Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожное расстройство
8 ответовЗдравствуйте, у дочери 16 лет повышенное давление почти каждое утро до 140/100 на протяжении уже 4х месяцев, как пошла учиться в техникум. В сентябре лежала в больнице, кололи пирацетам. В октябре невролог прописала циннаризин на месяц. В ноябре лежала в неврологическом...
Здравствуйте! Препаратами первой линии терапии при тревожном расстройстве являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они только по рецепту. Необходим очный приём доказательного психотерапевта. Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн
Добрый вечер. Второй месяц беспокоит головная боль (давит сверху, ближе ко лбу). Прошла лечение: уколы актовегин и мильгамма (по 10), таблетки Комбилипен (два раза в день по одной табл. месяц), Сирдалуд (4 мг на ночь 14 дней), мексидол (три раза по одной табл. два месяца),...
Здравствуйте! По результатам РЭГ: двустороннее затруднение венозного оттока объясняет давящий, «шлемообразный» характер головной боли и её усиление в горизонтальном положении или при наклоне. Асимметрия (более выраженные изменения справа) требует внимания, однако РЭГ является методом с ограниченной специфичностью и не может служить единственным источником для постанови диагноза. Судя по клинической картине,больше данных за развитие головной боли напряжения (ГБН) с возможным цервикогенным компонентом и сопутствующей венозной дисциркуляцией по данным РЭГ.Если прием НПВП более 15 дней/мес. — вероятно развитие абузусной ГБ. В этом случае: Постепенная отмена Налгезина (не резкая — риск рикошетной боли) Переход на профилактическую терапию. Для дообследования можно рекомендовать МРТ шейного отдела позвоночника,головного мозга — исключение структурной патологии. Необходимо вести дневник головной боли (минимум 4 недели): дата, время, интенсивность по ВАШ (1-10),локализация, триггеры, чем сопровождается,чем купируется(прием анальгетиков) — ключевой инструмент для верификации диагноза и исключения абузуса. При подтверждении ГБН (хронической формы): Наиболее обоснованным будет возобновление амитриптилина в адекватной дозе (начало с 10-25 мг/сут на ночь с титрацией до 50-75 мг/сут при переносимости) курсом не менее 3-6 месяцев, курс 1 месяц для такой ГБ недостаточен.Альтернатива при непереносимости амитриптилина: венлафаксин 37,5-75 мг/сут или миртазапин 15-30 мг/сут.Мексидол не обладает достаточной доказательной базой эффективности,прием малополезен.Можно рассмотреть физиотерапию шейного отдела / постизометрическую релаксацию. Обязательно:нормализация режима сна и отдыха, эргономика рабочего места,умеренные физ.нагрузки,плаванье.
Головные боли
6 ответовГоловная боль больше недели в районе лба пульсирующая , переодически что-то щелкает. Бывает в шее по Вене как будто ком какой-то проходит снизу вверх неприятные ощущения , делала сканирование брахиоцефальное артерий заключение асимметрия диаметра позвоночных артерий с...
В таком случае действительно больше данных за мигрень, эффективность от суматриптана(амигренин) и пульсирующая головная боль. При головной боли напряжения триптаны неэффективны. Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете. Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов). Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли. Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа. Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия(курсом на 6-12 месяцев в среднем). Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин) Антиконвульсанты(топирамат) Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол) Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан) Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT Моноклональные антитела(аджови и иринэкс) Гепанты(кьюлипта)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит почка из за препаратов железа
5 ответовЗдравствуйте, я беременная 30 недель. Две недели назад начались сильные головокружения. Гемоглобин по анализам 108. Назначили сорбифер по 1т 2р/д за час до еды, переносила я его очень плохо- тошнота, рвота, боль в желудке, жидкий стул. Поменяли на 40кап мальтофера 1р/д, после...
Здравствуйте, ознакомилась с вопросом. Исходя из полученной информации, могу предположить что это состояние связано с дефицитом железа. Хотелось бы посмотреть результаты анализов если есть, чтобы детально разобраться в вопросе
Расшифруйте пожалуйста диагноз
13 ответовЗдравствуйте! Мне невролог дал заключение (с учетом результатов РЭГ, ЭЭГ и ЭХО-ЭГ): соматоформная дисфункция ВНС с признаками неустойчивости срединных структур (по ЭЭГ), церебральная ангиодистания, нарушения венозного оттока и минимальный неврологический дефицит. Плюс у меня...
У вас очень активный образ жизни. Сколько вам лет? Видимо организм начал сдавать от нагрузок. Я вам настоятельно рекомендую изменить свой график работы. Физические нагрузки вообще стоит убрать. Нужно больше отдыхать запишитесь в бассейн. Нервная система просто сдает, от этого и появился нервный тик. Его обязательно покажите неврологу.
Парень 23 года. С утра все нормально, но правда иногда чувство как будто давит в голове и шеи, прям чувствую как будто в сосудах давит. Ближе к вечеру потихоньку появляется неприятное ощущение в левой части лица в области скулы, мурашки или как будто должно вот вот онеметь....
Добрый день. У вас панические атаки на фоне тревожного или тревожно-депрессивного расстройства. Обычно лечением занимается врач-психотерапевт или клинический психолог. Иногда требуется подбор лекарственной терапии, но основной вариант лечения - психотерапия, аутотренинг, дыхательные техники и так далее. Чем раньше обратитесь к профильному специалисту - тем короче путь к окончанию ваших проблем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите, пожалуйста. Дочь месяц назад ходила на кружок батутов. ( кувырки, прыжки, сальто через голову). Ребенок сидячий, кружок был 2й раз в жизни. Занималась с 19.30 до 20.30 ( уставшая после уроков, но очень хотела пойти). В начале кружка стало не очень, но ребенок...
Без лечения может не пройти. На фоне лечения в лучшем случае пройдёт через месяц.
Здравствуйте, доктор, дочери 13 лет, рост 153см, вес 40кг. Недавно(было 1 раз) появились жалобы на судороги, дрожь по телу. Дрожат мышцы живота и ног, мышцы при этом напряжены.Потеют и бледнеют кисти и стопы, при этом холодные наощупь.Болит голова, подташнивает.Давление при...
Здравствуйте, а проучится тестирование hads пройти?
Боли головы и глаз
6 ответовЗдравствуйте, ребенок возраст 1,10 стала жаловаться на то что болит голова, чуть позже глаза. Появились подергивания глаз и уголков рта. Два раза наблюдала подергивание по всему лицу, как буд-то прошла волна (простите не знаю как точнее описать). Осмотр окулиста: Признаки...
Срочно на прием к неврологу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ЭКГ
19 ответовЗдравствуйте. Собственно сам вопрос в заголовке. Проходил комиссию по поводу болей в грудном, шейном отделе позвоночника, одышки и головокружения. По назначению невролога, прошел рентген, экг, рэг, узи сосудов шеи и головы, оак, биохимия, мрт головы. Везде всё в пределах...
Спасибо за уточнение. Тогда узи артерий нижних конечностей желательно посмотреть. Жалобы есть какие-то?