Аденоиды 3 степени — вопрос №2922658

Question

Аденоиды 3 степени — вопрос №2922658

Наталья

107 просмотров

11 февраля 2025

Добрый день! Ребенку почти 7 лет, есть особенности развития, неврология.
Поставили аденоиды 3 степени. Рекомендовали удаление.
Есть ли возможность обойтись медикаментозным лечением, хотя бы рассмотреть этот вариант? Дело в том, что удаление в наркозе влияет на ребёнка не самым лучшим образом, был опыт и был откат и истерики. Хотелось бы избежать либо отсрочить

Возраст: 7

Хронические болезни: Атактический синдром, зпр, раскоординация движений, органическое поражение ЦНС, эпиактивность на ээг(без приступов)

Вопрос закрыт

аденоиды

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 11 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

А как дышит нос у ребёнка, есть ли храп, ротовое дыхание ?
Были ли у ребёнка отиты за последние полгода?
Умеет ли ребёнок сморкаться самостоятельно ?

Пожаловаться

Наталья, 11 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, добрый вечер!
Дыхание чаще ротовое. Ночью посапывает, сильного храпа нет, отитов не было уже очень давно. Выделений практически нет. Сморкается плоховато

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 11 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте , как ребенок дышит носом ? Есть ли выделения из носа ?
Не храпит во время сна ?
Бывают ли отиты ?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 11 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Здравствуйте

А ребенка осматривали эндоскопом (камерой) или по каким критериям ему поставили аденоиды 3 степени?

В первую очередь рекомендуют найти причину по которой аденоиды увеличились: сдать риноцитограмму, кровь на IgE общий, посев из носа на флору.
А потом уже воздействовать на причину. 3 степень не всегда является показанием к удалению аденоидов.

Какие есть жалобы? Есть ли храп? Нет ли остановок дыхания во сне?

Пожаловаться

Наталья, 11 февраля

Клиент

Валерия Александровна, добрый вечер!
Да, осматривали эндоскопом.
Ночью иногда посапывает, храпа сильного нет, возможно, дышит ртом… днем часто с открытым ртом, нос дышит плохо, отитов не было, кроме одного раза в возрасте одного года. Болеет не часто в принципе.

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 11 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

А Вы можете видео эндоскопии или протокол загрузить?

Пожаловаться

Наталья, 11 февраля

Клиент

Валерия Александровна, прикрепила, то, что нам дали.

Пожаловаться

Наталья, 11 февраля

Клиент

Валерия Александровна, приктрепила то, что нам дали.

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 11 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Аденоиды перекрывают слуховые трубы, а это является показанием к удалению при отсутствии положительной динамики от консервативного лечения в течение 3-4 месяцев.
А тимпанометрию не выполняли? Про уши ничего не сказали?

Пожаловаться

Наталья, 11 февраля

Клиент

Валерия Александровна, нет, тимпанометрию не делали.

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 11 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

А ребенок нормально реагирует на звуки? Понимает, что ему говорят?

Пожаловаться

Наталья, 11 февраля

Клиент

Валерия Александровна, да, слух проверяли давно, но с тех пор не замечала ухудшения. Все как всегда

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 11 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

А назальные глюкокортикоиды не назначали ребенку (дезринит/назонекс/мометазон)?

Пожаловаться

Наталья, 12 февраля

Клиент

Валерия Александровна, ничего не назначали. Сразу сказали удалять

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 12 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Нет, вначале все же пробуют консервативное лечение. Если оно не поможет, то в таких случаях это показание к удалению.

Для лечения используют спрей назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день минимальный курс 1 месяц. Предварительно очистить нос морской водой или физ раствором.

Когда назначили операцию?

Пожаловаться

Наталья, 12 февраля

Клиент

Валерия Александровна, пока не назначили. Мы взяли время подумать. Как-то не готовы были к операции под седацией.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 12 февраля

Клиент

Валерия Александровна, благодарю 🙏

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 11 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Какие у ребенка симптомы?
Были ли остановки дыхания во сне?
Возникают ли частые отиты?

Веачале рекомендовано исключить частые причины гипертрофии аденоидов и провести консервативное лечение
1)исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Апноэ и аллергия

8 ответов

19 апреля 2021

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов и диагноз?

3 ответа

23 декабря 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Постоянный кашель при адеонидах

3 ответа

20 января 2024

Анна

Вопрос закрыт

Правильно ли выписал врач препараты

1 ответ

17 апреля 2024

Вера

Вопрос закрыт

Высокая температура 5ый день

5 ответов

15 марта

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T18:59:07+03:00

Для дообследования в таких ситуациях также желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения признаков аллергии как вероятной первопричины увеличения аденоидов

В нос в таких случаях при сильном отеке рационально использовать називин или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 месяцев - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Также в таких случаях к основному лечению нередко добавляют препарат Монтелукаст 5 мг одна таблетка в сутки на ночь на 1 -3 месяца. Но стоит обсудить вопрос о данном препарате с неврологом так как он может давать побочные эффекты в частности в отношении сновидений у ребёнка

Через один -два месяца на таком лечении в подобных случаях проводится эндоскопический контроль состояния носоглотки и если все симптомы со стороны носа и увеличение аденоидов сохраняются всё-таки рационально прибегнуть к хирургическому лечению

Корнеева Валерия Александровна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T19:54:36+03:00

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 12 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

В таких случаях время есть на дообследование и на лечение.

Принятый ответ