Что вас беспокоит?
Боль в пояснице, стопе.
Здравствуйте. В продолжение моего вопроса https://sprosivracha.com/questions/3872100-zaschemlenie-sedalischnogo-nerva Сделали мрт. Вот результат, пока нет возможности загрузить с диска. Подскажите, пожалуйста, что с этим делать всем? Насколько это страшно? До мрт были у невропатолога , назначила очередное лечение, прилагаю фото. Карбамазепин не стали покупать, так как не поняли, зачем он нужен вдобавок к габапентину.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Имеется клиновидная деформация позвонка. Возможно имеется остеопороз, из-за чего позвонок и деформировался. Либо была травма
Рекомендуют препараты кальция Кальцемин адванс, например
Сдать рекомендуют в таком случае кровь на общий белок , альбумин, фосфор, кальций ; кальций и фосфор мочи, креатинин крови, витамин Д - 25 (ОН), ТТГ, св.Т4, ферритин
Необходимо проконсультироваться у эндокринолога, выполнить рекомендуют денситометрию
Спондилит - Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений:
В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, мочевую кислоту, С-реактивный белок, ревматоидный фактор
Напомните пожалуйста, в какой дозировкЕ принимает габапентин? Совмещать с карбамазепином не нужно , и он больше действует на боль в Лице.
Спасибо за ответ, скажите, в описании нет данных об онкологических процессах? А то начиталась страстей про клиновидные деформации.
Габапентин пьет 3 капсулы в день по 300 мг. сегодня 5 или 6й день такой дозировки. Пока облегчения нет. Сегодня начали колоть еще уколы по рекомендации врача из карточки
Денситометрию не делают у нас в городе, к сожалению. Хотели записаться. Но ехать далеко нужно, поюс пройти таможню,пока что такую дорогу и нагрузку тяжело осилить(((
Об онкологических процессах описания нет.
Габапентин иногда начинает работать только в дозировке 1200 мг. При необходимости увеличивать нужно до 1800
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ описано несколько небольших грыж,но которые могут влиять на нервный корешок и давать иррадиирующую боль в ногу полосой до самых пальцев. Боль только местно в стопе или идет от поясницы полосой?
Также описаны признаки остеопороза(клиновидные деформации позвонков вероятнее на фоне переломов). В таких случаях обязательно также рекомендуется консультация ревматолога и эндокринолога. Проводится денситометрия для определения плотности костей и при необходимости назначаются анализы.
Карбамазепин с габапентином действительно не назначают,т к это препараты из схожих групп. При недостаточном эффекте можно рассмотреть добавление дулоксетина
Спасибо за ответ. В агусте начала болеть поясница, потом жжение под коленкой и судороги периодические.
12 дней назад схватила судорога начала сильно болеть нога. Говорит, прям косточка болит на стопе. Именно становиться очень больно и ходить. Лежа боль утихает. Жжение под коленом прошло
Судороги в ногах на фоне карбамазепина прошли?
Если сейчас боль только в области голеностопного сустава, а не полосой по ноге,то с болью в спине это никак не связано и рекомендуется дополнительно также консультация ревматолога или травматолога для исключения из патологии
А, нет, сказала , что боль отдает по всей ноге. От стопы и до бедра. Судороги в этой ноге периодически бывают, но они уже очень много лет у нее. Больше 10 точно
Мы габапентин пьем , попробуем сегодня увелить до 1200мг
Да, в таких случаях можно увеличить габапентин до 1200мг(300мг утро, 300мг день, 600мг вечер).
При необходимости можно добавить препараты магния, но в целом габапентина обычно бывает достаточно при судорогах. Если перед сном есть ещё и неприятные ощущения в ногах, хочется ими постоянно двигать,то рекомендуется исключить латентный дефицит железа, как самая частая причина синдрома беспокойных ног(ферритин при СБН должен быть не ниже 75)
Также по возможности рекомендуется добавить лфк для растяжки и укрепления мышц. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот). Лфк доказанно эффективно при лечении боли в спине
Лфк при уменьшении болевого синдрома или прямо в период обострения?
Корсет еще полужёсткий купили.
ЛФК можно начать и в период обострения, есть специальные комплексы в физиоботе.
Корсет рекомендуется использовать не более 2-3 часов день. При постоянном ношении он ослабляет мышцы спины, что может давать ещё большую боль. + при слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж
А не подскажете,какую программу упражнений лучше выбрать в физиоботе?
Можно начать с программы №163 - Боль при патологии диска поясничного отдела (острая).
А при стихании острого периода уже можно подключать другие программы.
Упражнения при ишиасе не стоит делать?
Можно подбирать упражнения в целом по 1-2 из каждого курса. Ориентируемся,чтобы не было выраденного усиления боли. Незначительное усиление боли на фоне начала занятий нормально
Спасибо Вам большое.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ описывают явления остеопороза, это когда кости теряют кальций и становятся очень хрупкими, часто ломаются. Клиновидные деформации об этом говорят. Необходимо выполнить денситометрию и обратиться к эндокринологу.
Карбамазепин с Габапентином не назначается, это препараты из одной группы
Спасибо. До денситометрии лечение не назначат? Или все будет как пальцем в небо?
Думаю в вашем случае, можно обратится и без денситометрия, лечение назначат и направят на дообследование. Лечат эндокринолог и ревматолог.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно действительно назначают что-то одно и Карбамазепин в целом препарат не первого выбора при нейропатическом болевом синдроме, обычно используется габапентин в дозировке(900-1800 мг в сутки), эффективность после выхода на 900 мг в сутки оценивается на 7-10 день примерно.
По результатам мрт описывают признаки остеохондроза, спондилоартроза-это возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Деформации тел позвонков неизвестной давности(последствия переломов позвонков часто).
Остеопороз-заболевание которое приводит к повышенной хрупкости костей и увеличению риска переломов.
И асептический спондилит-воспалительный процесс. По остеопорозу и спондилиту обычно рекомендуется консультация ревматолога.
Спасибо Вам. Понесли результаты ревматологу, сказала, что лечение в этом возрасте не нужно,кроме кальция и витамина Д. Но я очень смльно сомневаюсь в правильности этой рекомендации и поищу еще врача.
Подскажите,врач до мрт прописала дексаметозон, начали его сегодня. Оставить его и габапентин?
Да, можно использовать дексаметазон и оставить габапентин.
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20151 ответ
- 14 Октября 201914 ответов
- 2 Февраля 20203 ответа
- 12 Апреля 20201 ответ