Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вакцинация с 2х лет, составление графика
11 ответовЗдравствуйте! По личным убеждениям ждала 2х лет для начала вакцинации. На данный момент нет ни одной прививки, даже из род.дома. Выбираю с какой вакцины начать. Выбираю между: 1.Пентаксим или Инфатрикс Гекса 2.ММR-2 или 3.Микроген Краснуха или 4.Микроген Паротит&Корь....
Все абсолютно прививочные кабинеты,по нормам СанПин, оснащены противошоковой аптечкой ,это обязательно и контролируется надзорными органами. -Адреналин /Эпинефрин Преднизолон /Дексаметазон Антигистаминные препараты и т.д. Можно для своего спокойствия убедиться в их наличии и сроках годности непосредственно при вакцинации.
В августе 2024г.поставили 3 стента , в декабре 2024г. Еще 4 стента. Начиная с августа, т.е. 15 месяцев принимаю коплавикс. Когда можно уменьшить прием этих лекарств и какие препараты принимать далее. Поставили много стентов , потому что АКШ нельзя было сделать из-за плохих...
Здравствуйте! Поскольку имеется сочетание многососудистого поражения и сахарного диабета, обычно продляют приём до 2 лет после последнего стертирования. Поэтому если нет кровотечений и других осложнений данной терапии, то терапию обычно продляют до декабря 2026 года. После этого, если имеются высокие риски и при этом есть еще атеросклероз артерий нижних конечностей, то после 2026 года рассматривают сочетание ацетилсалициловлй кислоты и ривароксабана в дозе 2.5 мг дважды в сутки. А также не менее важно достичь целевого уровня давления (менее 130/80), пульса (в покое днем должен быть 54-65), а также целевого ЛПНП. Обычно при таких поражениях рекомендуют иметь его ниже 1.0. Как дела с давлением?
Двусторонняя пневмония на КТ
15 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты! Болею неделю. Как выяснилось впоследствии, пневмонией. Результаты экспресс-тестов и ПЦР на вирусы гриппа А и В, а также COVID-19 — отрицательные. Изначально был поставлен диагноз «ОРВИ», далее, на фоне проводимого лечения, — уже...
Добрый день. Судя по клиническим симптомам, наличию снижения температуры тела до субфебрильных значений (37.5 и ниже) можно думать о том, что проводимое лечение пневмонии эффективно. По результатам первого КТ- отмечается наличие инфильтрации в прежней доле справа, судя по описанию, объем поражения не большой- один сегмент. По результатам второго КТ- с двух сторон (верхняя дола справа и нижняя слева ) описаны зоны наличия матового стекла (так может проявляться закономерное обратное развитие пневмонии), считается положительной динамикой. Описанные мелкие очаги- это вероятнее всего внутрилегочные лимфатические лимфоузлы, размер их не увеличен, они являются вполне нормальной находкой на КТ. Судя по описанию исследования- данных за туберкулез нет. Необходимо понимать пару моментов, для того, чтобы оценить необходимость дальнейшего лечения- подскажите, пожалуйста, сдавали ли Вы анализы крови? Через какой срок было выполнено контрольное КТ? Сколько дней принимали антибиотики суммарно?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на ишемический инсульт
9 ответовЗдравствуйте, уважаемые Доктора! Подскажите пожалуйста, при подозрении на ишемический инсульт (правополушарный очевидно), - есть ли смысл проходить "Комплексное обследование ЦНС и позвоночника", как оно называется, на МРТ? То есть, в этот комплекс включено: МРТ головного...
Да, ТКДС не нужно проходить, достаточно МР-ангиографию, это более информативное обследование, так как датчик УЗИ через кости нередко даёт не совсем верную информацию. А вот в плане шейных сосудов лучше дуплексное сканирование брахицефальных сосудов, МРТ сосудов не нужно. МРТ сосудов и МР-ангиография - одно и то же. Контраст назначается при необходимости уточнить природу каких-либо очагов найденных на обычном МРТ, например при подозрении на опухоль или демиелинизирующее заболевание. При подозрении на инсульт не нужен контраст.
КТ придаточных пазух носа и перегородки
11 ответовИстория болезни для консультации (ЛОР / аллерголог / пульмонолог) Пациент: Ахмедов Эльмаддин Фазил оглы, 26.02.1998 (27 лет). Повод для консультации: длительная носовая обструкция и ринорея вне и в сезон аллергии; подтверждённая пыльцевая аллергия; ранее диагностированная...
Здравствуйте ! По поводу КТ носа и околоносовых пазух носа есть изменения слизистой пазух носа ,без достоверных проявлений полипов . Утолщение слизистой пазух носа незначительное ,оно может быть после перенесённых воспалений слизистой пазух носа ,на фоне отека слизистой пазух носа . Искривление носовой перегородки по КТ определить насколько она перекрывает дыхательные пути невозможно ,искривление перегородки носа и показание для оперативного вмешательства лучше всего оценивать на очном приеме во время осмотра . Не всегда наличие гребня /шипа является показанием для операции / Относительно лечения,во время обострения в такой ситуации рекомендуется обычно Нозефрин +Монтелукаст длительным курсом ,обычно от 3 месяцев . Если есть необходимость ИНГКС (Нозефрин ) может быть рекомендован круглогодично при аллергическом рините . Относительно АСИТ терапии рекомендуется консультация врача аллерголога
Грыжа межпозвоночного диска L5 — S1 c правосторонней радикулопатией S1 Жалобы на тянущее состояние по задней поверхности бедра и стопы Проблема началась с лета 2017 года, с тех пор пробовал консервативно решить с помощью массажистов, мануальщиков, центра Бубновского, в...
В данном случае возможна операция без использования имплантов! Ну есть некоторые нюансы, т.е у каждого нейрохирурга своя тактика лечения, некоторые предпочтения отдают имплантам, а некоторые наоборот! Поэтому зависит от того на кого попадёте! Всё таки я вам порекомендую перед тем как согласиться на операцию попробуйте курс электрофореза с карипазимом, и во время этого курса занятия гимнастикой(карипазим сушит грыжу, есть вероятность, что грыжа рассыпится, учитывая, что вы занимаетесь спортом). Как я и говорил карипазим не российского производства, а именно с Грузии! В любом случае право выбора за вами! По поводу операции гарантий никаких вам никто не даст!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Хочу услышать ещё несколько мнений по поводу моей ситуации. Посетила уже несколько врачей и всё равно сомневаюсь в назначении препаратов. Основные симптомы, с которыми я обратилась - крайне частая тошнота на протяжении нескольких лет, возникала спустя время...
Здравствуйте. По описанию и результатам обследования нет необходимости в приеме ингибиторов протонной помпы, нет проявления рефлюкса кислого содержимого желудка в пищевод. В таком случае рассмотрите возможность приема ребамипид 3раза в день для защиты слизистой желудка сразу после окончания курса альфанормикс. Баксет можно рассмотреть для нормализации микрофлоры кишечника. Закофальк принимается при наличии воспалительных заболеваний кишечника, в этом случае колит не подтверждена результатами биопсии, т.е не корректно указывать наличие колита. Урсофальк принимается на ночь (имеет место назначение 500мг на ночь), вероятнее всего, назначили для уменьшения агрессивных свойств желчи и нормализации оттока желчи. Важно также частое дробное питание 4-5 раз в день без исключения полезных жиров, для нормализации стула обратите внимание на средиземноморский тип питания с большим количеством овощей (отдать предпочтение тушению ) , круп и белка. Также через 10-14 дней после курса альфанормикс рекомендуется повторить анализ кала на кальпротектин, т.к. сибр может увеличить кальпротектин.