Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Моему мужу 63л. при диагнозе ЗНО желудка была проведена операция гастроэнтеростомия и назначено лечение с заключит.диагнозом-ЗНО, инвазия в поджел.железу, карциноматоз,асцит(Т4бN1aM1per) - 1.химиотерапия FOLFOX 3 месяца (6 кур.),2.тест на PD-L, HER-2 neu мутации, 3.применение...
Здравствуйте. Отсутствие уменьшения после 4 курсов не означает бесполезность лечения, это говорит о стабилизации или может быт о недостаточном ответе. При стадии с карциноматозом цель терапии это сдерживать болезнь и контролировать симптомы. Обычно в такой ситуации ориентируются на контроль КТ (по критериям RECIST) и самочувствие. Если подтверждается прогрессирование или нет клинической пользы, как правило, обсуждают смену линии лечения с учётом результатов HER2 и PD‑L1 (добавление таргетной или иммунотерапии при наличии показаний) либо другой режим лекарственной терапии; при выраженном асците - симптоматическое лечение. Решение принимает консилиум.
Прием курантила
10 ответовВ связи с 2-мя замершими беременностями проходила обследование у гематолога. Выявлены мутации в крови вызывающие тромбоз плаценты. Назначен курантил для планирования беременности и во время беременности. Забыла спросить врача сразу можно пробовать беременнить или нужен срок...
Увидела эти анализы в заключении. В таком случае, ничего значимого, что может повлиять на вынашивание беременности и риск тромбозов, не выявлено.
Лактоза, глютен
18 ответовДобрый день! Ребёнок 4 года, врач поставил непереносимость лактозы и глютена. Есть сомнения в непереносимости глютена. Антитела к глиадину lgA <2, 5 ед/мл. Антитела к глиадину lgG 17,964 ед/мл. Выявление мутации MCM6 (-13910) C>T в гене LCT. Генотип CC
Добрый день Обратитесь очно к другому гастроэнтерологу Антитела к глиадину неинформативно смотреть для постановки целиакии, Необходимо смотреть АТ к тканевой трансглутаминазе IgA ,общий IgA-это первичная диагностика… Генетический анализ на лактазную недостаточность говорит лишь о предрасположенности к данной ситуации, но не подтверждает ее полностью, лучший метод -это сам человек, если после потребления молочных продуктов возникает быстрая реакция газообразования, жидкого стула, значит фермента недостаточно и возможно подобрать допустимый обьем для потребления/заменить на безлактозное или добавлять фермент в молоко перед потреблением
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Первичный миелофиброз
2 ответаЗдравствуйте у отца было увеличение селезёнки,сдавали анализы врачи поставили диагноз Первичный миелофиброз Сдавали анализы на мутации, показали отрицательный результат Состояние у отца хорошее,жалобов нет что нам делать ,врачи не могут что-то сказать,или заново сдавать...
Здравствуйте! Диагноз морфологически подтвержлен. Заново костный мозг сдавать не нужно. Лечение миелофиброза может начинаться. Есть несколько опций лечения- цитостатики, ингибиторы янкус киназ, интерфероны, переливания крови по показаниям. Врач решит по состоянию и арсеналу вашего региона что можно предложить. Если есть вопросы у доктора, то вас направят на консультацию к областному гематологу для выбора тактики лечения
Риск тромбоза
4 ответаПомогите пожалуйста, планирую беременность. Сдала анализ на фолатный цикл. Выявили мутации: FGB-455A/A и PAI-1-675 4G/4G Ходила к сосудистому хирургу, он ничего не понял и не прописал ничего. Может быть что-то нужно принимать при планировании или при беременности
Мария, здравствуйте. Выявление этих мутаций повышенных риск тромбоза не отражает, никаких действий не требует. Мутации в генах F2 и F5 не выявлены? В связи с чем сдавали этот анализ? Были ли ранее у Вас беременности? Если да, то чем заканчивались? Были ли тромбозы — у Вас или или близких кровных родственников в возрасте до 50-55 лет? Какой Ваш рост и вес? Почему обращались к сосудистому хирургу — нет ли тяжёлой степени варикоза? Нет ли вредных привычек — например, курения?
Тромбофилия
1 ответДобрый вечер, ставят диагноз тромбофилия, происходят постоянно выкидыши на раннем сроке.Сдала на мутации,показало 3 мутации.Но назначить какие либо лекарства для разжижения крови,ни кто не может.Может быть Вы подскажиие,что нужно пить до беременности и во время...
Добрый день какие мутации? Возможно дело не в тромбофилии. Очень часто дело в хросомных мутациях. Нужно делать кариотипирование абортивного материала - абортуса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть мутации фолатного цикла и гетерозиготная форма F2 Назначили в9 - 800 мкг и в12 (метилкобаламин) - 1000 мкг перед беременностью и всю беременность потом. Читаю, что в12 опасен при беременности. Показатели в норме, гомоцистеин - 5. Не знаю что делать, принимать или нет...
Анна, здравствуйте. А почему назначили-то? Есть подтверждённый дефицит витамина В12, или анемия была в анамнезе?
Клексан при тромбофилии
1 ответЗдравствуйте) у меня 18 недель назначили клексан 0,4, насколько это оправдано?нужен ли? Выявлены F2 и F5 мутации в гетерозиготе, протеин С -110 , протеин s - 30.8 Гемостазиограмма в норме Волчаночный антикоагулянт отрицательный Гомоцистейн 5.10 Беременность вторая,...
Эльвина, здравствуйте. Сочетание мутаций F2 и F5 в гетерозиготных вариантах относится к наследственной тромбофилии высокого риска. В такой ситуации для профилактики тромбозов назначается Клексан на время беременности и 6 недель после родов.
Риск развития тромбофилии
6 ответовДобрый день. Сдавала анализы на риск развития тромбофилии. Выявлены мутации FGB: -455 G>A (Фибриноген beta-субъединица, коагуляционный фактор I), ITGA2:с.807 C>T, SERPINE1 (PAI-1): -675 5G>4G. Сейчас наступила беременность, нужно ли применение каких либо препаратов, кроме...
Отсутствие тромбозов у вас и ваших родственников - это очень хороший признак. Контроль д-димера не показан для мониторинга, т.к. у беременных он также повышается и не ясны нормы для этого состояния, поэтому этот показатель не даёт клинической значимости,а больше вводит в заблуждение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Астенотератозооспермия
4 ответаДобрый день! Мне 43 года, мужу 39. Меня полностью обследовали, все хорошо, овуляция есть, эндометрий в норме. У мужа обнаружили астенотератозооспермия, мутации, нормальных всего 3 %. Читала, что инсеминацию делают при показателях нормы больше 4 %. Есть ли варианты, кроме...
Добрый день! Какой диагноз ставят по щитовидной железе? Есть ли антитела к ТПО, ТГ? Инсеменацию делают и при морфологии 3%. Тератозооспермия это также показание к внутриматочной инсеменации.