Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Половой акт разрешен
1 ответ20 недель беременности Плацента расположена:на передней стенки матки и правой боковой стенке Нижний край выше внутреннего зева шейки матки 27 мм
Здравствуйте Да половые контакты допустимы при такой длине шейки
Отек ноги после падения
4 ответаНа МРТ показало частичный разрыв задней таранно- малоберцовой связки . Разрыв передней межберцовой связки. Синовит. Отёк мягких тканей голеностопа. Подскажите лечение пожалуйста
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🟢 Вероятнее всего описанные симптомы указывают на наличие значительных повреждений в суставе 🟢 Если была выполнена рентгенография, то надо прикрепить фото рентген-снимка 🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе 🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки на 6 недель 🟢 Для этого используются фиксаторы и подмышечные костыли на 6 недель 🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней 🟢 Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней 🟢 Как правило, в таких случаях назначается: 🟢 Магнитотерапия курсом 🟢 Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания 🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно 🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Коленный сустав
2 ответаСтруктурные изменения заднего рога медиального мениска. Дегенеративные изменения передней крестообразной связки. Гонартроз, выпот в суставе,синовит. Что делать в данной ситуации?
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полоса на ноге
22 ответаЗдравствуйте! Позавчера на правой ноге появилась немного выпуклая полоса на передней части посередине от колена до щиколотки,безболезненная. Что это? Спасибо.
Елена, по фото можно предположить о реакции кожи на внешнее воздействие. Если такие высыпания будут держаться более суток - необходимо очный прием с проведением пальпации образования. Сейчас можно попробовать внешнее физическое воздействие: растирание, массаж душем, разогревающие мази. Если эффекта не будет или будет болезненность - прекратите процедуру и покажитесь врачу.
Подросток юноша-бляшки на передней части туловища около 5 дней. Были сначала бледные. Со вчерашнего дня насморк, недомогание. Сыпь стала яркая
Здравствуйте,Ирина. По описанию и фото можно предположить отрубевидный ( разноцветный) лишай-грибковое заболевание кожи, возникает на фоне снижения иммунитета. Незаразно. Часто возникает на фоне заболеваний ЖКТ, активных занятий спортом, усиленного потоотделения. На фоне снижения иммунитета во время болезни, особенно когда повышается температура тела и активно потеем-часто бывает. Рекомендую: стараться не перепотевать, не тереть губкой, сушить кожу промакивающими движениями, свободная хб одежда. Наружно: крем Тербинафин или крем Клотримазол или крем Травоген или спрей Термикон 2 раза в день 28 дней. Гель для душа Циновит или шампунь Кето+, Себозол использовать как гель для душа -ежедневно в душе, постоять в пене 5 минут , затем смывать в течение 1 месяца. Ограничить в питании быстрые углеводы. Одежду, постельное белье стирать при высоких температурах, проглаживать утюгом с 2 сторон. Для подтверждения диагноза можно самостоятельно провести пробу Бальцера-нанести на участки йод, через 5-10 минут высыпания станут ярче. Не переживайте, ничего страшного. Удачи!
Расшифровка 1 скрининга
4 ответаЧто означает «преимущественная локализация хориона по передней стенке матки, краем доходит до внутреннего зева. Вхождение пуповины в плаценту у верхнего края»?
Здравствуйте, Александра! Хорион, затем плацента, локализуются по передней стенке матки, хорион может располагаться, может по задней стенке матки, и то и другое не является патологией, доходит до внутреннего зева, то есть сейчас есть краевое прикрепление, есть риск кровотечения, поэтому рекомендуют половой и физический покой, в дальнейшем хорион будет подниматься с ростом матки, и положение будет не низкое, без риска кровотечения. Вхождение пуповины у верхнего края вероятно описывают что пуповина находится не в центре плаценты, а с краю, это также только особенность, не патология, никак негативно на течении беременности не сказывается. Сейчас половой и физический покой, контроль плацентации при проведении УЗИ 2 скрининг в 18-21 неделю. Лёгкой беременности!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 4 месяца назад во время УЗИ у меня обнаружили миоматозный узел в диаметре 1,2 см, располагается по передней стенке интерстициально. В это же время мне сделали выскабливание по поводу анэмбрионии. До этого беременностей никогда не было (диагноз - бесплодие)....
Добрый день! Сказать сложно насколько такой небольшой узел повлияет в дальнейшем на беременность. Бывают ситуации , хотя и редко, когда во время кесарева сечения в полости матки обнаруживается узел и 3 и 5 см и они получается не мешали. Но все индивидуально, так как бывают ситуации и наоборот, когда беременность прерывается и находят субмукозный узел. И конечно тогда связывают с ним прерывание беременности. Но анэмбриония конечно не связана с субмукозным узлом. Поэтому когда такие ситуации любое решение будет правильным и делать грс и не делать. Единственно из своего опыта выполнения грс могу сказать, что бы желательно ситуацию по узи оценил (сделал сам узи ) врач, который будет делать ГРС.
Здравствуйте.вторая Беременность 36 недель и 5 дней. Локализация плаценты по передней стенке по узи. Первое ЭКС было, рубец. Прошло после первого кс 3 года и 3 месяца. На УЗИ акушер сказал, что с плацентой по передней стенке лучше и скорее всего будет кс. Не ответил почему....
Здравствуйте, Кристина. Есть такое показание к КС - локализация плаценты над рубцом. Если к моменту родов плацента будет над рубцом, значит вагинальные роды вам противопоказаны
Проблемы с голеностопом
3 ответаМРТ — признаки выраженного деформирующего вторичного остеоартроза (ст.3) подтаранного сустава с синовиитом, наличием дополнительного костного фрагмента наружного контура таранной кости — следствие отрывного перелома, выраженного синовиита, периартрита; застарелого частичного...
Здравствуйте. Судя по представленным вами данным показано проведение оперативного лечения в объёме артродеза подтаранного сустава. Консервативная терапия в данном случае малоэффективна, хрящ сильно изношен, а сустав деформирован.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
2 ответаСделала МРТ коленного сустава. Хотелось бы получить рекомендации. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки линейного разрыва заднего рога медиального мениска IIIa степени по Stoller. МРкартина остеоартроза правого коленного сустава I-II ст. по Kellgren. МР-картина очага отека костного мозга...
Здравствуйте. По Протоколам повреждение мениска 3а степени требует оперативного лечения. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw ---------------------------------------------------------------------- Но в 67 лет я бы на артроскопии не настаивал. Считаю, что можно добиться ремиссии консервативно. Потом носить ортез, не перегружать, периодически проходить курсы профилактического лечения и беспокоить не будет. Если решите консервативно лечиться, то Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Повторять Флесотрон Кросс раз в 7-8 мес при первых признаках рецидива боли. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Д6елать постоянно, каждый лень. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.