Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МТС в печени
31 ответДоброго времени суток. Лечимся с августа месяца, прошли 12 химий, операцию по удалению опухоли в толстой кишке. В октябре была сделана химиоэмболизация печени, но результат не порадовал, всё увеличилось в 2 раза Почему такое произошло? Какое дальнейшее лечение возможно?...
Здравствуйте! Документы не прикрепились. Когда резекцию провести возможно то её проводят вместе с резекцией участка кишечника или проводят химиотерапию и когда метастазы переходят в резектабельное состояние делают резекцию. Мутации определялись? Почему после химиоэмболизации печени опухоли увеличились? Здесь может быть несколько причин. 1. Резистентность опухоли к химиоэмболизации – некоторые опухоли могут не реагировать на локальную химиотерапию. 2. Недостаточная доставка препарата – если метастазы плохо васкуляризированы или расположены в зонах, куда плохо проникает эмболизирующий материал, эффект будет слабым. 3.Ремоделирование сосудов – опухоль может компенсировать ишемию, формируя новые коллатеральные сосуды. 4.Ошибки в оценке до/после процедуры – иногда увеличение на КТ/МРТ связано с отеком или воспалением, а не с прогрессированием (нужно сравнить с динамикой по КР (коэффициент роста и биомаркерам). Резекция печени – возможна, но зависит от объема поражения (по критериям Fong или AASLD): ≤ 3 очага, суммарный диаметр < 5 см, без поражения воротной вены то можно провести. Так же резерв печени надо оценить (оценка по Child-Pugh, ICG-тест). Если резекция невозможна, альтернативы абляция (РЧ-коагуляция, микроволновая, криоабляция) – для небольших очагов. Трансплантация печени, но это достаточно редко. Или лекарственная терапия.
Лимфоузлы, размер и структура
12 ответовЗдравствуйте, сегодня делала узи щитовидной железы и заодно попросила посмотреть подчелюстные лимфоузлы. Два момента меня пугают: размер, особенно правого, лимфоузла, его структура гипоэхогенная, широкий корковый слой и тд. Это что-то серьезное? Врач еще спросила «а в анализе...
Здравствуйте С онкологической точки зрения нет никаких поводов для беспокойства! Все лимфоузлы. которые описаны по УЗИ - нормальных размеров. Самый главный показатель благополучия лимфоузла - это его короткая ось, то есть наименьший размер. В норме он менее 10 мм – что полностью соответствует УЗ-картине в данной ситуации И это самое главное. Длинная ось может быть и 3 и 4 см! Это не говорит о чём-то плохом. Кроме того у лимфоузлов нормальная форма - то есть хорошее соотношение коротких и длинных осей. Все остальные критерии (толщина слоев, кровоток) не имеют никакого значения при нормальных размерах и крайне субъективны!! По поводу «исчезнувшего» лимфоузла - он никуда не делся! По УЗИ мы видим единичные узлы (причем сколько раз будет делаться УЗИ - количество будет всегда разным!) - на самом деле их там десятки
Фиброз печени 4 ст
1 ответЗдравствуйте, сколько продолжительность жизни при внутрипечёночный халангиокарциоме Sg 7-8 печени с Т2NOMO с инвазией билиарного конфлюэнса и ретропечёночного сегмента печени нижней полой вены . Помогите пожалуйста
Добрый день. Для оценки выживаемости не достаточно описанных данных, важно понимать какой соматический статус у пациента на данный момент, наличие или отсутствие осложнений опухолевого процесса, распространенность опухоли по данным КТ. Для понимания возможной тактики лечения нужно оценить медицинские документы: выписную справку, консилиум, анализы на онкомаркеры, протокол МСКТ, DICOM-файл КТ. Прикрепите документы к вопросу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличение печени
10 ответовДобрый день. По УЗИ выявили увеличение печени и диффузные изменения поджелудочной железы. Результаты прилагаю. Женщина возраст 67 лет - сахарный диабет (стоит на учёте), принимает метформин. Ещё Беталог.
Здравствуйте, прикрепите результаты исследования.
Увеличение печени
1 ответУвеличение правой доли печени. На сколько это опасно. Размеры 65*59. И как восстановиться. Мы ещё много набрали к сорока дням прибавили 1800. Находимся на искуственном кормление.
Здравствуйте, Окасана! Правая доля печени у новорожденных до 3месяцев в норме до 90мм. 65*59 - полная норма. Прибавка с рождения до 1,5месяцев в 1800гр - тоже допустима. Повода для переживания нет
Рак печени
6 ответовУ мамы нашли образование в печени. Два года назад говорили, что никакого рака нет, это кисты. Теперь подозрение на рак. Очень переживаю. Скажите пожалуйста какая вероятность рака?
Добрый день!Для верификации диагноза необходимо провести КТ брюшной полости с контрастным усилением, тогда будет ясность.Риск ЗНО - есть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемангиома печени
10 ответовЗдравствуйте! Подскажите, что это значит? Делала УЗИ, нашли образование в печени, вероятно гемангиома, сделала мрт с контрастом, прикрепляю результат. Прокомментируйте пожалуйста, опасно ли это, и что делать.
Здравствуйте . по описанию это доброкачественное образование. А по заключению- оно не совсем типичного вида. Поэтому надо обратиться к онкологу, который скажет, с каким шагом надо проводить наблюдение. А осадок в желчном пузыре, сопутствующие проблемы с желчным пузырем нужно лечить:именно они являются у вас причиной жалоб.
Заболевание печени
11 ответовЗдравствуйте. Муж сделал МРТ брюшной полости с контрастом и в заключении написано:МРТ картина кистозносолидного образования правой доли печени и простых паренхиматозных кист правой почки.Что это за образование?
Здравствуйте! Рекомендую пройти дообследование: -общий анализ крови -АЛТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин, прямой билирубин, холестерин, С-реактивный белок -АФП (альфафетопротеин) -IgG к описторху, эхинококку -маркеры вирусных гепатитов В, С (HBsAg, aHCV) Если по обследованиям все будет в порядке, в дальнейшем необходимо будет в динамике смотреть УЗИ органов брюшной полости и почек (контроль роста кист). Выполнить контроль через 6 месяцев, затем 1 раз в год.
Гемангиома печени
25 ответовЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, гемангиома печени выросла по узи и мскт с контрастом за последний год более чем в 2 раза. Это признак злокачественности? На что себя настроить?
Доброе утро! Действительно. наличие онкозаболевания в анамнезе несколько повышает риски, но если это образование в печени у Вас уже давно (было выявлено до 2022 года). то наиболее вероятно. что это всё-таки обычная гемангиома. Я бы рекомендовала выполнить контроль СКТ с контрастом (как я понимаю. Вы в этом году только УЗИ делали) и посетить на всякий пожарный случай Вашего лечащего врача-онколога со снимками на руках.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличение печени
4 ответакт-печень резко увеличена,максимальный размер на уровне ворот правой доли по среднеключичной линии 132мм.левой доли 140мм.билобарный 270мм.паренхима печени однородной структуры пониженной плотности (10-20 ед HU)
Добрый день! Татьяна, а УЗИ органов брюшной полости делали? Гепатиты и цирроз исключили?