Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эритроциты очень повышены
11 ответовЗдравствуйте , у ребенка давно повышены эритроциты в моче , мы проверяли все возможное , стояли на учете у нефролога , раз в год посещаем до сих пор , наша задача сдавать анализы раз в пол года и контролировать эритроциты . УЗИ делали в апреле этого года , все было в норме ....
Здравствуйте. По представленным анализам признаков ухудшения функции почек нет. Сохраняется изолированная микрогематурия без протеинурии, что соответствует ранее известной ситуации. Различия между общим анализом мочи и пробой по Нечипоренко связаны с разными методами подсчёта эритроцитов; эти результаты не противоречат друг другу. Наиболее важный благоприятный признак - отсутствие белка в моче. Рекомендую продолжить наблюдение у нефролога и контроль анализов в ранее согласованные сроки, динамика белка в моче по альбумин креатининовому соотношению или суточной протеинурии.
Слизь, осадок в моче у ребёнка
17 ответовЗдравствуйте, две недели назад заметила слизь, хлопья в моче у ребёнка 4 года . Сдали оам, бакпосев, узи, были у гинеколога. Так как перед этим ребёнок сходила в туалет в общественном месте, присев на унитаз. Мазок по гинекологии нормальный. Результаты узи и мочи прикрепляю....
Пожалуйста! Рад помочь)
Здравствуйте. У мужа (53 года) сложная ситуация. ХБП 3 стадия, гипертония (что и является причиной поражения почек по мнению врачей), метаболический синдром и ожирение. С ожирением (в основном в области живота) он долго и упорно боролся последние 2 года, безуспешно, 10 тысяч...
Так как индекс массы тела выше 30, то да, препарат может быть рекомендован. Чаще переносят хорошо, но иногда при увеличении дозы пациенты, действительно, отмечают тошноту, запоры, снижение аппетита, отрыжку горечью. Панкреатит - редкое явление. При правильной подборе дозы и контроле состояния практически не сталкиваемся с таким в практике. Важно не заниматься самолечением, а снижать вес все - таки под контролем специалистом, так препарат серьезный, нужна коррекция дозы и отслеживание динамики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохая моча
2 ответаДобрый день! Ребенку 1.2 года с трудом сдаем анализ мочи, пересдаем по несколько раз, всегда разные результаты, то лейкоциты, то бактерии. В посеве нашли кишечную палочку, но нефролог не стала ничего назначать, так как жалоб у нас нет. По результатам узи, сказала, что не...
Добрый день. В моче действительно нет признаков воспаления и поэтому антибактериальная терапия не требуется. У ребенка нормальный диурез и так должно быть в здоровом организме. Можете не беспокоиться.
Некоторое время назад у дочери (7 лет) начался дискомфорт во время мочеиспускания + ложные позывы. Ваночки с ромашкой помогли. Жаловаться перестала. На УЗИ мочевого пузыря определяется большое кол-во хлопьевидного осадка. Анализ мочи - лейкоциты 500, белок. Прописали...
Добрый день. У ребенка признаки воспалительного процесса мочевой системы. Антибиотик необходим, но предварительно сдайте посев мочи на флору и общий анализ мочи - желательно в частной лаборатории, тк там данные будут точнее. После сдачи посева, не дожидаясь результата, можете начать давать ребенку Нитрофурантоин (Фурадонин) в дозировке 5-7 мг/кг массы тела в 3-4 приема в сутки не менее 7 дней (5 дней - недостаточный срок терапии).
ПМР 4 степени
1 ответС рождения ребенку ставили гипоплазию левой почки , анализы хорошие . Сказали ждать до года и лечь на обследование . В год получили травму , легли только в 2,5 года . Анализы всегда хорошие . На Цистографии выявили рефлюкс 2 степени. Нефролог поставила 3 степень и отправила...
Милана, здравствуйте! Для понимания степени ПМР, если есть возможность, предоставьте, пожалуйста снимки цистографии. Обычно в такой ситуации план действий такой: 1. Проведение статической нефросцинтиграфии, она точно покажет на сколько процентов работает левая почка. А. При снижении функции и работе почки на 10% и менее - к сожалению, рекомендуется удаление нефункционирующего органа. Б. Если функция есть, то за почку надо побороться: в зависимости от степени рефлюкса рекомендуется проведение повторной эндоскопической коррекции ПМР или проведение операции, как пересадка мочеточника в новое место на мочевом пузыре. 2. Если нет совсем никакой возможности проведение статической нефросцинтиграфии, то работа продолжение коррекции ПМР или операция. Данное исследование точно даст понимание в какую сторону двигаться. При высоком степени ПМР, к сожалению, может погибнуть почка, уменьшиться в размерах и с этим уже ничего сделать нельзя. Никакие препараты или физиотерапии, к сожалению, не отрастят орган заново.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гломерулонефрит или пиелонефрит
24 ответаМальчик 8 лет, в 1.5 года удалена одна почка, все было хорошо, как пошли в школу, начались проблемы, попали в больницу, диагноз гломеруонефрит, высокие показатели эритроцитов, это был февраль 2024, пролечились, летом было все прекрасно, а в декабре заболели герпесной...
Добрый день. Учитывая большое количество эритроцитов, наличие белка в моче более 1 г/л - нужно исключать постстрептококковый гломерулонефрит. Бактерия которая вызывает ангину - стрептококк, так же вызывает поражение почек. Нужно сдать кровь на С3, С4 и суточный анализ мочи на протиеинурию. Если с3-4 будут повышены и в суточной моче белок более 1 грамма - необходимо проведение нефробиопсии для верификации диагноза.
Повышен креатинин
3 ответаЗдравствуйте! У меня сахарный диабет,РМЖ, принимаю курс поллиативной помощи 1,5 года. Пила от диабета манинил и метформин много лет, на фоне этого повысился креатинин. Эндокринолог выписал вместо манинила форсигу без метформина. С форсигой сахар повысился на 10,5., Раньше был...
Добрый день! По СКФ 24 мл/мин- у Вас ХБП 4 стадия. Есть ли у вас Гипертоническая болезнь? Что принимаете? По лечению диабета на фоне ХБП- форсига показана. По сахароснижающей терапии решает эндокринолог, нужно что-то дабавлять. Метформин уже нельзя (при СКФ ниже 30 противопоказан). Можно дополнительно назначить препарат из группы Агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (АР ГПП-1) или ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4). Или уже инсулинотерапию. Показана липидоснижающая терапия (можно начать с приёма аторвастатина 20 мг/сут, далее контроль липидограммы). Диета с ограничением животных жиров. Кетостерил показан (при СКФ ниже 25 мл/мин), его ничем не заменить, он замедляет прогрессирование ХБП. Канефрон показан, если есть лейкоцитурия. Сдавали ОАМ? Леспефлан в стандарты лечения не входит, раньше его назначали и сейчас многие назначают, но эффективность его не доказана. То же самое с энтеросорбентами. В стандарты они не входят, но некоторые нефрологи до сих пор назначают. Я тоже считаю, что хуже от них точно не будет. Можно принимать курсами по 10 дней в месяц 3 р/д между приёмами пищи (энтеросгель по 1 ст л 3 р/д или лактофильтрум по 2 таб 3 р/д). Курсы чередовать с приёмом кетостерила (14 дней- кетостерил, 10-14 дней энтеросорбенты).
У нас с рождения расширена почечная лоханка. Сегодня ездили во второй раз к нефрологу. Сделали узи. Лоханка также расширена, но в пределах нормы сказала узист. Немного даже уменьшилась. До приема сдавали анализ мочи, выявили лейкоциты. Нефролог теперь говорит, что нужно...
Здравствуйте. Назначение Хофитола неоправданно в связи с тем, что препарат используется как желчегонное средство, для лечения инфекции мочевыделительной системы не используется. До 1 года у детей размеры ЧЛС в большинстве случаев нормализуются. В настоящее время тактика - это наблюдение: контроль УЗИ почек 1 раз в 3-6 мес., ОАМ - 1 раз в мес., также перед проведением профилактических прививок. После перенесенного ОРВИ на 3-5 день после выздоровления сдавать ОАМ для исключения присоединения воспалительного процесса. После 1 года, при отсутствии тенденции к нормализации размеров лоханок, для исключения пузырно - мочеточникового рефлюкса потребуется проведение внутривенной экскреторной урографии и цистографии в условиях круглосуточного стационара. В настоящее время рекомендую выполнить микробиологическое исследование мочи с определением чувствительности к АБТ, после этого определиться с назначением терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СУТЕНТ 50мг
11 ответовпьем Сутент 50 мг ,и у нас почечная недостаточность, пробочки в виде диареи, тошноты боли в конечностях отсутствие аппетита. Нефролог назначил детокс программу(1.Боемарен 1/2 таб растворить в стакане воды и принимать 4 недели. 2.Гептрал 400 мг 3 раза в день,2...
Здравствуйте На фоне сунитиниба достаточно часто отмечается диарея, дискомфорт в кишечнике, полинейропатия не характерна для данного препарата. болевой синдром опишите подробнее в нижних конечностях, кожа не трескается, сухости нет? Блемарен назначается чаще всего при МКБ, при ХПН он не назначается. И прежде чем его принимать всегда измеряют Ph мочи чтобы понять как принимать препарат Если есть диарея рекомендуется попробовать купировать энтеролом, 1 капсула 2 раза в сутки месяц, энтеросгель или лоперамид. При неэффективности-консультация гастроэнтерлога. Гептрал назначают при повышении печеночных ферментов в 2.5 раза от верхней границы нормы.Какие показатели АЛТ и АСТ?