Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор таблеток от давления
5 ответовМужчина 75 лет. В анамнезе острый ИМ передней стенки ЛЖ без под ъемасегм ST от 10.09.22. ГБ 3 стадии, контролируемаяАГ. Дислипидемия.Гипертрофия миокарда ЛЖ. РискССО 4. Целевойуровень АДменее 130/80 ммрт. ст. ХСН с умеренно сниженной ФВ (ФВ 40%) 2Б, III ФК (NYHA). На...
Здравствуйте, Ирина! Можно дозу лизиноприла поделить пополам 5 мг 2 р в день - утром и вечером. Амлодипин 5 мг принимать на ночь Оценить давление . Если будет низкое утром - амлодипин принимать по 2,5 мг . Утреннюю дозу лизиноприла корректировать в зависимости от давления в дневные часы. Можно так изменить дозировку.
Операция при БК
1 ответЗдравствуйте, два года назад поставили диагноз Болезнь Крона. После лечения колоноскопию не делала. Анализы в норме, ФК 21. Сейчас нужно делать операцию по удалению миомы, быстрый рост. Опасно ли операция при болезни Крона?
Здравствуйте. При болезни Крона операция допустима, если заболевание в ремиссии. Если анализы в норме ,это обычно указывает на отсутствие активного воспаления. В такой ситуации риск осложнений со стороны кишечника невысокий и операции по поводу миомы выполняются без особенностей. Основные риски возникают при обострении, приеме высоких доз гормонов или выраженных дефицитах. Перед операцией обычно дополнительно оценивают СРБ и общее состояние, чтобы исключить скрытую активность. После -важно следить за стулом и питанием.
Аневризма и прививка
13 ответовЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста,можно ли делать прививку от COVID-19?. В анамнезе имею:ИБС после инфаркта миокарда, передне-распр ЛЖ, стентирование ПМЖВ, сн ФК 1, аневризма лж, пристеночным тромб в области верх ЛЖ,стентированиеПМЖВ.
Пожалуйста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дадут ли группу инвалидности
1 ответМужчина 43года. Заболел сахар.диабетом 1типа в 28 лет, на инсулине. Бывали несколько раз уходил в кому. В 32 года инфаркт. Оказали скорую помощь. В марте этого года второй инфаркт, 86 % поражения. Стентирование и аорто коронарное шунтирование. По холтеру показал хсн 1...
Здравствуйте! При таком анамнезе 3 группу инвалидности могут дать, но нужно более подробно обследоваться. При таких заболеваниях вряд ли будет ХСН 1, особенно если есть одышка. Напишите, пожалуйста, заключение УЗИ сердца. Не сдавали ли NTproBNP?
Высокий Сахар и лишний вес
1 ответПовышенный уровень сахара - больше 10 по утрам натощак. Последние 2 месяца постоянные приступы подагры и артрита нижних конечностей. У пациента диагнозы: дилатационная кардиомиопатия, ХСН 2 степени, сахарный диабет 2 типа, ожирение 3 степени, хронический холецистит. Терапия -...
Здравствуйте. При сахаре натощак выше 10 на 3 препаратах нужно пересмотреть лечение. Обычно в подобных случаях я рекомендую в ближайшие дни эндокринолога с HbA1c, креатинином, расчётом СКФ и дневником сахара. Можно обсуждать замену ситаглиптина на семаглутид или тирзепатид, вместе их не применяют. Выбор зависит от состояния сердца и желчного пузыря, иногда нужен инсулин. Форсигу при стабильной ХСН обычно сохраняют. Голодание опасно, а при рвоте, боли в животе или одышке нужна срочная помощь.
Отцу 86 лет. Поставили диагноз – атеросклероз, окклюзия артерий голени с обеих сторон, хроническая ишемия нижних конечностей III степени, атеросклероз коронарных артерий, стеноз ОВ ЛКА до 80% (диаметр артерии менее 2 мм), хроническая сердечная недостаточность 1 ст, ФК 1,...
Здравствуйте. Учитывая возраст и сопутсвующую патологию операция никакая не показана. А может быть показана только по экстренным показаниям при критической ишемии. Извините если расстроил Будьте здоровы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз:Гипертоническая болезнь З стадии,3-й степени,риск 4 (ХСН, хБП, возраст, наследственность, Глж).Небольшая митральная недостаточность. небольшой аортальныя стеноз. обструкция Волж.Полная блокада Левой ножки пучка Гиса, небольшой аортальный стеноз. хсн 1,с сохраненной...
На самом деле основа нефропротекции - ингибиторы АПФ ( хартил ) , статины ( аторвастатин ). Леспефрил на спиртовой основе, не стала бы его рекомендовать. Можно добавить сорбенты ( полисорб/энтеросгель по 1 ст л ) в день до 2 раз, 3-4 раза в неделю, за час до или после еды. 1-2 раза в неделю щелочное питье ( Ессентуки 4 ) Хорошее артериальное давление, холестерин - важные показатели для хорошей работы почек.
Повышение сахара после еды
12 ответовЗдравствуйте.Недавно сдала анализы ТТГ- 1,37,Т4 -0.98,глюкоза 6,0.Гликогемоглобин - 5,2.При постоянном измерении глюкометром -сахар обычно 5,5.Но вот уже два дня измеряю сахар через 2 часа после еды - 7,4.Щитовидная увеличена,есть узел 10мм.УЗИ ЩЖ делала год назад,когда...
Странные цифры, норма до 7.8, между 7.8 и 11.1 нарушение толерантности к глюкозе, выше 11.1 диабет
Найти причину алкалоза
1 ответЗдравствуйте. У меня установлены следующие диагнозы ГБ 3(Были ТИА), гломерулонефрит, энцефалопатия 2-3, ретинопатия, хсн 1 - 2а. Периодически сдаю анализы крови на электролиты и ph. Год назад ph крови был 7.47. В последнем анализе, в июле этого года, уже 7.515. Самочувствие...
Вам нужно сходить на консультацию к нефрологу, возможно у вас начинается хроническая почечная недостаточность, из-за зашлакованность организма, т.к. почки не выводят метаболиты, из-за чего и алкалоз. Также можете сдать биохимию крови: мочевину, креатинин, если они повышены, это подтвердит диагноз. Также необходимо наладить диету: уменьшить потребление соли, белка. Если повышено АД, его также необходимо нормализовать, т к. это тоже сказывается на почках.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль при наклоне
1 ответЗдравствуйте! В 2022 году поставили 2 стента, в 2023 в июле месяцы увезли с нестаюильной стенокардией, и поставили еще 1 стент. Когда наклоняюсь боли в сердце, это из за стентов? Пью метопролол, ивабрадин, верашпирон, брилинта, лозартан, аторвастатин, омепразал, отрио. Болею...
Здравствуйте, Илья. Стенты не вызывают физических ощущений в сердце, при смене положения тела тоже. Скорее всего при наклонах беспокоит остеохондроз, полиневропатия.