Что вас беспокоит?
У ребенка головная боль , сопровождается рвотой
У ребенка полтора года назад стали случаться головные боли( в висках, то один, то другой), потом он говорит,что поспит, просыпается и его тошнит, рвота ( однократная) , и после рвоты состояние облегчается. Иногда последовательность другая: хочу спать, тошнит , голова болит. Случается это примерно раз в месяц. Сыну сейчас 11 лет. Сам по себе ребенок тревожный, даже очень. Чуть что, сразу расстраивается, может всплакнуть. Режим дня крайне неправильный. Встаёт рано и ложится рано ( 21.00 до 7.30) Гуляет очень редко и мало, на улицу не вытянуть. Много времени проводит за компьютером 3-4 часа, а если нет возможности контролировать, то и больше просидит. Ест плохо, редко. Утро завтрак обязательно, обед ест, от ужина почти всегда отказывается, заменяет сладким. Овощи почти не ест, фрукты редко. Мы обращались к педиатру. Проходили УЗИ сердца, пищеварительной системы, оак, биохимию, кровь на сахар, на гормоны. Все в норме. Очень волнует, что головная боль сопровождается рвотой. С маленьких лет ( лет с 5-6) бывало такое, что жаловался на тошноту,ложился спать, но рвоты не было) Замечаю, что чаще к этому состоянию приводит стресс. Но не каждый стресс заканчивается болью. Какие обследования ещё пройти? Что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию больше данных за мигрень
Диагноз клинический , в таком случае дообследование как правило, в пределах нормы
Скажите пожалуйста в семье кто-то мигренью страдает ?
У детей стресс , недосып , переутомление провокаторы боли
У папы бывает, но достаточно редко. У его дедушки часто болит голова, но не знаю с детства ли.
Недосыпа не бывает, а вот стресс часто. Играет в комп игры, часто нервничает. На любое мое замечание тоже нервничает. Ну и я очень вспыльчивая, бывает и ругаемся.
В интернете прочитала про ликвородинамические нарушения, перепугались до смерти. Нужно ли делать КТ в нашем случае? Или сначала можно попробовать таблетки? Нам прописали капли нотта 5 кап 3 раза в день, глицин
Дополню, что у дедушки его при головной боли рвоты не было никогда. Про тошноту не знаю, не жаловался
Кт головного мозга можно в таком случае выполнить с целью исключения органической патологии
Моё мнение прежнее, больше данных за мигрень
Глицин и другие ноотропы сомнительны, с точки зрения доказательной медицины не оправданы
Значит ничего не лечат и не профилактируют
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом,т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней (это набор генов).
Если приступы мигрени редкие,то только симптоматическое лечение: нурофен или парацетамол
Ведите дневник головных болей(удобнее всего использовать мигребот в телеграме). При учащении приступов обратиться к доказательному детскому неврологу или цефалгологу (врач, специализирующийся именно на головных болях)очно для решения вопроса о назначении профилактической терапии (не ноотропы, они ничего не лечат). Используются разные группы препаратов(циннаризин, сертралин, амитриптилин, анаприлин, топирамат и др). Первым используется циннаризин по 1/2т 2 р в день длительно при хорошем эффекте с последующей коррекцией дозировки по необходимости (у взрослых не эффективен).
Из немедикаментозной терапии: соблюдать режим дня, полноценное питание, достаточный сон, избегать нервных перенапряжений, стрессов, добавить постоянный спорт.
В интернете прочитала про ликвородинамические нарушения, перепугались до смерти. Нужно ли делать КТ в нашем случае? Или сначала можно попробовать таблетки? Нам прописали капли нотта 5 кап 3 раза в день, глицин
Нет такого диагноза-ликвродинамические нарушения. При повышенном внутричерепном давлении головная боль была бы постоянно, возникала бы в горизонтальном положении и в особенности ночью.
Нотта - это гомеопатия. Эффект ожидать не приходится. Глицин не имеет доказанной эффективности.
Лучше обратиться к неврологу, работающему в рамках современной медицины, а не по устаревшим стандартам
Спасибо большое.
Подскажите,пожалуйста, как долго принимать циннаризин?
Детям назначают сначала на 3 месяца. Если после отмены частые боли возвращаются ,то назначают уже на 6 месяцев.
Если же через 1 месяц приёма эффекта нет, то препарат меняют
Благодарю
Принятый ответ
Добрый день! Более вероятно, что вы описываете приступы мигрени.
Первым делом рекомендуется вести дневник головной боли, чтобы фиксировать количество дней с головной болью, а также количество принимаемых препаратов. На основании этого можно диагностировать хроническую форму мигрени ( более 8 в месяц), тогда будет требоваться профилактическое лечение.
Для купирования боли рекомендует НПВС, например ибупрофен, лучше сразу в начале приступа, если боль сохраняется, то через 2 часа тоже можно повторно
Да, мы как то с обезболивающим не приноровимся. Сначала все ждём, вдруг пройдет, а потом выпьет и через 15-20 минут рвота все выходит. И получается бессмысленно. Попробую в самом начале успевать, спасибо.
Любые обезболивающие лучше работают в начале приступа, боль не нужно терпеть
Единственное что и обезболивающими злоупотреблять не стоит - не более 10 дней в месяц.
Спасибо
Рада была помочь 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли :
1. ибупрофен 2. Парацетамол
С 12 лет также эффективны и изучались суматриптан, золмитриптан в виде назального спрея и ризатриптан.
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Профилактическое лечение включает :
- Нелекарственные методы
Избегать известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, курение пассивное -то есть не стоять рядом с курящим человеком исключить продукты питания , которые провоцируют боль: сыры, шоколад и любые другиеж продукты питания . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте каждый день зарядку с ним. Контрастный душ.
- Анаприлин — от 1 мг/кг.
- Амитриптипин — от 5-10 мг.
- Топирамат — до 2 мг/кг.
-Циннаризин до 50 мг с 5 лет
- Магний.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию нельзя исключать мигренозные приступы,(нужно начать вести дневник головной боли), контроль АД, важен режим дня и умеренные нагрузки, снизьте экранное время. По возможности исключите дефицитные состояния. Вначале приступа головной боли можно принимать нурофен. По необходимости можно будет сделать МРТ. Вы правы триггером может быть волнение. Если есть желание можно пройти тестирование hads.
Дневник ад вели, давление даже при головных болях 90-100 на 60-70. Нам сказал врач ,что для подростка это норма
Тестирование проходили?
Сейчас прошли, уровень тревоги соответствует норме ( 3б), уровень депрессии- норма (2 б)
Не скажу, что с некоторыми его ответами была согласна
Поняла, тогда можно проконсультироваться с психологом а от этого отталкиваться. Сейчас постарайтесь снизить все перевозбуждающие факторы.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
При не интенсивной головной боли (малые баллы по ВАШ) для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, горячий сладкий чай, выйти погулять на улицу, полежать в покое. Если в течение 30 минут от начала боли боль не прошла – Купирование приступа головной боли медикаментозно:
Ибупрофен в дозе 7,5-10 мг/кг массы тела (разовая доза) ИЛИ Парацетамол в дозе 15 мг/кг (разовая доза). Принимать обезболивающие препараты рекомендуется не чаще 2-х раз в неделю. Препарат можно запивать КОЛОЙ.
-При тошноте и рвоте: метоклопрамид (церукал, реглан) в дозе 0,5 мг/кг (в/в, в/м или внутрь) или домперидон (мотилиум, мотониум) 200–400 мкг/кг (внутрь).
-Определение триггеров и их исключение (недо-/пересып, стресс, отсутствие дозированной физ.нагрузки, длительное сидение в гаджетах, голод/жажда)
-Ведение дневника головной боли в течение 3-4 месяцев (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
-Консультация офтальмолога (оценка ДЗН - исключить отек)
-Консультация невролога/цефалголога для подбора терапии
ноотропы к приему не рекомендуются
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 202016 ответов
- 23 Августа 20213 ответа
- 26 Марта 20226 ответов
- 27 Марта 202231 ответ