Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3206662

Что вас беспокоит?

Повышение сахара после еды

Здравствуйте.Недавно сдала анализы ТТГ- 1,37,Т4 -0.98,глюкоза 6,0.Гликогемоглобин - 5,2.При постоянном измерении глюкометром -сахар обычно 5,5.Но вот уже два дня измеряю сахар через 2 часа после еды - 7,4.Щитовидная увеличена,есть узел 10мм.УЗИ ЩЖ делала год назад,когда принимала гормоны от РА (метипред).Была у эндокринолога -сказала наблюдаться.Но при этом я пью Форсигу 10 мг ежедневно т.к у меня ФП и ХСН,также принимаю метотрексат 15 мг от РА,гормоны (метипред) НЕ принимаю уже с начала 2025 года. Из симптомов - утомляемость,но у меня ХСН,жажду не испытываю,вес на одном месте,ночью 1-2 раза мочеиспускание,днем мочеиспускание- норма,нарушение сна.У меня диабет? И что мне делать ?Посоветуйте что-нибудь.Кстати ,предпоследний раз сдавала кровь на гликированный гемоглобин в сентябре 2024 года и тоже результат был нормальный -5.3

Фибрилляция предсердий,ХСН,ревматоидный артрит
65 лет
6 Мая 2025·Просмотров: 921·Наталья

Здравствуйте,Наталья.
На данный момент неттнарушения углеводного обмена. Сахар крови из вены до 6,1ммоль/л-это норма,гликогемоглобин хороший.
Гормоны щит железы отличные.
Не исключено, что и прием форсиги благотворно влияет на углеводный обмен, так как этот препарат блокирует реабсорбцию глюкозы в почках и выводит ее избыток,и, следовательно, сахара может не повышаются именно поэтому.
У Вас есть избыточный вес?

Лиана Анатольевна, здравствуйте.Проверить есть ли у меня диабет,меня так научила эндокринолог,сказав ,что надо измерить сахар через 2 часа после еды.И если больше 7,то это диабетЧто я и сделала трижды .Так это правда или нет? Тем более на фоне приема форсиги.Да у меня ожирение - при росте 160 вес 85 кг

Да, для этого проводят глюкозотолерантный тест с 75г сухой глюкозы-для этого сначала сдают сахар крови натощак, затем в течение 5мин пьют (растворенную глюкозу в 250мл чистой воды) в течение 5мин, затем засекают время и ровно через 2ч пересдают сахар крови, и важно за эти 2ч находиться в покое, никаких физических нагрузок, даже ходьбы. И вот по результатам теста определяют есть ли нтг или же сам сах диабет. Но все это нужно делать лабораторно, а не по глюкометру-по нему диагноз не ставится, он предназначен лишь для самоконтроля в дом.условиях.

Здравствуйте. По результатам исследований диабета не отмечается, но есть повышение гликемии натощак. Учитывая, что вы всё же принимаете форсигу, оценить точно углеводный обмен сложно. Для этого необходимо отменить препарат. Лучше проконтролировать ещё раз глюкозу крови натощак из вены, соблюдать диету с пониженным содержанием углеводов и контролировать гликированный гемоглобин 1 раз в год.

Дина Михайловна, здравствуйте,но после еды у меня сахар 7.4.А гликированный гемоглобин всегда нормальный.

Здравствуйте. Норма сахара через 2 часа после еды до 7.8 а не до 7, натощак норма до 6.1. У вас нет повышения поэтому нет и сахарного диабета. Форсигу уже принимаете она держит в норме сахар.
Диабет ставим когда натощак сахар выше 7, через 2 часа после еды выше 11.1 и гликированный гемоглобин выше 6.5

Ленар Равилович, здравствуйте,видимо у врачей разный подход,мне эндокринолог озвучила именно эту цифру 7,2 -7.4 через 2 часа после еды

Принятый ответ

Странные цифры, норма до 7.8, между 7.8 и 11.1 нарушение толерантности к глюкозе, выше 11.1 диабет

Здравствуйте
В настоящее время данных за нарушение углеводного обмена нет.
Вероятно также на снижение уровня
сахара в крови влияет действие Форсиги.
Функция щитовидной железы не нарушена, гормоны в норме.

Также могу рекомендовать вам соблюдение диеты с исключением сахара и сахаросодержащих продуктов. Увеличение физической активности будет хорошей профилактикой повышения сахара.
Если у вас есть лишний вес - необходимо его нормализовать.

Также уровень сахара может повышаться при острых заболеваниях или при обострении хронических .

Татьяна Андреевна, здраствуйте,а то что у меня сильно увеличена ЩЖ правая доля 55.левая 62 .суммарный объем 24,8 при нормальных показателях ТТГ и Т4 это как понимать?

Принятый ответ

Гиперплазия щитовидной железы может наступить в виду нехватки йода (в любой промежуток жизни).

Если присутствует значимый косметический дефект или вызывает компрессию трахеи/пищевода (можно оценить с помощью кт или узи) необходима консультация хирурга для решения вопроса о хирургическом лечении.

Татьяна Андреевна, вообще-то я не об этом спрашивала,а почему при нормальном гормональном фоне сильно увеличена ЩЖ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.