приседаний, прыжков, ограничить спуск по лестнице, при остаточном отеке можно использовать холод. Не рекомендуется усиливать разгибание, если при выпрямлении боль усиливается, то при шаге держите ногу чуть согнутой. Также можно временно использовать ортез для надколенника. Но все-таки сильно с МРТ не тяните. Будьте здоровы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
10 ответовМужчина-39 лет. Две грыжи в поясничном отделе позвоночника. После поднятия тяжестей сейчас очередное обострение, боль в пояснице с иррадиацией в ногу. Кололи два дня дексаметазон(8 мг.)+ мильгаму 10 дней, нет улучшения. Посоветуйте пожалуйста чем можно облегчить боль?
Здравствуйте. Так как боль иррадиирует в ногу говорит о затронутости нервного корешка (корешковый синдром). Л4-Л4 - 4 мм грыжа ( средних размеров, не маленькая), Л4-Л5 - 8 мм - большая грыжа, на уровне грыжи идет сужение позвоночного канала ( стеноз) 9 мм - это мало. Если стеноз менее 10 мм то мы обязаны направлять на консультацию нейрохирургу. Л5-S1 грыжа - 7 мм - грыжа больше средних размеров. Картина довольно серьезная - 2 не малые грыжи. Они давят на нервные корешки и дают такую стойкую симптоматику. Что сейчас могу посоветовать по лечению: Дексаметазон продолжите 8 мг утром внутримышечно 3 дня, затем 4 мг утром - 2 дня, затем 2 мг утром 1 день и отмена. + Ортофен 25 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 1 неделя. + для защиты желудка Омепразол 20 мг 1 таб 2 раза в день до еды 10 дней. +Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма). Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней. Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку. Клеить пластырь Версатис на поясницу на 12 часов в сутки ( 12 часов отдыхать от него) - 5 дней. И покажитесь хорошему нейрохирургу с диском мрт, очно, так как нужно чтобы доктор оценил неврологический статус ( мышечную силу, рефлексы).
Боль в пояснице
6 ответовБоль в пояснице и жжение внизу живота,недели две уже. Принимала ношпу.Зябнут ноги,температуры нет. Препараты из группы фуразолидона,фурадонина не переношу - тошнота и рвота.
Добрый день, в общем анализе мочи хотя и не критичные но изменения есть, есть подострый воспалительный процесс бактериальной природы. По результату посева мочи можно порекомендовать цефиксим по 400 мг х в день х 10 дней; канефрон 2 капс. х 3 раза в день х 10 - 14 дней. Я думаю этого будет достаточно.
Боль в груди и пояснице
6 ответовЗдравствуйте. Беспокоит боль в груди слева и в пояснице. Болит давно, но прям сильно беспокоить стало последние несколько недель. Не могу согнуться, точнее согнуться могу, очень больно выпрямить спину обратно. Долго лежать не могу, долго стоять тоже. Работа сидячая. Сходила...
Здравствуйте На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанная протрузия не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает . Если будет сдавливать нервные корешки , боль будет иррадиировать по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности. По поводу образования в теле позвонка - вероятно гемангиома - консультация нейрохирурга с диском МРТ , при необходимости контроль в динамике . Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль. После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк https://t.me/feeziobot https://feeziobot.ru Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. Необходимо правильно Поднимать тяжести : Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : 1.Нпвс : Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез 2.Миорелаксанты : Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
8 ответовБоль в пояснице в течении двух недель, сильная. тянет в верхней части обеих ног, бегающие мурашки по ногам. Принимала толперизон 150 мг на ночь, прописали уколы дексалгина и дексометазона 4 мг на 3 дня. После первых уколов сильно ухудшилось общее самочувствие- скачи давления...
Здравствуйте! В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. Омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка. Местно тепло или холод, гель с нпвс, например, диклофенак. Пройти МРТ поясничного отдела, если ранее не делали. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины (лфк по Маккензи, плавание и др)
По результатам МРТ Дегенеративные изменения межпозвонкового диска L5-S1, задняя медианная грыжа диска L5-S1 с двусторонней латерализацией (до 6,4 мм), оболочечное, корешковое воздействие. Анатомический стеноз позвоночного канала на уровне L1-L5. Частичная люмбализация...
Здравствуйте! Такие капельницы могут применяться при высокоинтенсивном болевом синдроме в пояснице или в ноге для купирования боли. При этом применение Дексаметазона не рекомендуется больше 3-5 дней. По мимо капельниц обычно назначаются НПВС и миорелаксанты. Если после капельниц сохраняется болевой синдром, переходят на другую терапию.
Боль в пояснице
7 ответовЗдравствуйте. Женщина 53 года. Очень Сильная боль в пояснице отдающая в колено. Подскажите, как можно купировать боль , до консультации очного невролога . Ставили: мидокалм, мелоксикам в/м 1 р.д , мазь диклофенак 3р/д ,но это не особо помогает . Ставим 2 Й день .
Здравствуйте, Анастасия. Из препаратов с более выраженным обезболивающим эффектом обычно рекомендуют декскетопрофен 2 мл в/м 5 дней или 25 мг по 1т утром и вечером 5 дней или диалрапид по 1 пор 3 раза в день 3 дня, или лорноксикам 8 мг в/м 7 дней,обязательно под прикрытием омепразола или его аналогов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице, стопе.
23 ответаЗдравствуйте. В продолжение моего вопроса https://sprosivracha.com/questions/3872100-zaschemlenie-sedalischnogo-nerva Сделали мрт. Вот результат, пока нет возможности загрузить с диска. Подскажите, пожалуйста, что с этим делать всем? Насколько это страшно? До мрт были у...
Здравствуйте Имеется клиновидная деформация позвонка. Возможно имеется остеопороз, из-за чего позвонок и деформировался. Либо была травма Рекомендуют препараты кальция Кальцемин адванс, например Сдать рекомендуют в таком случае кровь на общий белок , альбумин, фосфор, кальций ; кальций и фосфор мочи, креатинин крови, витамин Д - 25 (ОН), ТТГ, св.Т4, ферритин Необходимо проконсультироваться у эндокринолога, выполнить рекомендуют денситометрию Спондилит - Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений: В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, мочевую кислоту, С-реактивный белок, ревматоидный фактор Напомните пожалуйста, в какой дозировкЕ принимает габапентин? Совмещать с карбамазепином не нужно , и он больше действует на боль в Лице.