Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен Са -2.64 и Р -1.99
1 ответв сентябре сломала большой бугор плечевой кости. по своей инициативе сдала кровь на Са.2.75. сейчас снова сдала на Са -2.64 и Р- 1.99. врач направил на пересдачу Р и на ПТГ. КАкие анализы сдать дополнительно для уточнения диагноза. у меня есть узлы щитовидной железы. ТТ....
Здравствуйте. Сдать кальций общий и альбумин, потом пересчитать кальций на альбумин. Кальций может быть ложно повышен, поэтому его обычно пересчитывают. Паратгормон и витамин Д можно сдать.
Пепсан Р и Итоприд
5 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Хотела спросить, сейчас принимаю итоприд 3 раза в день и пепсан Р 3 раза в день. Пью их вместе, то есть в одно и то же время. Можно ли так делать? Не может ли пепсан как-то влиять на итоприд? Пытаюсь понять, почему не помогают препараты.
Добрый вечер, а какие у Вас жалобы?
Повышенный P- LCC , Р- LCR
1 ответДоброго времени суток! Подскажите пожалуйста, если превышены P-LCC - 93 10^9/L и Р-LCR - 46,5 %. При этом PCT в норме 0,222%, PDW -16,1, HGB -132,
Здравствуйте. Общее количество тромбоцитов (PLT) по современным гематологическим нормам от 150 и до 450., на MPV- средний объем тромбоцита, на PDW, и на коэффициент крупных Р-LCC, P-LCR вообще не нужно смотреть, показатель для нас не имеет диагностического значения. Они могут быть изменены даже из за конституциональных особенностей тела человека. Смотрим только общий уровень тромбоцитов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 28 лет, несколько лет назад диагностировали ГЭРБ. Периодически пропиваю 2х-месячный курс ИПП (обычно курс 2 раза в год) и принимаю ИПП по требованию. В этом году повторно проводил эндоскопию и в первый раз брали биопсию пищевода на гистологию. Результаты...
Здравствуйте Алексей а можете прикрепить сами результаты гастроскопии и биопсии , чтобы ознакомится.
Язва желудка, биопсия
2 ответаДобрый вечер! У меня язва желудка. На передней стенке пилорического канала ,6мм. Плюс по заключению :недостаточность кардии, аксиальная хиатальная грыжа пищевода,следы эпителизированной эрозии дистального отдела пищевода. Неатрофическая гиперемическая гастроскопия, очаговая....
Здравствуйте! Картина гистологического исследования соответствует картине воспаления, на это указывает плазмоцитарная инфильтрация и гиперплазия. Так же доктор в биоптате обнаружил очаги клеточной трансформации в виде атрофии и метаплазии. В целом ничего опасного они не представляют, а являются исходом длительного воспаления. Все что требуется это динамический регулярный контроль, дабы никакой спецефической терапии атрофии и метаплазии не существует. Обычно в таких случаях рекомендуют контроль ФГДС 1 раз в год по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии. А так же исследования на инфекцию хеликобактер пилори ежегодно. Важно контролировать хеликобактер золотыми методами диагностики, к которым относятся : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. В для исключения ещё одной возможной причиной атрофии, обычно рекомендуют исключить так называемый аутоимунный гастрит. Для этого обычно сдаётся кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла, а так же витамин В12.
Гистология пищевода Баррета
77 ответовЗдравствуйте. Протокол гистологии. Микроскопическое описание 1. В биоптате 4 фрагмента слизистой, покрытой многослойным плоским с переходом в высокий цилиндрический эпителий , выстилающий ямки и валики. Под ними определяются слизистые железы кардиального типа. В собственной...
Еще раз посмотрела ваши фгдс из прошлых вопросов. по фгдс от 11.04.23 наблюдается положительная динамика. циркулярный сегмент метаплазии стал меньше. 11.04.23 с7м8 28.02.23. с10м8. в пищеводе не нашли дисплазию. но в желудке у Вас атрофия и гистология проведена не по методу Олга, который позволяет определить распростаненность атрофии и определить сроки выполнения фгдс. поэтому можно делать фгдс с биопсией по олга+определение хеликобактера+биопсия из пищевода через 6 месяцев. Важно до фгдс с биопсией на хеликобактер не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели ипп(на это время-отмены ипп -2 недели-прием альфазокса по обычной схеме). Сейчас Вы выполняете рентгеноскопию пищевода и желудка с барием-для определения размера грыжи. примерную схему лечения писала выше. также можно выбрать вместо Хайрабезола дексилант. прием ипп продолжается вплоть до фгдс(за 2 недели до фгдс отменить для обследования на хеликобактер)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не могу выговорить Р и ЛА
1 ответЗдраствуйте, мне 17 лет, я не могу выговорить букву Р и ЛА, у меня нету картовости, но у меня Р просто не слышно, вместо этого получается Х или кряхтение какое то. Еще не могу говорить ЛА, я могу новорить ЛИ, но вместо ЛА у меня звучит как УА Или ВА, что мне делать?
Добрый день! Анжелика, Вам необходимо найти логопеда для очных занятий. Во взрослом возрасте конечно сложнее исправить речевые нарушения, но возможно. Логопед проведет диагностику и по ее результату назначит Вам упражнения и полный план коррекции. При регулярном выполнении артикуляционной гимнастики, дыхательной гимнастики Вы сможете поправить речь. До похода к логопеду попробуйте выполнять дыхательные упражнения и артикуляционная гимнастику: 1. Вдыхаем через нос , а выдыхаем через рот. Можно взять кусочек бумажки и дышать на нее, чтобы она при выдохе раздавалась. 2. Упражнения чашечка, малыш, индюк, пароход, парус и ДР. Их выполнение можно найти в интернете. Всего Вам доброго!
Здравствуйте. У меня есть проблемы с произношением буквы "р". Я могу спокойно прорычать или выговорить букву, но не во всех словах или предложениях. Зачастаю, в тех местах, где фигурирует буква "е" т.е. например: бесперспективный или медсестра. По отдельности и с сильным...
Здравствуйте. Вам нужно обратиться очно к логопеду и пройти автоматизацию звука в словах и речи.
Здравствуйте, 19 марта сделал ФГДС, где была выявлена метаплазия в н/3 пищевода (есть биопсия). У меня есть несколько вопросов. Это всё таки пищевод Барретта или нет ? Мой гастроэнтеролог как-то неуверенно ответил, что если есть метаплазия, то уже ставят Барретта. Мой...
Здравствуйте, Степан! По биопсии у вас нет кишечной метаплазии, а это значит что нет пищевода Баррета. По лечению: у вас в целом все написано. Только необутин не обязательно. Остальное все оставляйте. Ph-метрию можете выполнить для выявления рефлюксов. Здоровья вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение рентгена; инфильтративно-язвенное заболевание среднего и нижнего отдела пищевода, недостаточность привратника. Луковица ДПК деформирована шишковидное выпячивание 5*3мм . Эфгдс не смогла пройти, при введении эндоскопа сильные позывы рвоты и не смогла дышать.
Добрый день. Похоже на новообразование - а вот доброкачественное или нет - нужно определять как можно быстрее. Взяли биопсию?