Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Транзиторная микрофлора 10 в 7.5 степени
12 ответовМучаюсь от эпидидимоорхита уже 1.5 месяца. Натяжение яичка, болезненность, постоянная слабая и его припухлость. Сдал секрет простаты - там нашли Acinetobacter lwoffii 10 в 6 степени, думали причина в этом. Пропил антибиотик Левофлоксацин 14 дней 750 мг. Облегчение если и...
День добры. А на какой день после незащищенного полового акта сдавали Андрофлор? И прикрепите УЗИ мошонки. Что, свероятнее всего, происходит... Острый эпидидимоорхит, не до конца пролеченный, перешёл в подострую или хроническую форму. Анаэробные бактерии (Peptostreptococcus, Anaerococcus, Eubacterium) - это не случайные находки при титрах выше 10*6-10*7 КОЕ/мл. Левофлоксацин действует плохо на анаэробы - не удивительно, что не помог. Возможно сопутствующее воспаление простаты или семенных пузырьков, что поддерживает процесс. Что обычно рекомендуется делать: 1. Пересдать анализы перед лечением: Посев эякулята + антибиотикограмма (если возможно - с обязательным определением чувствительности к метронидазолу, клиндамицину, амоксициллину/клавуланату, доксициклину, цефтриаксону, тиенамам). ОАМ и ОАК - для оценки воспаления. УЗИ мошонки и простаты (лучше ТРУЗИ) - обязательно! Исключить абсцесс, застой и другие причины отёка. 2. Антибиотикотерапия наверное рациональнее было бы: Комбинации, эффективные против анаэробов (после согласования): Метронидазол (500 мг × 2–3 р/д) + амоксициллин/клавуланат (875/125 мг × 2 р/д) - 14 дней. или Клиндамицин (300 мг × 3 р/д) - 10-14 дней. если тяжело - возможна пульс-терапия цефтриаксоном в/м + метронидазол в/в или внутрь. Но по контролем врача. Без анаэробного покрытия (как у вас было) лечить бессмысленно. 3. Дополнительно: НПВС ( свечи Диклофенак, Нимесулид, ибупрофен) - 5 дней, для снятия отёка и боли. Поддержка сосудов: Детралекс + Троксерутин. Ношение суспензория (поддерживающей повязки на мошонку или плотные трусы) - уменьшает натяжение. Половой покой, исключить переохлаждение и перегрев, сидение на твёрдом. Не стоит "вслепую" пить больше антибиотиков - нужно либо пересдать посев с антибиотикограммой, либо обратиться к врачу-урологу с результатами, чтобы назначили схему с анаэробным покрытием.
Мазок на онкоцитологию
6 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста, сдала мазок на онкоцитологию, в результате расшифровка: Клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточных слоев без атипии, скопление клеток металлизированного эпителия без атипии, лейкоциты 40-50 в пзр, флора кокко-юбациллярная, что...
Здравствуйте. Это значит, что у вас хороший результат цитологии-атипические клетки не обнаружены, онкологии нет.
У мужа 39 лет на МРТ выявлен асептический некроз головки левого бедра 2-3 степени, правого - 2 степени. Назначено и начато лечение: 1. Альфа Д3-тева 0,5 млн на ночь 4 месяца, 2. Дузоформ по схеме 3 р в день, 3. Акласта капельница, диацереин С3 50 мг 2 раза 3 месяца , 4....
Здравствуйте, Анна. Дополнительно к назначенному лечению обычно рекомендуют: 1. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы. 2. Местное лечение. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней 3. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 4. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA 5. Пройти курс PRP или SVF терапии внутрисуставно № 3-5 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. 6.Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация головки бедренной кости. Эндопротезирование применяют если на фоне остеонекроза развивается коксартроз 3 степени и если: - имеются постоянные боли в ТБС в течении нескольких лет и эти боли усиливаются; - уменьшается расстояние на которое Вы могли пройти без боли; - за последнее время стали на много больше принимать обезболивающих препаратов и те перестали помогать; - необходимость использования костылей или ходунков; - когда консервативное лечение перестало помогать (внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, физиолечение, ЛФК и др). Нужно учитывать, что эндопротез работает не более 20 лет (15-20). Потом его нужно менять. Каждая последующая замена увеличивает риск осложнений втрое. Поэтому операцию желательно максимально оттянуть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Миопия средней степени
4 ответаЗдравствуйте, у моего сына 13 лет Миопия средней степени, Правый глаз -3,0, Левый глаз -2,75. Каждые пол года делаем массаж шеи и головы, проходим лечение аппаратное, и пили витамины Стрикс. сейчас они пропали. Что можете посоветовать, какие витамины для нашего возраста? И...
Здравствуйте, а очки /КЛ что то носите? Полную коррекцию в даль для начала, витамины увы тут не помогут.
Тугоухость 1 степени
21 ответЗдравствуйте ! На периодическом осмотре от работы , отправили на консультацию к сурдологу , поставили тугоухость 1 степени , результат прикрепляю , врач названил , витамины группы в комплексные и ноотропил , так де присутствует звон в ушах , подскажите , что делать , чтобы не...
Здравствуйте Есть ли у вас наследственная предрасположенность к снижению слуха в молодом возрасте? Есть ли повышение артериального давления, холестерина, сахара крови? Частыми отитами не болели раньше? Работа не связана с шумом?
Аденоиды 3 степени
20 ответовДобрый день! Ребенку почти 7 лет, есть особенности развития, неврология. Поставили аденоиды 3 степени. Рекомендовали удаление. Есть ли возможность обойтись медикаментозным лечением, хотя бы рассмотреть этот вариант? Дело в том, что удаление в наркозе влияет на ребёнка не...
Для дообследования в таких ситуациях также желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения признаков аллергии как вероятной первопричины увеличения аденоидов В нос в таких случаях при сильном отеке рационально использовать називин или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 месяцев - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования Также в таких случаях к основному лечению нередко добавляют препарат Монтелукаст 5 мг одна таблетка в сутки на ночь на 1 -3 месяца. Но стоит обсудить вопрос о данном препарате с неврологом так как он может давать побочные эффекты в частности в отношении сновидений у ребёнка Через один -два месяца на таком лечении в подобных случаях проводится эндоскопический контроль состояния носоглотки и если все симптомы со стороны носа и увеличение аденоидов сохраняются всё-таки рационально прибегнуть к хирургическому лечению
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гиперметропия высокой степени
10 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, ребёнку 1 год, поставили диагноз: гиперметропия высокой степени. В бесплатной поликлинике +7 и выписали очки +4.0 В платной +6, очки +2,5 Послушала врача из платной, но месяц не могу ребёнка приучить к очкам, максимум 5 мин пока занят...
Здравствуйте. У ребеночка дальнозоркость больше возрастной нормы. Все детки рождаются дальнозоркими с рефракцией примерно +3/+4 диоптрии. По мере роста глаза они перерастают этот плюс полностью к 7-8 годам. У вашего ребеночка сейчас +6.0д оба глаза, глазки отстают в росте с рождения. Им постоянно приходится сильно напрягать мышцы, чтобы обеспечить хоть какое-то зрение. Особенно тяжело может быть при рассматривании объектов вблизи, в будущем при чтении, письме. Очки нужны обязательно на постоянное ношение, чтобы глазки росли и развивались правильно, чтобы не развилось осложнений - амблиопии (ленивый глаз) и не усугубилось косоглазия. До 4 лет активно формируется бинокулярное зрение , т.е. способность видеть двумя глазами одновременно. Если изображения в мозг попадает нечеткие от каждого глаза, их сложно сопоставить мозгу в единый образ, тогда мозг отключает прием информации с хуже видящего глаза, он не фокусирует и отклоняется, так развивается амблиопия и косоглазие. Вот чтобы они работали, и нужны очки. Очки вначале выписывают слабее для более легкого привыкания. Можно начать с +2.0д, можно с +4.0д, оба варианта допустимы. Через 3-4 месяца их нужно будет усилить до полной коррекции, примерно до +5.0/+5.5д скорее всего. Очки возможно не навсегда, по мере роста глазок дальнозоркость будет уменьшаться и к школе или годам к 10 примерно глазки ее может быть перерастут полностью или частично, очки тогда можно будет снять. Сейчас главное не дать развиться амблиопии и косоглазию. Нужно привыкнуть к очкам, ребенку может быть дискомфортно, но +2.5д не должны вызывать сильного дискомфорта как если бы сразу назначили +4.0 и более. Возможно психологически больше ребенку не нравится. Можно попробовать на личном примере показать.
Дисплазия 3 степени
2 ответаДобрый день. Женщина, 58 лет. На цитологии выявлена дисплазия 3 степени. Колькоскопия ничего не показала, на впч отрицательно. Сказали, что нужно ложиться в стационар и делать биопсию. Я читала, что биопсию делают радио ножом за 20-30 минут и отпускают домой. Тогда зачем...
Данную процедуру можно делать амбулаторно в поликлинических условиях. Радионожом, лазером в зависимости от оснащения поликлиники.
Гидронефроз 3 степени
7 ответовЗдравствуйте. Сын сделал кт мочевыделительной системы с контрастом. Поставили диагноз левосторонний гидронефроз 3 степени резидуального характера и хронический пиелонифрит. Документ прилагаю. Ранее была операция, но вот спустя 3 года опять начались тянущие боли в...
Добрый день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ожог 1 степени
6 ответовЗдравствуйте. 28 авг вечером сын 14 лет плеснул горячей водой на запястье в бане, поехали в приемный покой, дежурный воач махнула рукой сказала пройдет поставила ожог 1 степени. Спасались льдом, дала нурофен, к утру уснул. Скйчас не болит, но появились пузырьки. Скажите,...
Ирина, добрый вечер! В местах, где появились пузырьки ожог пришелся чуть-чуть глубже, но по степени его относят всё-таки к 1 . Но не волнуйтесь, ничего критичного по фото нет и вы вполне справитесь с ним самостоятельно. Пузырьки очень мелкие поэтому, пока не трогайте их, на фоне лечения они могут самостоятельно спасться. Промывайте ожоговую поверхность водным раствором хлоргексидина, просушить и далее наносить или Декспантенол, или Аргосульфан . Так 2-3р в день. Исключите трение и травматизацию данной области . Будьте здоровы и поправляйтесь!