Гипертоническая болезнь Гипертензивный нефросклероз. ХВП 4ст. — вопрос №2697128

Question

Гипертоническая болезнь Гипертензивный нефросклероз. ХВП 4ст. — вопрос №2697128

Татьяна

184 просмотра

6 декабря 2024

Диагноз:Гипертоническая болезнь З стадии,3-й степени,риск 4 (ХСН, хБП, возраст, наследственность, Глж).Небольшая митральная
недостаточность. небольшой аортальныя стеноз. обструкция Волж.Полная блокада Левой ножки пучка Гиса,
небольшой аортальный стеноз.
хсн 1,с сохраненной фракцией выброса (Фв 74%)ф.кл.2.
Гипертензивный нефросклероз. ХВП 4ст, СКФ 23 по формуле (СКД-ЕРІ)
Принимает (Беталок Зок) по 50мг- 1раз в день, Хартил 10г-1 раз в день. Торасемид 15мг 1 раз в день + при незффектиности Моксинидин 0.2-0.4
-Дипиридамол 75мг. 2 раза в день после еды
-Аторвостатин 10мг после ужина. НефроБест (экстракт травы золототысячника,
экстракт корней любистка, экстракт травы розмарина, экстракт листьев брусники)
драже Зраза в день курсами.
Леспенефрил по 1ст.л 3 раза в день курсами.
- Кетостерил постоянно. Вопрос: как нам снизить этот креатинин, (мочевину, мочевую кислоту ) как поддержать почки, чтобы не довести до гемодиализа?

Возраст: 85

Хронические болезни: Диагноз:Гипертоническая болезнь З стадии,3-й степени,риск 4 (ХСН, хБП, возраст, наследственность, Глж).Небольшая митральная недостаточность. небольшой аортальныя стеноз. обструкция Волж.Полная блокада Левой ножки пучка Гиса, небольшой аортальный стеноз. х

Вопрос закрыт

креатинин

беталки зки

драже зразы

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

Пожаловаться

Шиндяпина Марина Константиновна, 6 декабря 2024

Нефролог

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, какой уровень креатинина и мочевины в среднем, пара последних анализов? Описанное лечение подходит для коррекции хронической болезни почек, единственное, с осторожностью принимайте хартил, он повышает уровень калия в крови, это может быть опасно. Наверняка Вам об этом сообщили, если же нет, я поясню дополнительно. Могу добавить к лечению строгое соблюдение диеты, это крайне важно для нефрологических пациентов. Основным моментом является снижение потребляемого белка, животного и растительного. Исключаем мясо, творог и тд. Допустимая норма белка будет рассчитана так: массу тела умножить на 0.6, это будет суточная норма белка в граммах. Так же Вы исключаете продукты с высоким содержанием соли и фосфора, это очень важно.

Пожаловаться

Татьяна, 7 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте, я прикрепила результаты, посмотрите их, пожалуйста. По поводу хартти мы об этом не знали, нам, наоборот, порекомендовали увеличить дозировку до 15 миллиграмм. Посоветуйте, пожалуйста, какие тогда нам принимать таблетки от давления и для почек дополнительно.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 7 декабря 2024

Клиент

Чтобы нам снизить все эти показатели. И так скажем продлить жизнь почкам?

Пожаловаться

Шиндяпина Марина Константиновна, 7 декабря 2024

Нефролог

У меня для Вас хорошие новости, при таких анализах до диализа Вам еще очень далеко, могу сказать это как специалист, непосредственно работающий с диализными пациентами. По поводу хартила, это хороший препарат, его можно оставить, просто надо знать, что этот препарат может повысить уровень калия в крови, что нежелательно. И в таком случае нужно придерживаться диеты с ограничением калия, - исключаем сладкие фрукты, сухофрукты, бананы, картофель готовим только после ночного замачивания в воде, так же Вам необходимо проверять уровень калия крови периодически. если он меньше 5, волноваться не о чем. В общем, Вам нужно регулярное наблюдение грамотного нефролога, потому что с одной стороны, все в целом хорошо, но отпускать ситуацию без постоянного наблюдения ни в коем случае нельзя.

Пожаловаться

Татьяна, 7 декабря 2024

Клиент

Большое спасибо, подскажите, может быть, вы знаете какие-то ещё препараты, чтобы всё-таки. Продлить на сколько возможно здоровье почек без диализа? Леспенефрил и Канефрон, мы, конечно, принимаем. Но, может быть, есть ещё что-то? И, может быть, существуют препараты, которые снижают Креатинин в крови именно из-за этой болезни почек.

Пожаловаться

Шиндяпина Марина Константиновна, 7 декабря 2024

Нефролог

к сожалению, кроме леспенефрила и диеты ничего больше сделать нельзя, такое уж это заболевание.

Пожаловаться

Даова Мадина Юриковна, 6 декабря 2024

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте, прикрепите результаты анализов.
Какая мочевая кислота, Креатинин, мочевина ?

Пожаловаться

Татьяна, 7 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте, результаты прикрепила, посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Даова Мадина Юриковна, 7 декабря 2024

Нефролог, Терапевт

Не вижу в прикреплённых мочевину и мочевую кислоту

Пожаловаться

Татьяна, 7 декабря 2024

Клиент

Видимо их в этой биохимии нет. Только Креатинин. Не знаю почему. Больше нет никаких результатов анализов.

Пожаловаться

Татьяна, 7 декабря 2024

Клиент

Может быть можно дать какие-нибудь рекомендации на основании имеющихся данных? Кроме диеты. Какие-нибудь необходимые препараты кроме того, что пациент принимает? Буду очень признательна.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Креатинин

2 ответа

16 августа 2022

Оксана

Вопрос закрыт

Тромбоциты 94

5 ответов

12 июля 2023

Анна, Волгоград

Вопрос закрыт

Расшифровка Печеночные пробы

3 ответа

13 сентября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Даова Мадина Юриковна, 7 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-07T22:51:33+03:00

На самом деле основа нефропротекции - ингибиторы АПФ ( хартил ) , статины ( аторвастатин ).
Леспефрил на спиртовой основе, не стала бы его рекомендовать.
Можно добавить сорбенты ( полисорб/энтеросгель по 1 ст л ) в день до 2 раз, 3-4 раза в неделю, за час до или после еды.
1-2 раза в неделю щелочное питье ( Ессентуки 4 )
Хорошее артериальное давление, холестерин - важные показатели для хорошей работы почек.