Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1375112

Что вас беспокоит?

Лактоза, глютен

Добрый день! Ребёнок 4 года, врач поставил непереносимость лактозы и глютена. Есть сомнения в непереносимости глютена. Антитела к глиадину lgA <2, 5 ед/мл. Антитела к глиадину lgG 17,964 ед/мл. Выявление мутации MCM6 (-13910) C>T в гене LCT. Генотип CC

4 года
10 Мая 2023·Просмотров: 1514·Демид

Принятый ответ

Добрый день
Обратитесь очно к другому гастроэнтерологу
Антитела к глиадину неинформативно смотреть для постановки целиакии, Необходимо смотреть АТ к тканевой трансглутаминазе IgA ,общий IgA-это первичная диагностика…
Генетический анализ на лактазную недостаточность говорит лишь о предрасположенности к данной ситуации, но не подтверждает ее полностью, лучший метод -это сам человек, если после потребления молочных продуктов возникает быстрая реакция газообразования, жидкого стула, значит фермента недостаточно и возможно подобрать допустимый обьем для потребления/заменить на безлактозное или добавлять фермент в молоко перед потреблением

Люди с генотипом СС могут спокойно принимать молочные продукты в определенном обьеме, который не вызывает симптомы

Анастасия, здравствуйте) не стала прикреплять все анализы которые сдавали их просто немеренно! Проблема в том что искали причину наоборот запоров , и по последним анализам гастроэнтеролог наш со сто процентной уверенностью сказала о непереносимости глютена.Естественно начали сами изучать этот вопрос с помощью интернета и вроде как именно на глютен у него норма.

Анастасия, прикрепила только что последнее заключение

Давайте разберемся, когда начались запоры и что вы под этим подразумеваете( частота стула, консистенция, натуживание), есть ли боли в животе?

Из препаратов что сейчас принимает?
Не было за несколько месяцев до появления запора кишечных инфекций(вижу мезаденит врач писал)
Ходит ли в сад? Нет ли боязни горшка?

В детстве вскармливание какое было, как набирал вес?

Есть ли родственники первой линии с целиакией? Есть ли аллергики?

Прикрепите анализы

Анастасия, стул раз в три дня мог быть, на боли не жаловался никогда, в садик ходит прекрасно, с унитазом дружит давно ! С рождения на смеси ненни был, вес набирал прекрасно, соотношение веса и роста идеальное. Стандартно на в год проходим специалистов, УЗИ брюшной полости, сердца, развёрнутую биохимию крови. В последний раз УЗИ поупзад чуть увеличенную печень, обратились к гастроэнтерологу, сделали узи кишечника. Принимал урсосан на ночь ,форлакс 3раза в день, тримедаттримедат, максилакВсё это в комплексе один месяц

Анастасия, аллергиков нет, целикалии ни у кого не было( возможно просто о ней и не знал никто из нас) кишечных инфекций не было! Единственное лечили стафилокок обычный пиобактерилфаг, антибиотик амоксиклав

Анастасия, кал был не оформленный раньше, как козлячьи какашки, сейчас всё хорошо

Кал на дисбактериоз не имеет диагностической ценности, биохимия крови достаточно хорошая, про лактазную недостаточность говорила выше, у ребенка СТ генотип, может пить /
есть молочные продукты,

В рационе достаточно клетчатки (овощи фрукты злаки), жидкость ?

Ограничение глютена совершенно не обосновано

Анастасия, мы не сдавали кал вообще, всё по крови. Не ест кроме помидоров, огурцов, яблок, клубники ничего из свежих овощей и фруктов, морковь варёную ест ,борщи, капустные супы ест , на этом все! То есть нам сейчас нужно сдать анализ на целикакию и успокоится

Анастасия,воду любит пьёт! Просто гастроэнтеролог сказала, что нам нужно алергсад, либо договариваться с садиком, потом что еда в садике сплошной глютен, ему это не подходит, что совершенно нас не устраивает! Начали разбираться и поняли что что то тут не то

Все верно, чтоб исключить целиакию сдайте кровь, на фоне приема глютена в течение 2 нед ежедневно в рационе должен быть хотя бы 1 кусочек хлеба, затем сдаете, выше писала показатели

Вы сами можете открыть клинические рекомендации по целиакии у детей и почитать про первый этап диагностики

Анастасия, спасибо большое)

Это дисбиоз по Осипову она вам назначила. Совершенная белиберда, нигде не зарегистрированный и без доказательной базы анализ, просто маркетинг.

Анастасия, у меня к Вам ещё один вопрос) целиакия и непереносимость глютена это получается разные вещи? Она пишет непереносимость глютена и далее целиакия под вопросом! То есть если целиакии нет например, но есть непереносимость глютена! Что то нужно сдавать ещё что бы это узнать, либо всё же если целиакицелиакии нет, то Бесглютеновую диету соблюдать не нужно?

Доброе утро, это одно и тоже, непереносимость глютена-это целиакия.
Есть другие понятия-аллергия на пшеницу, нецелиакийная чувствительность к глютену, и непереносимость самого вещества пшеницы в рамках FODMAP (высокое содержание углеводов в составе), которые тоже надо исключать
Сейчас пока наоборот нужно есть глютен, чтоб диагностику провести

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.