Что вас беспокоит?
Головные боли
Головная боль больше недели в районе лба пульсирующая , переодически что-то щелкает. Бывает в шее по Вене как будто ком какой-то проходит снизу вверх неприятные ощущения , делала сканирование брахиоцефальное артерий заключение асимметрия диаметра позвоночных артерий с преобладанием правой позвоночной артерии . Ход ПА с обеих сторон незначительно не прямолинейный в канале поперечных отростков позвонков . Так же ренген шейных позвонков заключение признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника 1-ст рудиментарные шейные ребра . Повышенная подвижность в осевом суставе Заключение РЭГ пульсовое кровенаполнение сосудов головного мозга в бассейн внутренних сонный артерий и вертебро-базилярном бассейне умеренно снижено скбкомплексированное гипертонический крупных артерий венозный отток затруднен ротационные пробы отрицательны по головной боли пью амигренин
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Асимметрия диаметров сосудов, непрямолинейный ход артерий обычно являются врожденными анатомическими особенностями строения. Клинически никак не проявляются.
Остеохондроз-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Рудиментарные шейные ребра врожденная анатомическая особенность строения.
По РЭГ уже несколько десятков лет не оценивают состояние, метод крайне устаревший и неинформативный. Применялся до узи/кт и мрт, данные методы диагностики на данный момент самые информативные.
Амигренин купирует головную боль? Если да, то больше данных за мигрень.
При мигрени изменений по результатам диагностики обычно нет.
Мигрень-это достаточно сложное заболевание, и точные причины ее возникновения до конца не изучены. Считается, что в развитии мигрени играет роль генетическая предрасположенность.
Амигренин на какое-то время помогает
Принятый ответ
В таком случае действительно больше данных за мигрень, эффективность от суматриптана(амигренин) и пульсирующая головная боль.
При головной боли напряжения триптаны неэффективны.
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия(курсом на 6-12 месяцев в среднем).
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин)
Антиконвульсанты(топирамат)
Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта)
Здравствуйте!
По всем указанным обследованиям нет никакой клинически значимой патологии и, в принципе, они не дают никакой информации, касательно головной боли
Что касается головной боли:
1) так понимаю, головная боль не первый раз, учитывая приём амигренина?
2) как часто беспокоят головные боли? (до этого - в течение месяца/года)
3) тактика при головной боли - как долго терпите/что делаете, если не помогает амигренин?
4) с чем связываете такой затяжной приступ (недосыпы/стрессы/погода/новые лекарства/привязка к циклу)?
Головные боли мучают больше 5лет
Первые боли когда начинались и не знала что это могла болеть по 3 дня не какие таблетки не помогали , пила нурофен , мигрениум
Посоветовали Амигренин только он начал помогать
Болеть может голова начать если поплачу , после долгой поездки, перенервничаю
Приступы могут быть по 2-4 раза в месяц а бывает и в 0 раз в месяц с 30-1 болела голова в районе лба пила нурофен помогал но утром опять начиналось щас опять 4 день болит так же в районе лба пульсирующие при ходьбе ,когда встаю .
Принятый ответ
По причине боли, учитывая её характеристики и эффект от амигренина, это, однозначно, проявления мигрени;
Основное правило на будущее: боль не терпеть, принимать в течение 30-40 мин от начала ибупрофен 400-800мг + амигренин (учитывая, что по отдельности не всегда помогают) + кофеин (выпить кофе/крепкий чай - можно запить ими таблетки), по аналогии ибупрофен можно заменить на напроксен/кетопрофен - порошок (ОКИ) - оптимальную комбинацию нужно подобрать индивидуально
В данный момент, учитывая затяжной приступ, оптимально добавить дексаметазон, лучше внутримышечно, в течение 5 дней по схеме 16-12-8-8-4мг в первой половине дня (16 и 12мг можно разделить на 2 укола в день) либо в таблетках, но в тех же дозах (таблетки по 0.5мг - соответственно, придётся принимать горсть таблеток) + при продолжить по необходимости амигренин с кетопрофен-порошок (за короткий период не разовьётся привыкания/зависимости - не переживайте, сейчас задача - прекратить приступ)
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 20161 ответ
- 3 Апреля 20172 ответа
- 13 Марта 20207 ответов
- 28 Марта 202020 ответов