Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
5 ответовЗдравствуйте, на узи в два месяца на узи нам поставили незрелость тазобедренных суставов, назначили перинку фрейка на 2 месяца, электрофорез и массаж, носили перинку полтора месяца, потом заменили на стремена павлика, носили их ещё полтора месяца, потом опять заменили на...
Фрейка, может быть, уже и не надо, но шину Виленского точно нужно. Это легче, чем Фрейка. Без ортопедического пособия пока нельзя. Контрольный рентген через 2 мес. Левый ТБС на границе нормы, но еще далеко от правого. Если все пойдет хорошо, то это будут последние 2 мес.
МРТ коленных суставов
7 ответовПрилагаю результат мрт двух коленных суставов. Причина обращения за снимками - знаю о проблемах с минисками (последнее мрт года 3 назад, приложить не могу), при этом интенсивно занимаюсь бегом. Жалоб особо нет, есть некоторые неприятные ощущения в левом колене, но более чем...
Здравствуйте, на МРТ описывают разрыв мениска IIIa ст, который можно и оперировать на самом деле. Но если особо не беспокоит, то лучше не трогать. Бегать лучше в динамических наколенниках (по типу Bauerfeind Genutrain). Также можно делать 1-2 раза в год уколы в сустав эндопротеза синовиальной жидкости (гиалуроновой кислоты). P.s. Бег колени лучше не делает
Добрый день!грудной ребенок,3 м и 20 дней,в 1 месяц делали УЗИ тазобедренных суставов,по рез-там узи предположили дисплазию слева,в 3 месяца повторное узи и консультация ортопеда.Ортопед рекомендовал сделать Rg снимок для подтверждения диагноза.Результаты УЗИ в 1 и 3 месяца...
По УЗИ сустав тип 2b - это дисплащия. По дообследованию желательно сделать регтген снимок.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асептический остеонекроз суставов
6 ответовПодскажите в чем может быть причина разрушения суставов, зм год разрушились три сустава, 2 плечевых и один тазобедренный( один плечевой и тазобедренный заменили), ставят диагноз асептический некроз головок, по данным мрт начал разрушаться второй тазобедренный сустав по той же...
Скрининговая коагулограмма включает в себя: Протромбин (по Квику), МНО – международное нормализованное отношение, фибриноген или D-димер, АЧТВ, Тромбиновое время. Эти показатели контролируют все процессы свёртывания. Если, какой-то показатель выйдет из нормы, то могут потребоваться уточняющие тесты.
УЗИ Тазобедренных суставов
5 ответовДобрый день. Ребенку почти 3 месяца. Родилась в 35,5 недель. Набирает вес хорошо, на смешанном вскармливании. Сделали УЗИ тазобедренных суставов. В заключении узист написала "Задержка хондрального развития". Сказала, что должны быть ядрышки, назначат витамин Д и массажи. На...
День добрый. Да, ядрышки должны появится уже. Витамин д принимать надо, профилактическая доза 1000ме (2 капли) . Вам ортопед назначил какую- то определенную дозировку?
Дисплазия тазобедренных суставов
3 ответаРебенку 4 месяца, девочка. Сделали рентген тазобедренных суставов. Контуры костей таза чёткие, ровные, крыши вертлужных впадин развиты ассиметрично:ацетобулярный угол справа 30 град, слева 34 град. Шеечно-диафизарные углы бедренных костей не величины. Ядер окостенения головок...
Здравствуйте! На фото снимка - впадины мелкие, крыши скошены, больше слева, центрация головок и покрытие не изменено, признаков нестабильности нет. Ядер окостенения нет. Такую картину можно расценивать как дисплазию крыш вертлужных впадин. Для лечения применяют шины - ортез orlett110 или шину Кошля. Шина позволит фиксировать ноги в разведенном положении и тем самым разгрузить крыши впадин для лучшего питания и окостенения. Кроме этого, применяется электрофорез с эуфиллином на пояснично-крестцовый отдел позвоночника 10 процедур и добавить Вит Д3 до 1000 МЕ. Контрольрентгенологически через 2 мес ношения шины. Серьезных изменений в виде подвывихов, вывихов нет, прогноз благоприятный при соблюдении рекомендаций ортопеда.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рентген тазобедренных суставов
7 ответовПротокол: На обзорной рентгенограмме костей таза в проекции тазобедренных суставов с обеих сторон отмечаются дистрофические изменения в виде: сужения рентгеновской суставной щели в верхне-медиальном отделе сустава: справа до 3 мм, слева до 2-3 мм (N=4-7 мм), заострений в...
Здравствуйте. Существует несколько классификаций, по которой возможно определить стадию, вот самые известные (указываю стадию, которая больше соответствует изменениям на представленном снимке) * По Косинской- стадия 1 с обеих сторон: сужение суставной щели меньше, чем 2-3 раза, склероз суставных поверхностей (больше крыш вертлужных впадин), отсутствие краевых костных разрастаний * По Kellgren и Lawrence - стадия 0 (так как основной критерий это наличие остеофитов (разрастаний костной ткани по периметрам), здесь их нет * По Tonnis - стадия 1 (склероз суставной поверхности вертлужной впадины, небольшое сужение суставной щели, незначительное заострение краев суставной щели) По моему мнению, максимальная стадия, которую можно выставить- это первая (с обеих сторон) если применять классификацию по Косинской или Тоннис.
Дисплазия тазобедренных суставов
8 ответовДоброго времени суток, ребенку 3 месяца. Родилась 7.06.2023 На снимках по заключению врача дисплазия тазобедренных суставов, незрелость. Снимки есть если нужно могу отправить Прошли курс массажа, электрофорез,парафинотерапию, насколько целесообразно ношение стремян Павлика...
Здравствуйте. При всём уважении к коллеге, дисплазия не только бывает, но и на данном снимке то же есть. Норма углов в 3 мес 25 +\- 5 градусов. Я измерил углы на рентгенограмме. Справа 32,4 градуса, слева 33,6 градусов. Крыши вертлужных впадин скошены. Линия Шентона прерывается, но не критично. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы повторить чрез месяц 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур повторить через месяц. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html П.С. Фирму выбирайте сами, но Павлика носить нужно. "истерика" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится "мучать", если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты.
Здравствуйте, у отца после ковида стали сильно болеть коленные суставы, сделали узи (прилагаю). 30 лет назад была травма колена. В анамнезе - лекарственная (и пищевая) аллергия - на аспирин, новокаин, антибиотики пенициллинового ряда - отек квинке. Прошу порекомендовать...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена ( результат Мрт)
14 ответовЗдравствуйте У ребенка 17 лет, травма колена, после футбола . Прокомментируйте пожалуйста МРТ. БЫЛИ ОЧНО У ВРАЧА, СКАЗАЛ, НОРМ ВСЕ. Год назад выкачивали кровь из колена. Нога беспокоит. Странно, что врач, ничего не сказал((( пнмогите
Травма не свежая уже. МРТ от 21.01.23. Сразу после травмы была показана фиксация левой нижней конечности ортезом-тутором и ходьба на костылях 4 нед. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Через неделю подключают физиотерапию Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Далее плановая артроскопия. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют или сшивают, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Проверяют состоятельность GRC? если нужно делают пластику. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.