Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Печень. Онкология
14 ответовЖенщине 52 года сделали операцию по удалению лимфоузлов и и части сигмовидной кишки в связи с онкологией. Но сказали что печень на 80% поражена метастазами. Анализы билирубина в норме. Что можно сделать?
Здравствуйте! Есть множество вариантов лечения. В первую очередь будут рассматривать лекарственное лечение: Химиотерапия по одной из схем: FOLFOX, FOLFIRI, XELOX. Добавление таргетной терапии: Анти-EGFR (цетуксимаб, панитумумаб) – если RAS/BRAF-мутации отсутствуют. Анти-VEGF (бевацизумаб) – при любых мутациях. Пембролизумаб – при MSI-Н Таргетная терапия (при RAS/BRAF-мутациях): Траметиниб + дупилимаб (для BRAF V600E). Если анализ на мутации не делали то надо сделать для рассмотрения вариантов применения вышеуказанных препаратов. Мутации: KRAS NRAS BRAF и МSI- статус опухоли для рассмотрения варианта иммунотерапии. Так же можно рассматривать варианты: Стереотаксическая радиохирургия – при неоперабельных случаях. Абляция (РЧ, криоабляция) – для небольших метастазов. Транскавиарная химиоэмболизация – при неоперабельных случаях.
Увеличена печень
6 ответовУважаемые дамы господа! Прошу вас, посоветуйте, что делать дальше при узи обнаружили увеличение печени и кисту в печени решил сдать биохимию крови. Проанализируйте, пожалуйста, анализы может быть мне что-то начать принимать для печени.в анализах биохимии крови прошу обратить...
По УЗИ ОБП киста печени, она небольшого размера, требующая динамического наблюдения. По стандарту обследования необходимо сдать IgG к эхинококку для исключения паразитарной этиологии кисты. В дальнейшем динамическое наблюдение 1 раз в год контроль УЗИ ОБП (контроль роста). Диффузные изменения печени и поджелудочной железы это не диагноз, а изменения метаболического характера (на фоне приема пищи, лекарств, алкоголя и т.д.). Печень увеличена незначительно, за счет левой доли, причиной может быть лишний вес, и безусловно алкоголь может оказывать на это влияние. Печеночные ферменты повышены, это требует коррекции. Рекомендую в качестве гепатопротектора сейчас адеметионин (гептрал) 400 мг 1 таб утром, 1 таб в обед 1-2 месяца, отказ от алкоголя, ограничить жирную, жареную пищу, копчености. Биохимические показатели проконтролировать через 2 недели.
Увеличена печень у ребёнка
22 ответаДобрый вечер. С наступающим новым новым! Консутировалась с инфекционистами по поводу гельминтов у ребенка, теперь прошу помощи у гастроэнтерологов. Скажу сразу - очно наблюдались у врачей.. Ситуация следующая : ребёнок 4г (в феврале будет 5лет) перенёс лечение против...
Здравствуйте!Уплотнение Желчных протоков всегда говорит о перенесённых ранее инфекциях или воспалении В желчном пузыре, вы сдавали анализ на антитела к лямблиям, вирусу Эпштейн Барр ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличена печень
3 ответапо узи: правая доля в толщину 14,98см КВР 19,1 см левая доля 6,28 см Хвостатая доля 2,1 край печени закруглён утолщён, паренхима дифузно не однородная, за счёт участков повышенной эхогенности без чётких контуров. Структура мелкозернистая,эхогенность повышена. Анализы: АлАт...
Здравствуйте! По узи ОБП описывается состояние, характерное для жирового гепатоза (увеличение печени, неоднородность структуры) . Данное состояние возникает на фоне изменения метаболических процессов. Чаще всего из-за избыточной массы тела, неправильного питания, сахарного диабета, приема некоторых лекарственных препаратов, бадов и алкоголя. В подобных случаях рекомендуют придерживаться питания по типу средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Необходимо исключить жирную, жареную пищу, алкоголь, фастфуд. Употребляйте жидкость не менее 1,5 л в день. Изменения в анализе крови нет, что играет положительную роль. Дополнительно рекомендуют в подобных случаях проверить: - общий анализ крови - для исключения воспаления - Кровь на вирусные гепатиты - Расширенная липидограмма В целом, ничего опасного нет, не волнуйтесь!
Увеличена печень
7 ответовЗдравствуйте, мне 45 лет, есть железодефицитная анемия. Терапевт направил на узи органов полости, по результатам исследования выявили диффузные изменения паренхимы печени с увеличением ее размеров за счет левой доли. Усто врач узд сказала, что это цирроз. Подскажите это...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. Вероятнее это проявления гепатоза (отложение жира в печени). В такой ситуации стоит пройти фиброскан (показывает изменение в печени, в том числе цирроз)
Увеличена печень и болит что делать
10 ответовБыло проведено узи , результаты прилагаю , Также сдана кровь Алт 40 Аст28 Билирубин общий -27,6 повышен Билирубин прямой -6,8 Билирубин непрямой -20,8 повышен Гамма гт-40 Фостафаза щелочная -103 Витамин Д -20 Боль в правом боку -печень скорее всего Мужчина 40 лет без...
Здравствуйте! Печень очень редко болит, разве что при многократном увеличении. Диффузные изменения в поджелудочной железе и печени – это не диагноз, чаще спровоцировано помехами в виде газов при визуализации железы и в медикаментозной коррекции не нуждается. Имеется ли вздутие, метеоризм, какой стул и как часто?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Печень не излечивается
1 ответДоброе утро, в ноябре 2023гю поставлена жировая болезнь печени, снизила вес, физ упражнения, узи показало, что вылечила, но в процессе сдачи анализов крови по простуде весной 2025г. было выявлено что в 10 раз повышены показатели АЛТ и АСТ, остальные в норме. УЗИ показало что...
Здравствуйте, Марина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Вас сейчас что-то беспокоит? Какой у Вас вес тела? Какие результат показателей биохимии крови были до приема Гептрала и после - интересует: АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза). Приведите подробное описание протокола УЗИ брюшной полости.
Увеличена печень у ребенка 6 лет
16 ответовЗдравствуйте, мальчик, 6 лет, сделали УЗИ брюшно полости, месяц назад тоже делали, сказали, что увеличена печень. Месяц назад не говорили такого. Раньше было КВР правой доли: 104 мм, ККР левой доли: 50 мм, толщина хвостовой доли: 17 мм. Сейчас Размеры правой доли (КВР) 101Х98...
HBsAg, количественный тест (Hepatitis B surface antigen, HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген, количественный тест) Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C)
Повышен общий билирубин, прямой тоже 5.48. В октябре была на узи, печень увеличена диагноз гепатоз. До сдачи анализов сидела на диете и пила редуксин. Возможно ли повышение билирубина из за диеты и таблеток.
Здравствуйте , по данным анализам у вас хороший уровень АЛТ,АСТ , которые бы говорили о повреждение печени. Хороший уровень щелочной фосфатазы и ГГТП, что исключает наличие холестаза (нарушение оттока желчи ) . Есть повышение общего билирубина до 29 , прямой 5.4 (повышение незначительное) и непрямой билирубин у вас 24.6 (общий билирубин -прямой получается непрямой ) Такое сочетание, когда высокий непрямой билирубин при полностью здоровой биохимии с большой долей вероятности около 90% соответствует синдрому Жильбера. Это доброкачественное наследственное состояние, при которомуменьшается количество фермента переводящего непрямой билирубин в прямой . Само по себе оно не опасно, не требует лечения и никак не сокращает жизнь. С большой долей вероятности билирубин повысился именно сейчас это диета и прием редуксина . Для того чтобы подтвердить данный синдром рекомендуется сдать генетический тест на синдром Жильбера. Прикрепите пожалуйста результат вашего УЗИ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Шпиц, 8 лет, кастрирован в возрасте 2х-3х лет. Есть алопеция, тоже с 2х лет, началась после двухнедельного пребывания в гостинице для собак, так и до сих пор осталась. В то время сдавали анализы(кровь, соскоб кожи, светили лампой) и ничего не нашли. Сейчас...
Здравствуйте! Анализы и рентгенограммы посмотрел. По анализу крови смущает только количество лейкоцитов (увеличено, что обычно бывает при воспалительных процессах в организме). По рентгенограммам печень незначительно выходит за границы последнего ребра, что не вызывает никаких опасений. единственный описанный Вами симптом, который кажется подозрительным, - это дрожь при нормальной комнатной температуре. В подобных случаях рекомендуется всё-таки измерить ректальную температуру термометром и уже по результату ориентироваться по дальнейшей тактике диагностики и лечения. Что касается алопеции, то причин у неё довольно много, поэтому при подобном состоянии рекомендуется очный осмотр дерматолога, но даже в этом случае не всегда можно установить точную причину.