Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Требуется оценка клинической картины, стадирование процесса и определение оптимальной тактики ведения пациента на основании приложенных медицинских документов. Пациент: Женщина, 78 лет Предварительный диагноз: Злокачественное новообразование антрального отдела желудка....
Здравствуйте. По документам которые вы приложили мы говорим об диагнозе аденокарцинома желудка 4 стадии с метастазами в печень. Очаги в печени по данным МРТ и ПЭТКТ очень подозрительны на метастатические. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнение биопсии очага печени для окончательного подтверждения метастатического процесса и обязательно исследование HER2, PD-L1, MSI/dMMR. И нужно будет начинать лечение с системной лекарственной терапии, а не с операции. Оптимальная схема определяется после получения молекулярно-генетических маркеров, на консилиуме. Остеопороз и перелом Th12 не являются противопоказанием к противоопухолевому лечению, просто требуют наблюдения в динамике.
У ребенка полтора года назад стали случаться головные боли( в висках, то один, то другой), потом он говорит,что поспит, просыпается и его тошнит, рвота ( однократная) , и после рвоты состояние облегчается. Иногда последовательность другая: хочу спать, тошнит , голова болит....
Здравствуйте По описанию больше данных за мигрень Диагноз клинический , в таком случае дообследование как правило, в пределах нормы Скажите пожалуйста в семье кто-то мигренью страдает ? У детей стресс , недосып , переутомление провокаторы боли
Добрый день. Прошу помочь с планом лечения зуба. Есть несколько КТ с 2022 по 2025 год. Приложил несколько скриншотов. Помогите понять, что делать с зубом. Верхняя челюсть, 15 зуб, кистогранулема небольшая сидит на двух корнях 15-го зуба, соседние зубы, судя по КТ, не...
Здравствуйте, Артем! Обычно в подобных случаях рекомендуется удалять зуб в челюстно-лицевом стационаре. При удалении зуба, сразу же вычищается пазуха полностью врачом. Сообщение с пазухой ушивается , чаще используется лоскут со щеки (пластика свища). Даются рекомендации. После через 6 месяцев контроль кт и имплантация. Но скорее всего поналобится синус лифтинг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые специалисты. Гастроэнтеролог на фоне сильных колик и частого стула у ребенка в 1,5 месяца, заподозрив лактазную недостаточность и аллергию на белок коровьего молока назначила фосфальгель, мотилиум, бейби док лактаза перед каждым кормлением, БАКСЕТ....
Здравствуйте Ребёнок находится чисто на гв ? Вы молочное употребляете? Есть копрограмма? Прикрепите фото сыпи?
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Подобрали кошечку с улицы, искупали, накормили и хотели поехать к ветеринару на следующее утро. Ночью кошка плакала, просилась на улицу, муж не выдержал, выпустил ее. Примерно через неделю снова нашли ее в подъезде, сегодня забрала, сразу...
Вы большие молодцы! Она просто ещё не отвыкла от улицы, нужно время. Сначала лучше вакцинировать - чтобы в клинике не подцепить никакую инфекцию. После вакцинации рекомендовано пройти базовое обследование перед стерилизацией (анализы крови, иногда узи сердца). Хотя вы наверное кровь уже сдавали. Между вакцинацией и стерилизацией лучше чтобы прошел месяц (чтобы успел сформироваться иммунитет от прививки)
Полип в ЖП
6 ответовДобрый день, пролечила хеликобактер весной 2024 года,затем лямблии, делала ФГДС , поставили ДГР И ГЭРБ. По УЗИ и Дуоден-му зондированию взвесь в ЖП и полип ( весной был 10 мм, к осени вырос до 17мм и определили кровоток). Колоноскопия - ободочный колит в стадии обострения. ...
Здравствуйте, на данном этапе бессмысленно лечить полип желчегонными препаратами, это ткань , она не растворится , вам показана плановая холецистэктомия. Рост полипов мы не можем профилактировать, только образом жизни. Гастрит и вероятно функциональные нарушения развились вследствии наличия хеликобактер пилори , который вы пролечили В желудке желчь может присутствовать до 30 процентов суточного времени и это норма. Патологический заброс идет вследствие нескольких факторов избыточное количество желчи + нарушение моторики. Важно регулярно принимать пищу, избегать длительных перерывов, употреблять в пищу больше растых жиров.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу помочь разобраться
12 ответовДобрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться с тактикой обследования. Очень тревожусь. Недавно прошла ФГДС, где обнаружили образование / выпячивание в желудке размером около 2,5–3 см (по описанию врачей не совсем понятно: подслизистое образование, внешнее сдавление или...
Здравствуйте. По описанию это пока не диагноз, а находка, которую нужно правильно дообследовать. На ФГДС описано неэпителиальное образование с положительным симптомом шатра и неизмененной слизистой. Такая картина чаще бывает при подслизистых образованиях, например лейомиома, GIST, липома, либо при внешнем сдавлении желудка соседним органом. Рак желудка обычно выглядит как язва, инфильтрация или бугристый участок с измененной слизистой. Да, образование 2,5-3 см могло не описываться 1,5 года назад. Причины бывают разные: меньший размер ранее, особенности осмотра, положение аппарата, складки желудка или реальный рост. Такое возможно. Эрозивный гастрит напрямую с подобным образованием обычно не связан. Эрозии чаще возникают из-за кислоты, желчного рефлюкса, НПВС или Helicobacter pylori. Это отдельный процесс. В подобных случаях обычно начинают с КТ брюшной полости с внутривенным контрастом, так как метод хорошо показывает стенку желудка и соседние органы. Если беременность только планируется и ее сейчас нет, КТ допустимо. Если беременность уже возможна, сначала исключают ее. МРТ возможна как альтернатива, но для желудка КТ часто информативнее. Затем эндоУЗИ - наиболее точный метод понять, из какого слоя стенки исходит образование. Повторная ФГДС после курса ИПП возможна для контроля эрозий. Биопсию слизистой обычно берут, если эрозии сохраняются или есть подозрительные участки.
Маме 63 года. При удалении миомы обнаружили онкологю. Направили на КТ малого таза, грудной полости, забрюшного пространства и брюшной полости по результатам от 11.11.2020 г. Заключение: КТ картина образования матки ( миома) ; КТ признаки стеатоза печени, поджелудочной железы...
Здравствуйте. гепатит С лечим у инфекциониста. параллельно в Онкодиспансере должны пересмотреть диск с МРТ и далее провести биопсию поджелудочной железы.
С детства проблемы с горлом. Много было случаев недолеченного горла. В итоге хронический тонзиллит. Года 2 назад участились обострения, появился фронтит, который удалось унять только за несколько месяцев. Потом появились тянущие боли в паху, вопрос решился также только через...
Здравствуйте! Нужно сдать мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотику, ОАК, СРБ, АСЛО. С результатами на осмотр к ЛОР врачу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как вылечить хеликобактерию
1 ответЗдравствуйте уважаемые врачи! ФГДС показало наличие хеликобактерию. Я был на консультации у гастроэнтеролога, который мне написал схему лечения. Но к сожалению я не смог понять в какой последовательности или сразу это пить. Найти данного врача я не могу, т.к. меня к нему...
Здравствуйте! Стандартная схема антихеликобактерной терапии выглядит так: ингибитор протонной помпы (например нексиум 20 мг 2 раза в день утро/вечер за 30 минут до еды) на 14 дней, препарат висмута (улькавис или денол 240мг 2 раза в день утро/вечер после еды) на 14 дней (важно знать, что препараты висмута окрашивают кал в темный цвет, после окончания приема цвет восстанавливается) и два антибиотика, амоксициллин (1000мг 2 раза в день, утро/вечер во время еды или сразу после) и кларитромицин (500мг 2 раз в день, утро/вечер во время еды или сразу после), также на 14 дней. При приеме кларитромицина строго следить за давлением Также для профилактики антибиотик ассоциированной диареи назначается Энтерол, по 1 капсуле 2 раза в день на 14 дней. Интервал между приемом препаратов утром и вечером должен быть 12 часов. Макмирор и хелинорм не входит в стандарты терапии согласно клиническим рекомендациям ни российским, ни европейским Ребагит не Включен в обязательный стандарт, но может быть использован после эрадикационной терапии