Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит ли колоть Клексан ?
3 ответаДобрый день! Беременность 26 недель РФМК 16 АЧТВ 29 Д-димер 520 Тромбоциты 124 (10 дней назад были 143) Гинеколог прописала клексан. Но меня смущают низкие тромбоциты. Как поступить в данной ситуации? Колоть ли клексан?
Здравствуйте. По данным показателям у вас нет показаний к антикоагулянтам! Зачем гинеколог вам назначает клексан?
В начале беременности на 3-4 недели начала колоть клексан по назначению гинеколога, после чего на 5-6 неделе попала в стационар с кровотечением. На 7 неделе вновь вернули клексан, ситуация повторилась и на 2 недели вернулась в стационар. После выписки из него обратилась к...
Марина, здравствуйте. Клексан назначается при беременности для профилактики тромбозов. На вынашивание беременности он не влияет: не защищает от замершей беременности, не страхует от преждевременных родов. ВесселДуэФ не профилактирует тромбозы и не влияет на вынашивание беременности. Клексан он не заменяет. В подобной ситуации прежде всего нужно определиться, какой риск тромбозов, то есть по какому показанию назначается Клексан. Поводом для его назначения может быть сочетание таких факторов риска тромбозов, как: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. Есть ли что-то из перечисленного?
Отмена нейролептика
3 ответаДобрый день! Год пила ципралекс и этаперазин, лечили невротическую тошноту. Отмена ципралекса была месяц назад, сейчас остался этаперазин 4 мг в сутки. По схеме врача мне предстоит его отмена в виде 2 мг на два месяца, потом прекратить прием. Не резко ли это будет? Не нужно...
Здравствуйте! Если Вам назначили 2 мг на 2 месяца, примайте 2 месяца данную дозировку, затем переходите на 1 мг на 5 дней и отменяйте препарат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена эстрожеля при эко
13 ответовЗдравствуйте! 6 недель беременности. Эко. Мажу эстрожель по 2 нажатия 2 раза в день. Репродуктолог дала схему отмены. При попытке снизить дозировку (утро 2 нажатия, вечер одно нажатие) на следующее утро кровянистые выделения. Прописали кровеостанавливающее и сказали вернуть...
Да, эстрожель еще на 2 недели Дюфастон нет, отменять не нужно, у Вас эко, поэтому принимаете до 20недели с постепенной отменой
Беременность после ЭКО
19 ответов8.10.24 был перенос одного пятидневного эмбриона хорошего качества. Поддержка: дюфастон 3р в день, прогинова 1 р, утрожестан 3р, эстражель. Кроме того, были уколы хгч 1500 (0, 4 и 8 дпп). На 13 дпп ХГЧ 41, на 14 дпп ХГЧ 62. ВОПРОС: это может быть поздняя имплантация или...
Здравствуйте. Хгч растёт. Поэтому продолжайте отслеживать. В норме прирост от 60 %за 48ч в одной лаборатории. Если хгч на одном уровне или снижается это биохимическая беременность. Если растет продолжать отслеживать. Плодное яйцо визуализируется на УЗИ при уровне хгч больше1000-1500 ед. Всю поддержку на сегодня продолжайте
Отмена уколов прогестерон
22 ответаДоктора помогите с ответом. У меня эко на згт и с первого дня переноса эмбриона короли прогестерон масляный 2.5% 1 р/д + утрожестан 400 2р/д(800 итого)+ препарат прогинова. Сейчас у меня 9 недель беременности и уколы прогестерона,репродуктолог сказала резко отменять. Конечно...
Нет очевидных преимуществ плавной отмены инъекционного прогестерона перед резкой при достижении 8-12 недель беременности. К этому сроку формируется плацентарная функция, которая берет на себя поддержку гормонального фона. Однако индивидуальная чувствительность пациентки требует особого внимания. Учитывая вашу историю (кровотечение после отмены эстрогенов, эпизоды мазни и выявленные отслойки хориона), резкая отмена может усилить тревогу. Допустимо рассмотреть компромиссный вариант: уменьшение дозы масляного прогестерона на 50% (0,5 мл) в течение 5-7 дней с последующей полной отменой. Это не продлит терапию критично и снизит психологическую нагрузку. Утрожестан в вашей дозировке (800 мг/сут) обеспечивает адекватную поддержку до 12 недель. Отслойки размером 0,5 см при сохраненной сердечной деятельности эмбриона и закрытом цервикальном канале прогностически благоприятны. Транексам применяют только при активном кровотечении, рутинный прием не рекомендован. Контрольное УЗИ через 7-10 дней после отмены уколов подтвердит динамику отслоек. Продолжайте стандартный мониторинг в скрининговые сроки. Ваша осторожность понятна, но текущая схема поддержки достаточна для благоприятного исхода.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан в беременность
8 ответовУважаемые врачи, Имеется гетерозиготная мутация F2 Thr165Met. Идет 34 неделя беременности после эко. С первого дня переноса принимаю клексан 0,4 и курантил 3*25 мг. После 1-ого скрининга курантил поменяли на кардиомагнил 75. Вес - 69 кг. при росте 162. За 34 неделе прибавила...
Однозначно нет
Розовато Красные выделения после подсадки эмбриона на 6 день п.п. Длительность 2 день с усилением цвета от бежевого до Красно розового. Поддержка 200 *3 Утрожестан, Клексан 4000, Тромбоас 50 м.г. Спасибо.
Здравствуйте. Когда хгч контроль назначен? У вас максимальная поддержка сейчас. Выделения мажущие? не усиливаются?
Отмена клексана
10 ответов29 недель беременности , двойня , в марте 2019 первая беременность анэмбриония, в наличии три мутации (f13,pai1,itga2), с 7-8 недели колю клексан по назначению врача 0,4 тк увеличились показания фибриногена и д-димера. Каждый месяц сдаю коагулограмму, врач не отменяет...
Добрый день, Ольга! Назначение НМГ в первую очередь идет на основании клинических криетериев, обнаруженные у Вас мутации имеют низкий риск для развития венозных тромбоэмболических осложнение. Что касается концентрации фибриногена и Д-Димера, то их рост закономерен - они всегда растут вместе с увеличение срока беременности. Подскажите были ли У вас тромбозы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен ддимер и прогестерон в эко
14 ответовГоворит ли такая картина анализов что протокол провален и эмбрион не прикрепится? Подсадка была в свежем цикле эко,после стимуляции и пункции. Из поддержки утрожестан 200 3 раза в день. И Клексан 0,4 Прикрепится ли эмбрион с такими ужасными показателями? Проблем с кровью и...
Здравствуйте, D-димер весьма неспецифичный и изменчивый показатель в коагулограмме. Он реагирует на любую напряженнсть гемостаза. Будь то инфекция, лёгкое воспаление , кровотечение, прием кок, травма(даже синяк) или хронические заболевания затрагивающие сосуды, ожирение. Также есть отдельные категории пациентов у которых в принципе гемостаз очень реактивный и чувствительный к любым внешним факторам. Если клинически вы здоровы, то рутинно D-димер контролировать не стоит, так как его изменчивость уведет и вас и мышление врачей в другую сторону. Прямым противопоказанием к беременности изменения Д-димера не являются.