Что вас беспокоит?
Очень обильное кровотечение отмены, кок Джес
Добрый день! Около недели назад уже задавала сюда вопрос, сейчас повторю, то, что пислаа ранее. Добрый вечер! Девушка, 22 года. Рост 173, вес 79 кг. Принимаю кок Джес 1.5 года (с января 2024 года). С конца февраля 2025 началась какая-то ерунда. В февраля на 23 активной таблетке замеиила коричневые выделения однократно, на 24 активной их уже не было, кровотечение отмены началось вовремя на 4 пустышке. Сразу же обратилась к гинекологу для прохождения узи, на первом узи заподозрили полип шейки матки (но не увидели кровоток, советовали пррйти узи повторно, после кровотечения отмены). После кровотечения отмены (в начале марта) сделала повторное узи, гле подозрения на полип остались (гипэрхогенный участок, который за него приняли после кровотечения отмены УМЕНЬШИЛСЯ В 2 РАЗА), кровоток так и не увидели, врач отпустила меня еще на полгода. Также в марте была сдана жидкостная онкоцитология (nilm), мазки на 8 инфекций и мазок на патогенную флору. В марте ацикличных выделений не было, весь месяц все было сухо. В апреле на 20 активной таблетке кровянистые выделения снова однократно возникли (вечером на 20 активно таблетке возникли, на 21 утром их уже не было), я снова обратилась к врачу, но уже к другому. Провели осмотр в кресле (шейка сомкнута, эрозий и прочего нет) - полипа врач на узи не видит, крутила датчик минут 20, так ничего и не нашла. В итоге в заключении написала только аденомиоз, но мне его ставят с 18 лет и никаких ацикличных выделений он мне никогда не давал. Тогда врач предположила, что препарат перестал мне подходить, но было решено еще понаблюдать В мае все было идеально, никаких ацикличных выделений. В июне немного розовой мазни было однократно замечено в ночь на 15 активной таблетке,после чего 5 дней все было чисто, а далее на 20 активной таблетке - также вечером небольшая мазня, которая днем на 21 активной таблетке прекратилась. Сейчас 22 активная таблетка. Соьираюсь посетить 3 врача для альтернативного мнения относительно узи, но это лучше сделать после кровотечения отмены? Что может вызывать подобные сбои? Таблетки принимаю вовремя, без опозданий, кровянистые выделения не провоцируются половым актом или чем-то другим, а возникают сами по себе с чередование через месяц. Чувствую на себе и другие побочки джес: плаксивость, отеки, сильно выраженный целлюлит на бедрах, отсутствие либидо, но менять их боюсь. Не совмещаю прием с запрещенными препаратами (антибиотики и т.д.) Переживаю за какие-то серьезные патологии в организме. Может ли быть дело в том, что Джес просто нужно заменить на другой препарат и он перестал мне подходить? В анамнезе: гиперандрогения (повышение дгэа несколько лет + немного был повышен тестостерон). Прикрепляю все обследования по порядку: 1. Самое первое узи от цикла февраль/март на 24 активной таблетке. 2. Второе узи после кровотечения отмены на 8 активной таблетке. 3. Третье узи от конца апреля 2025 года на 21 активной таблетке. 4. Жидкостная онкоцитология 5. Мазок на патогенную флору 6. Мазок на инфекции, передающиеся половым путем НОВЫЙ ВОПРОС, ИСХОДЯ ИЗ АНАМНЕЗА. В этом цикле (в июне) у меня были мажущие выделения с 1 неактивной таблетке (обычно кровотечение отменя начиналось на 1 активную таблетку или последнюю пустышку). Вчера получается был первый день - обильность была умеренная - пользуюсь тампонами - тампон нормал заполнялся не доконца за 2-3 часа. Сегодня же переносила тампон (3.5 часа) и за 3.5 часа тампон нормал промок полностью + когда я его вытащила из меня еще вылидось много крови со сгустками. Стало очень страшно. В понедельник записана очно на узи к гинекологу, на данныф момент приняла уже 2 активные таблетки Джес (в среду и четверг), очень страшно, что меня так заливает. От чего может случиться такое прорывное кровотечение? Первый год на Джем вообще были очень скудные месячные. Очень пугает такое обилие сгустков. Очень страшно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Пугаться не нужно, иногда такое бывает что препарат просто перестаёт подходить и его нужно поменять на другой, при аденомиозе обычно назначаются такие препараты как Жанин или силуэт, начните их приём и наблюдайте за эффектом
Екатерина Александровна, а по поводу кровотечения?
Вышло много сгустков прям и крови
Такое бывает при аденомиозе и когда препарат не работает, купировать можно приёмом транексама по 500 мг три раза в день и просто Поменяйте препарат
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанным симптомам скорее всего, что перестал подходить препарат и необходимо сменить на Ярину плюс
Учитывая обильность выделений и сгустки необходимо сделать ещё раз УЗИ, чтобы посмотреть толщину эндометрия и просто переходить на другой препарат
Светлана Николаевна,
Да, я понимаю, но я уже приняла 2 активные таблетки из новой пачки Джес, т.е. переход возможен только после всех активных таблеток Джес
Нет, можно следующую таблетку начать с новой упаковки другого препарата, ничего страшного
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае рекомендуется отменить препарат полностью и повторить узи.
Если по узи полип не подтверждается то можно сменить препарат.если у вас аденомиоз то один из выборов препаратов кок это: жанин,силует.
А если полип подтверждается то необходимо сделать гистерорезектоскопию
Жала, по 3 узи полип не был подтвержден, посмотрите, пожалуйста, я прикрепила все узи и анализы
Отлично,тогда можете сменить препарат
Жала, подскажитеа, что сейчас делать?
Тянет низ живота, очень усилились выделения (вчера были в норме)
Тампон котекс нормал заполняется примерно за 1.5- 2 часа.
От чего может быть такое прорывное кровотечние?
Очень много сгустков
Не было пропусков при приеме таблеток?
Жала, не было
Жала, на данный момент у меня идет кргвотечение отмены по плану, которое пришло в срок, на активных таблетках была однократная скудная коричневая мазня (такое было уже с переодичностью раз в месяц).
С первой пустышки стало мазать, на 1 активную таблетку пришло кровотечение отмены, вчера по обильности было как всегда, сегодня с утра отметила, что оно стало очень обильным (по сравнению с тем, что было ранее).
Нарушений в приеме у меня не было, как и не принимала препаратов, которые ослабляют действие кок
Прокладка за сколько времени наполняется?
Жала, не пользовалась пока прокладками, могут только по тампону оценить
Нормал 3 капли за 1.5 - 2 часа примерно
в этом случае надо транексам 500 по 2 таб 3 раза в день.если выделения не уменьшатся ,то обратится к врачу
Жала, вроде сейчас кровотечение уменьшилось, лилось получается около 2 часов
Сейчас пошла в ваннаю посмотреть как там тампон за 1.5 часа заполнился наполовину, т.е. еще был часа на 1.5 хватило бы
3 часа для тампона нормал, это норм?
Стоит ли начинать транексам или еще понаблюдать?
Да это нормально,тогда не нужно принимать транексам
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваши ацикличные и прорывные кровотечения на фоне приёма КОК, указывают на то, что препарат, скорее всего, перестал вам подходить.
Стоит обсудить совместно с лечащим гинекологом смену препарата:
- Либо на КОК с другой формулой,
- Либо на гестагены (например, Визанна), если аденомиоз активен.
Если кровотечение усиливается и менее чем за 2–3 часа полностью промокает прокладка/тампон с высокой впитываемостью, есть сгустки крови размером более 2–3 см, появляется слабость, головокружение, бледность то сразу на очный прием (или вызов скорой помощи)
Амина Хасановна, поняла, спасибо большое!
Подскажите, а как сейчас быть, т.е. еще понаблюдать?
Были большие сгустки, после того как извлекла переполненнный тампон (впитываемость 3 капли, нормал, фирма котекс), проносила его 3.5 часа.
За столько должен быть наполнен подобный тампон?
Так как это судя по всему не макисмальная впитываемость, а средняя
Нет, такое наполнение допустимо (3 часа)
Если не будет признаков ухудшения (описанных выше), можете спокойно дождаться очной консультации в понедельник
Пожалуйста ☺️ если остались еще вопросы или появятся новые симптомы, пишите
Амина Хасановна, есть смысл сейчас принять транексам?
Почему вообще кровотечение могло усилиться, вчера все было в норме (сегодня фактически 3 день менструации).
Очень переживаю
Если кровотечение 3 день и оно не сильное, то необязательно начинать транексам
Причина скорее всего в изменении чувствительности к препарату, но точно сказать можно только после очного приема и узи, так что постарайтесь сильно не переживать🙏🏻 состояние стабильное, опасных симптомов нет
Амина Хасановна, спасибо большое Вам!❤️
Пожалуйста ☺️
Принятый ответ
Здравствуйте. Ничего страшного, иногда на фоне приема гормонов бывает прорывное кровотечение из-за того, что препарат перестает подходить. В такой ситуации рекомендуется заменить на другой, с большей гормональной нагрузкой. Пачку до конца допивать не обязательно. Транксамовая кислота должна купировать выделения, в дозе 1000 трижды в сутки до чистой прокладки.
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 20227 ответов
- 25 Апреля 20225 ответов
- 23 Сентября 20229 ответов