Что вас беспокоит?
Высокий Сахар и лишний вес
Повышенный уровень сахара - больше 10 по утрам натощак. Последние 2 месяца постоянные приступы подагры и артрита нижних конечностей. У пациента диагнозы: дилатационная кардиомиопатия, ХСН 2 степени, сахарный диабет 2 типа, ожирение 3 степени, хронический холецистит. Терапия - юперио, форсига, ситаглиптин, бисопролол, эликвис, метформин. Необходимо снизить уровень сахара. И необходимо похудеть хотя бы до 100 кг, чтобы можно было сделать операцию по удалению желчного пузыря и пупочной грыжи.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. При сахаре натощак выше 10 на 3 препаратах нужно пересмотреть лечение. Обычно в подобных случаях я рекомендую в ближайшие дни эндокринолога с HbA1c, креатинином, расчётом СКФ и дневником сахара. Можно обсуждать замену ситаглиптина на семаглутид или тирзепатид, вместе их не применяют. Выбор зависит от состояния сердца и желчного пузыря, иногда нужен инсулин. Форсигу при стабильной ХСН обычно сохраняют. Голодание опасно, а при рвоте, боли в животе или одышке нужна срочная помощь.
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 2 ответа
- 29 Июня 49 ответов
- 8 Сентября 20251 ответ
- 9 Июня 20254 ответа
- 9 Мая 20251 ответ
- 25 Апреля 202520 ответов
- 23 Декабря 20241 ответ
- 16 Ноября 20248 ответов
- 19 Июня 20241 ответ
- 20 Сентября 20239 ответов