Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девочка 15 лет. Рост 178, вес 59
Первая менструация пришла в 14 лет ( 14 лет и 1 мес)
Далее ее не было .
Обследовали всю. Нашли АИТ и увеличение ТТГ до 6,3 .
Принимали ЭУТИРОКС почти год.
Месячные сами так и не прошли.
В марте опять обследования:
ФСГ - 7,05
Пролактин...
В подобных случаях выжидательная тактика без контроля не считается оптимальной - обычно требуется уточнение причин отсутствия самостоятельных менструаций и мягкая коррекция цикла.
После менархе в 14 лет допустим период становления цикла до 1-2 лет, однако полное отсутствие менструаций более 3 месяцев подряд (вторичная аменорея) уже требует оценки. При АИТ и колебаниях ТТГ нарушение цикла встречается часто, так как гормоны щитовидной железы влияют на овуляцию. При ТТГ выше целевых значений (в подобных ситуациях обычно ориентируются на ~0,5-2,5 мЕд/л для подростков) менструации могут не формироваться регулярно.
По представленным данным ФСГ, пролактин и УЗИ без значимых отклонений, что косвенно говорит о сохранном овариальном резерве и отсутствии грубой патологии. Эстрадиол на нижней границе может указывать на отсутствие стабильной овуляции. Ответ на дюфастон с менструацией означает, что эндометрий реагирует на гормоны, но собственный цикл пока не стабилен.
В подобных ситуациях обычно рекомендуется:
добиться стабильного ТТГ в целевом диапазоне на фоне терапии левотироксином с регулярным контролем каждые 6-8 недель
оценить питание и массу тела, так как при росте 178 и весе 59 индекс массы тела низко-нормальный, и дефицит энергии может тормозить овуляцию
при отсутствии менструаций более 2-3 месяцев подряд нередко используют циклическую прогестагенную поддержку (как с дюфастоном) для защиты эндометрия
дополнительно иногда оценивают ЛГ, андрогены, ферритин
Самостоятельное «ожидание» без контроля может затянуть восстановление цикла, особенно при нестабильном ТТГ. В ряде случаев после нормализации функции щитовидной железы цикл действительно восстанавливается, но это не всегда происходит быстро.
У меня была менструация с 30.09 до 5.10.
Недавно начала ходить на массаж спины, шеи, поясницы и затрагивали грушевидные мышцы на попе (сходила всего 3 раза. Последний раз был вчера, и через 30 минут после массажа я пошла в солярий на 3 минуты).
Сегодня 19.10 (овуляция) утром...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте , скорее всего это и есть овуляторный синдром, массаж не должен был вызвать сбой цикла. Для исключения патологии слелайте узи на 5-7 день цикла. Если выделения будут слишком обильными более прокладки за 2 часа -обратитесь в стационар.
Сейчас с гемостатическое целью можете принимать транексам 500 мг три раза в день.
Здравствуйте! У ребенка во время ОРВИ была очень высокая несбиваемая температура под 40. Вызвала скорую помощь, сделали укол литической смеси. Что и как делали - не помню, ребенка успокаивала, хотя всегда смотрю, чтобы перчатки одели и прочее. Потому как были в моей жизни...
Здравствуйте. Литическая смесь обычно включает в себя : анальгин 50%, папаверин 2%, супрастин, расчёт дозы детям 0.1 мл на кг массы тела. Для каждого пациента открывается новая ампула, шприц и игла используются стерильные. Заражение исключено. Детская скорая выезжает к детям, взрослая бригада выезжает к взрослому населению.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Пью Клайру второй месяц по назначению врача (подозрение на эндометриоз, обильная и длительная менструация + как средство контрацепции). Что в первый месяц приема, что и во второй менструация начинается после 10-11 таблетки и длится около 5 дней, но так же...
Здравствуйте.
Это нормальная реакция. Первые 3 месяца организм адаптируется к препарату. Могут быть ацикличные выделения.
Клайра физиологичнее Жанин. Подождите, к 3й упаковке цикл наладится.
Можно принимать Транексам 500мг 3 раза в день либо Дицинон 500мг 3 раза в день в качестве кровеостанавливающего препарата.
За 5 дней до менструации повышается ад, спазм сосудов, судорога, лежу целые сутки, также повышение температуры, на следующий день болит спина и соски. Пью ношпу, корвалол, пару раз скорая давала фенозепам. Давление не падает, вернее скачет пока не начнется менструация
Вопрос.
Есть симптомы и есть три вызова скорой
1 раз 22. 02.22( диагноз цирвикалгия)
2 раз 26.12.23(эмоц.шок)
3 раз 27.07.24.(первичная гипертензия)
Причина вызова .Приступ. Прилив. Высокое давление 160/90 при обычном 120/80.сильный тремор. Страх. Холодные конечности.тяжелая...
Здравствуйте!
По вашим жалобам необходимо исключить дефицитные состояния, для этого нужно сдать:
1) клинический анализ крови и с реактивный белок - оценка наличия анемии, вялотекущего воспаления
2) ферритин, должен быть не менее 40 мкг/л - главный маркер запаса железа в организме, при снижении ниже 40 мкг/л следует принимать препараты железа
3) витамин Д, норма от 30
Если выявится дефицит, то для коррекции уровня принимайте 7000 МЕ ежедневно 1 месяц, затем профилактический прием по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли длительно.
Если нет дефицита - профилактический длительный прием 2000 МЕ витамина Д длительно
4) гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме.
5)Витамин В12 и Фолиевая кислота
Учитывается наличие головных болей, головокружения, онемения и ухудшения памяти, консультация невролога будет важна. Возможно, вам стоит провести дополнительные исследования, такие как МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, чтобы исключить патологии.
Так же нельзя исключить мигрень как причину симптомов.
Скачки артериального давления и эмоциональные реакции требуют ведения дневника давления и пульса ежедневно утром и вечером, проведение ЭКГ, холтеровского мониторирования артериального давления и СМАД
Учитывае наличие тревоги, рекомендую обратиться к психотерапевту или психиатру для подтверждения или опровержения тревожного расстройства.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в воскресенье у ребёнка поднялась большая температура 40 градусов, нурофен и парацетамол не помогли, пришлось вызвать скорую помощь. Приехал врач осмотрел ребёнка, сказал ангина. Так как большая температура предложил укол тройчатка от температуры. Готовила сына...
Доброе утро! Чаще всего никаких обследований не нужно. После отмены лекарственных препаратов печень восстанавливается сама, это орган прекрасно регенерирует.
Добрый вечер. Скажите, пожалуйста, если флюс, раздуло сильно щеку , заплыла часть вся. В этом случае можно ли вызывать скорую помощь ? Или нет? Хочется это узнать , прям конкретный ответ прочитать.
Здравствуйте, можете вызвать если очень сильно болит , вам могут поставить обезболивающий укол, но лучше сразу самостоятельно обратится к дежурному стоматологу.
Добрый день!
У меня всегда регулярный цикл 28 дней, продолжительность 5-6 дней (первые 2 дня обильные, потом на спад идет). В этот раз менструация пришла на 3 дня раньше (то есть цикл получился 25 дней), а так же обильные выделения были только сутки, сейчас просто мажет.
Я...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У меня такая ситуация. 1.02 была менструации, в этом месяце я сильно болела с высокой температурой, пила антибиотики и сделала флюрографию. Следующая менструация не пришла, 14.03 сдала на Хгч результат 114,4 при задержке в 14 дней, 21.03 на узи в полости матки...