Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кисты, эндометриоз.....
25 ответовЗдравствуйте, Начну с самого начала моей истории. у меня была задержка менструации 22 дня, на 4 и 7 день делала тест, он отрицательные. На 10 день задержки пошла узи, беременности нет, но есть киста на яичнике 35мм, она сказала что выйдет сама скорее всего, и эндометриоз...
Здравствуйте , в данном случае прежде всего следует исключить воспалительный компонент, так как он довольно часто присутствует на фоне эндометриоза и при этом могут возникать кисты яичников и гиперплазия эндометрия, для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16, ПЦР на ВПЧ высокого онкориска , ЦМВ, ВПГ 1,2 типа и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и по результатам определять дальнейшую тактику. Как будут готовы результаты анализы , присылайте, постараюсь помочь .
Обильные месячные.
19 ответовЗдравствуйте. Мне почти 39 лет. Готовлюсь к криопротоколу эко. У меня аденомиоз и очень-очень обильные месячные со сгустками. И пью эутирокс каждое утро. На 18 день цикла мне вкололи Деферелин 3,75. Через 11 дней началась менструация прям с самого утра. Первый день цикла...
Доброе утро! Согласно клиническим прото олам по ведению женщин с аномальным маточным кровотечением, Транексамовую кислоту можно принимать самостоятельно не более 4-х дней по 1 грамму 3 раза в сутки, максимум 4 грамма в сутки. Вполне вероятно, что кровь скопилась за ночь во влагалище, в матке и резко хлынула. В таких ситуациях рекомендовано все же понаблюдать за собой, и если за 1 час женщина меняет большую прокладку полностью пропитанную кровью, есть большое количество сгустков, то это все же показание для обращения в экстренный стационар, дабы не произошла острая анемия. В стационаре выполнят УЗИ и посмотрят, есть или нет именно внутриматочная патология. А вообще, обильные кровянистые выделения после укола Дифферелина, это не редкость, но не в таком количестве, как описано в вопросе. Дополнительно из возможных кровоостанавливающих методов являются препараты НПВС, к примеру Напроксен, ибупрофен, Нимесулид.
Добрый день! Уважаемые специалисты, нужно узнать ваше мнение. В декабре 2022 болела ОРВИ с осложнением в виде ларингита - принимались все назначенные лекарства (от боли в горле, против насморка) в том числе и антибиотики (супракс). После выздоровления был пропит курс...
Здравствуйте, сдавали ли вы какие-либо анализы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Около недели назад уже задавала сюда вопрос, сейчас повторю, то, что пислаа ранее. Добрый вечер! Девушка, 22 года. Рост 173, вес 79 кг. Принимаю кок Джес 1.5 года (с января 2024 года). С конца февраля 2025 началась какая-то ерунда. В февраля на 23 активной...
Здравствуйте. Пугаться не нужно, иногда такое бывает что препарат просто перестаёт подходить и его нужно поменять на другой, при аденомиозе обычно назначаются такие препараты как Жанин или силуэт, начните их приём и наблюдайте за эффектом
Джес и Транексам
9 ответовЗдравствуйте уважаемые специалисты!Мне 29лет. Рост 167 вес 67кг.(результаты исследования прикреплю ниже) Роды были 5 лет назад. Анамнез:Аборты,выкидыши отсутствуют. Повышенное давление чаще всего на перепады погоды. На неровной почве есть заболевание (СРК). Систолы сердца-в...
Описанные жалобы указывают на обильные и длительные менструации (меноррагию) на фоне тревожного расстройства. При этом структура цикла в целом сохранена, а кровопотеря умеренно повышена, особенно на второй день. Однократное выделение крупного сгустка после болезни и приёма антибиотиков не считается патологией, если эпизод не повторяется. Транексамовая кислота (Транексам) действительно уменьшает объём кровопотери, и короткие курсы по 2–3 дня не опасны при отсутствии наследственной или приобретённой склонности к тромбозам. Однако постоянное её использование каждый цикл в течение нескольких месяцев не рекомендуется, особенно при дальнейшем приёме гормональных контрацептивов. Комбинированные оральные контрацептивы, такие как Джес, регулируют цикл и обычно уменьшают кровопотерю уже через 2–3 месяца приёма. Совмещать Джес и Транексам допускается только в исключительных случаях — при очень обильных менструациях в первые циклы лечения. Тогда Транексам рекомендуют принимать коротким курсом (до 3 дней, 1000 мг 1–3 раза в сутки), но лишь после оценки риска тромбообразования. Специальный интервал между приёмами не требуется, но дозу и длительность лучше ограничить. Коагулограмма, которую вы приложили, в целом без опасных отклонений, но есть несколько особенностей. Система свёртывания крови у вас немного активнее нормы, что не опасно само по себе, но важно учитывать при приёме препаратов, влияющих на свёртывание (таких как Транексам и Джес). Их сочетание при такой коагулограмме возможно только коротким курсом (1–3 дня) и только при действительно обильных менструациях. Для снижения тревожности и панических атак в менструальные дни могут использоваться некоторые седативные средства после консультации с психиатром. Помогает также нормализация сна, дыхательные практики, умеренная физическая активность.
Здравствуйте! Мне 33 года, было двое родов и оба кесарева. Первые роды были в 2013 году, как сказала врач, принимавшая роды, что слабая родовая деятельность, 12 часов со схватками в итоге экстренное кесарево. Вторые роды в 2020 году, плановое кесарево. Легла заранее, так как...
Здравствуйте. Я бы останавливалась на диагнозе эндометриоз. Шаровидная матка, симптомы: боли, обильная менструация и длительные мажущие выделения. Ниша может давать длительные мажущие выделения. Но боли не даёт. И обильность тоже. Гидросальпингс не опасен, если не планируете беременность. До наступления беременности его слежу удалить, т.к. вероятность внематочной при наличии гидросальпинга очень увеличивается. Медикаментозно не лечится, только удаляется труба. А эндометриоз нужно лечить. Это гормонзааисимое заболевание. Если планируете ещё кормить- то рассмотреть вмс мирена. Хотя есть анатомические особенности по введению вмс по шейке матки. Из вариантов лечения: диеногест(Визанна) в непрерывном режиме длительно. Или кок с диеногестом (силует, клайра, жанин). Но это после завершения гв.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сбой цикла
31 ответЗдравствуйте! Хотела бы услышать ваше мнение. Мне 22 года. Месячные начались в 10 лет. Первые года 3 были нерегулярными, пропускались ровно через 1 цикл, но потом к 13 годам восстановились, были, в среднем, от 28 до 32 дней в течение года. В 14 лет у меня внезапно случилась...
Задержка до 114 дней после отмены КОК скорее всего связана не с «синдромом отмены», а с отсутствием овуляции, причем по вашей истории склонность к длительным циклам существовала задолго до приема контрацептивов. УЗИ не показывает опасной патологии: эндометрий 5-6 мм, объем яичников около 9 мл, доминантного фолликула и желтого тела нет, что соответствует отсутствию овуляции на момент исследования, а «мультифолликулярные яичники» сами по себе не означают СПКЯ. СПКЯ у вас действительно следует рассматривать как одну из возможных причин, особенно с учетом прежних циклов по 50-60 дней и избытка массы тела, но для диагноза необходимо оценить не только УЗИ, но и характер овуляций и наличие клинической или лабораторной гиперандрогении. Вес может усиливать нарушения овуляции, однако считать его единственной причиной неправильно, а снижение веса не гарантирует восстановления цикла, хотя при связанных с ожирением нарушениях даже умеренное снижение массы тела иногда улучшает овуляцию. При такой аменорее после исключения беременности обосновано определить ТТГ, пролактин, ФСГ и эстрадиол, а при подозрении на СПКЯ - общий тестостерон с оценкой свободного тестостерона/ГСПГ, ДГЭА-S и 17-ОН-прогестерон; также полезны HbA1c или глюкоза и липидограмма. Пить КОК «одну пачку, чтобы запустить цикл» доказательной необходимости нет: они создают кровотечение отмены, но не устраняют причину отсутствия собственной овуляции. Поскольку менструации нет уже более 3 месяцев, после обследования обычно решают вопрос о периодическом прогестагене либо другом способе защиты эндометрия, особенно при длительной хронической ановуляции. Отдельно, обморок с пульсом 150-170 и высоким давлением спустя недели после местной анестезии не следует объяснять «остаточным адреналином» - при повторении таких эпизодов необходимы как минимум ЭКГ и оценка причины тахикардии