Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом голеностопа или нет
10 ответовДобрый день! Ребёнок 12 лет на тренировке подвернул голеностоп, сделали рентген травматолог поставил диагноз перелом, наложили гипс, через неделю у другого травматолога сделали рентген и он сказал, что перелома нет прописал носить ортез и мазать траумелем.Кому верить?
Здравствуйте По представленным снимкам есть зона сомнения в области наружной лодыжки , дистальный отдел малоберцовой кости. У детей 12 лет там проходит ростковая зона, и её повреждение может выглядеть на рентгене очень мягко или почти не видно. Такие травмы часто трактуются по-разному, один врач видит перелом или эпифизеолиз, другой как растяжение связок В подобных ситуациях в травматологии принято ориентироваться на принцип безопасности, если есть клиника травмы и хоть малейшее сомнение по снимку, ведут как перелом. Это связано с тем, что пропущенное повреждение зоны роста может дать проблемы в будущем, а перелечить в виде иммобилизации не критично Поэтому первый вариант с гипсом выглядит более осторожным и, как правило , предпочтительным на старте. Через 7-10 дней часто делают контроль и уже по динамике уточняют диагноз Что касается траумеля, это не препарат с доказанной эффективностью при травмах , на восстановление кости или связок он не влияет
Реабилитация после перелома лодыжки
9 ответовДве недели назад сломала лодыжку, без смещения. Врач разрешил снять гипс и одеть ортез. Хочу узнать, когда и как можно пытаться учиться ходить заново. А также, если нет возможности посещать последующие реабилитационные мероприятия, чем можно заменить дома?
Здравствуйте. Хотелось бы увидеть фото рентгенограмм. При переломах лодыжки без смещения обычно рекомендуют: - Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли. Замена гипса на ортез допускается с разрешения лечащего врача и под его ответственность. - Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3 Например, Кальцемин адванс + Нимесулид. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. Этот этап, надеюсь, что Вы благополучно прошли и вторичного смещения нет. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы. Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться ортез. Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры. ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/ Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Дома можно использовать аппараты домашней физиотерапии, ванночки, делать самомассаж и ЛФК. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Помогите расшифровать ренген
2 ответаДобрый день. Подскажите пожалуйста Врач поставил диагноз Апикальный перелом латеральной лодыжки. И если это так то нужно в таком случае делать операцию? Гипс не сделали а поставили Ортез LAB-201 его дома снимать можно или лучше почаще носить?
Здравствуйте, Анна! По рентген снимку имеется апикальный (верхушечный, отрывной) перелом латеральной лодыжки. Обычно он возникает при механизме, когда пациент подвернул ногу ,происходит растяжение , надрыв/ разрыв связок и вместе со связкой отрывается небольшой фрагмент кости(у Вас оторвался небольшой совсем фрагмент).Он будет срастаться путем рубцевания. Оперативное лечение здесь не требуется. Достаточно ортеза , тот который Вам посоветовали подойдет. Его носить , на ногу не наступать. Сроки заживления обычно 4-5 недель(это чтоб восстановились также и связки).Контрольный рентген через 4 недели. Снимать его не рекомендуется, даже на ночь, можно снять на короткий период только , чтоб обтереть ногу гигиенической салфеткой , нанести мазь. Поправляйтесь и будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.Меня зовут Наталья.Мне 54 года,спортивного телосложения.Четвёртого января мне одели жёсткий ортез.28-го января,сделали рентген и сказали,что всё хорошо срастается,повторный рентген через месяц.Подскажите пожалуйста,когда можно передвигаться с одним костылём и...
Здравствуйте. Имеем перелом наружной лодыжки с допустимым смещением отломка. В таких случаях обычно рекомендуют: - Гипсовая повязка 6 недель. На ногу не наступать, костыли. Ортез допускается на усмотрение лечащего врача. - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о начале нагрузки или продлении фиксации ещё на 2 недели. Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. Желательно обойтись без таблеток. Назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Дисплазия тбс
13 ответовЗдравствуйте! В 3,5 месяца поставили дисплазию правого тбс. В 3,5 и в 7 месяцев делали рентген тбс. Между снимками носили ортез фрейка, 2 сессии физиотерапии. Хочу понять помогли ли наши действия и нужно ли что-то ещё предпринять?
Добрый день. Так по описанию рентгена у ребенка в настоящий момент полная норма. Можете прикрепить сами снимки?
Мне 58 лет. Начались проблемы с позвоночником и костями таза. Есть предположение, что это результат разной длинны ног и лечится подбором ортопедической обуви. Как её подобрать? Также икревлён ахилл на обеих ногах. Как подобрать ортез для исправления. Спасибо.
? Добрый вечер ? Разная длинная конечностей - это маркетинг и развод пациентов чаще со стороны мануальщиков и остеопатов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Надрыв мениска
2 ответаБолит колено при сгибании. Сделал МРТ, "МР-признаки импинжмента супрапателлярной жировой прослойки. Частичный разрыв медиального мениска". Я так понимаю, надо убрать нагрузку, носить ортез на коленный сустав. А нужно ли что-то пить и через сколько можно бегать?
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.. На мрт -признаки повреждения медиального мениска 2 ст. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний Можно попробовать : -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Занятия спортом возможны после купирования болевого синдрома через 6 недель Всего наилучшего!
Неудачно подвернула ногу, произошёл частичный разрыв связок, сделали узи и наложили гипс, потом гипс сняли и надели ортез. Наступать на ногу нельзя 4 недели. Что в данный момент делать с жидкостью в колене? Или пока не стоит беспокоиться?
Здравствуйте! В таком случае как у вас рекомендовано соблюдать покой, холод на область отека и возвышенное положение. Это способствует уменьшению отека и выпота. Повода для беспокойства нет, небольшой или умеренный выпот (синовит) — это естественная реакция сустава на травму. Ортез и ограничение нагрузки уже являются лечением, которое помогает жидкости рассасываться. Держите ногу в возвышенном положении, носите ортез согласно рекомендациям врача. Если сустав станет горячим, красным, боль резко усилится или поднимется температура — то нужно пойти на очный прием к врачу. После снятия ортеза и начала реабилитации и физиотерапии жидкость обычно уходит. Если она сохраняется, врач может выполнить пункцию (откачать шприцем). Если у вас остались вопросы, я готов на них ответить!
Травма бедренной кости
3 ответаЗдравствуйте! Просим вашей помощи. Бабушке 90 лет, перелом бедренной кости, упала рано утром при подъёме с кровати. Прошел 21 день, жалуется на боли в суставе и на сильный зуд под гипсом. Вопрос - можно ли заменить гипс на ортез?
Добрый день. Прикрепите к вопросу фото рентгена. Боль постоянная или только появилась? Нога отекает или уменьшаетмя в размерах?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма коленного сустава
6 ответовЗдравствуйте!!! Занимаюсь футболом На игре получил травму , упал , Опухло колено, сделал мрт Данное заключение прикрепляю Подскажите что делать в дальнейшем? Лекарства , мази, ортез нужен ли мне За сколько возможно восстановиться И смогу ли я вернуться вообще к футболу?
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -дегенеративные изменения медиального мениска+ повреждение передней крестообразной связки,. Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава . при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу. Лечение сейчас: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - если у вас присутствуют признаки нестабильности коленного сустава,то вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска.(либо частичная резекция мениска) Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом. Всего самого наилучшего!