Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна консультация по лечению срочно
52 ответаЗдравствуйте, Провели фгдс эритематозная гастропатия, дуоденогастроэзофагеалтный рефлюкс, заброс желчи , на узи брюшной полости хронический холецистит бескаменный и джвп, билиарный сланж на ранней стадии. Застой идет. Подберите пожалуйста лечение. Как с этим бороться
Здравствуйте. По ФГДС описаны признаки дуоденогастрального рефлюкса: в желудке натощак желчь, кардия смыкается не полностью, эритематозная гастропатия. По УЗИ выявлены билиарный сладж . Тест на Helicobacter pylori во время ФГДС положительный. Перед лечением инфекцию необходимо подтвердить 13С-дыхательным тестом или анализом кала на антиген H. pylori. При такой картине обычно применяют: -ребамипид (Ребагит) 100 мг 3 раза в день после еды 8 недель-для защиты и восстановления слизистой желудка, уменьшения воспалительных изменений на фоне гастропатии и воздействия желчи. -при изжоге или жжении в пищеводе ИПП, например рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды 4-8 недель-для снижения кислотности желудочного сока и уменьшения повреждения слизистой желудка и пищевода. -урсодезоксихолевую кислоту (Урсосан) 10-15 мг/кг массы тела на ночь курсом 2-3 месяца для уменьшения билиарного сладжа и изменения состава желчи. Также важны регулярное питание 4-5 раз в день небольшими порциями, отказ от длительных перерывов в еде, поздних ужинов и большого количества жирной пищи.
Гастроэнтеролог выписал нексиум 20/2р.д и фосфолюгель 10 дн Был 1 мес назад положительный анализ крови на грибок Кандида. Пила дифлюкан. Сдавала кровь на хеликобак - результат 1.0 (пограничный) Сохраняется жидкий стул с неперевариваемыми кусочками Вздутие и бывает дискомфорт...
Анна, здравствуйте. По ЭГДС воспаление слизистой оболочки желудка, эрозии в 12-перстной кишке. По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции, скрытый дефицит железа (может быть на фоне инфекции хеликобактер пилори и эрозий). По лечению на данный момент: 1. Препарат железа Тотема - по 1 ампуле 2 раза в день на 1 месяц. Затем контроль ферритина, ОЖСС. 2. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели. 3. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 14 дней, затем Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц. 4. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней. 5. Креон по 25 тысяч единиц 3 раза в день во время еды 14 дней. Что нужно выполнить из дополнительных обследований учитывая жалобы по кишечнику: 1. Кал на кальпротектин. 2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом. 3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. 4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. 5. УЗИ ОБП. 6. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза). 7. Обследование на хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. Если хеликобактер пилори обнаружится к лечению нужно будет добавить антибиотики. В зависимости от результатов обследований лечение будем однозначно корректировать!
Здравствуйте. После ФГС дали такое заключение.Подскажите пожалуйста как лечить это заболевание.У меня постоянно кисло во рту, изжога, тяжесть в желудке после еды.Диету и антирефлюксный режим соблюдаю.
Здравствуйте! Прикрепите протокол ФГДС, Какие лекарственные препараты принимаете сейчас на постоянной основе? УЗИ брюшной полости делали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Сделала фгдс, в заключении рефлюкс эзофагит и катаральная гастропатия.Как вылечить, скажите , пожалуйста?
Здравствуйте! Ознакомилась с протоколом ФГДС описан заброс содержимого желудка в пищевод, что приводит к воспалению нижней трети (эзофагит катаральный - поверхностный), также описано покраснение слизистой желудка, терапия обычно рекомендуется также с учетом симптомов и жалоб. Стандартно назначается курс ИПП для купирования воспаления, например разо или нексиум или нольпаза 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели + прокинетик для предотвращения забросов - ганатон или ретч 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели Важно соблюдение антирефлюксного режима, что тоже является профилактикой забросов: 1. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову или использовать клиновидную подушку) 2. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть минут 15-20) 3. Последний прием пищи за 2-3 часа до ночного сна 4. После приема пищи не наклоняться 5. Не поднимать тяжести 6. Стараться не носить тугие пояса, корсеты Если симптоматически беспокоит изжога, то к терапии еще добавляются антациды , например гевискон по 1 саше 3 р в день сразу после еды и на ночь на 14 дней
Ощущение кислоты на языке, дискомфорт после еды через час. Порекомендуйте лечение. Тошнота иногда.
Здравствуйте. По представленому протоколу фгдс:заброс желчи в желудок, воспаление в желудке. Атрофия все же это гистологический диагноз, для его постановки необходимо выполнить биопсию. Основная причина атрофии это инфекция хеликобактер, поэтому для уточнения необходимо выполнить уреазный дыхательный тест на хеликобактер. Так же учитывая заброс желчи в желудок, рекомендуют выполнить узи внутренних органов. В подобных случаях рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализации массы тела, если есть нарушения. Из рациона рекомендуют исключить продукты, стимулирующие кислотность:цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад.Кушать 4-5 раз в день. Из медикаментов рассматривают: -ингибиторы протновой помпы(нексиу, разо) 1 раз в день -препараты, нормолизующие моторику в ЖКТ( итомед, ганатон) 3 раза в день -препараты урсодезоксихолевой кислоты(урсосан, урсофальк) на ночь для нейтрализации желчи
Няк? Крон ? Эрозивная гастропатия
9 ответовЗдравствуйте.У меня сложная ситуация. Поставили эрозивную гастропатию- выписали пить разо раз в день + ребагит 3 в день Обратилась на фгдс в связи со спазмами,за последний год участились.три года назад был просто поверхностный гастрит вне обострения. Спазмы происходят чаще...
Здравствуйте Анастасия! Спастические боли в животе обусловлены нарушением функции желудка и кишечника. В лечении вы можете принимать препарат регулирующий моторику (тримедаат 200 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи- 1 месяц, спазмолитики при болях ( метеоспазмил по 1 капсуле х 2 раза в день), при наличии изжоги прием разо продолжить. Операции по поводу кисты яичника может быть выполнена после проведения контрольной гастроскопии и колоноскопии (учитывая повышение уровня кальпротектина). Прием лекарств которые вам рекомендованы можно принимать в периоде до и после операции, а не в день операции. Проведение МРТ в данной ситуации малоинформативно. Вы можете выполнить дыхательный водородный тест на СИБР и исследование кала на скрытую кровь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Все началось с изжоги и отрыжки, пропила таблетки. Изжога прошла, но осталась пустая отрыжка. Сделала Гастроскопию. В заключении написали гипертензивная гастроскопия, что с этим делать? Еще осталалась боль в горле и справа шея, болит не сильно. К Лору ходила,...
Здравствуйте, Римма, имелось ввиду, скорее всего, портальная гипертензивная гастропатия ( это изменения в слизистой желудка вторичного характера на фоне заболеваний печени, сердечно-сосудистой системы и так далее). Причина в циркуляторных нарушениях кровообращения в слизистой жкт, венозный застой, полнокровие стенки желудка, проявляющееся визуально в участке «мозаики» при эндоскопическом исследовании. Необходимо видеть предыдущие протоколы ФГДС, узи органов брюшной полости, узи сердца, рентген легких, чтобы более подробно понять картину.
Добрый день! В ближайшие дни нет записи к гастроэнтерологу , Подскажите пожалуйста по результатам ФГДС, что простыми словами обозначает и с чего начинается лечение, серьезный ли диагноз и как быстро устраняются симптомы? УЗИ брюшной полости полностью нужно или что-то...
Здравствуйте. прикрепите обследования пожалуйста. дуодено-гастральный рефлюкс -это заброс желчи в желудок, да в таком случае необходимо выполнить: узи внутренних органов биоимический анализ крови: алт, аст, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб, липаза, амилаза панкреатическая, общий белок, холестерин, глюкоза по данным обследованиям оценим работу гепатобиллиарной системы.
Здравствуйте! Порекомендуйте пожалуйста как лечить эрозивную гастропатию и эрозивный бульбит и возможно ли вылечить эти заболевания? И какие риски если не лечить? И что такое липома? Исследования прикрепила.
Здравствуйте, Ольга эрозивные дефекты довольно часто встречаются в желудке, нередко представляют собой случайную находку при плановом проведении ФГДС Для лечения обычно используют: - ИПП (разо, нексиум, нольпаза) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели + де-нол 120 мг по 2 таб 2 р в день до еды 14 дней. Контроль ФГДС проводится через 6-8 месяцев Эрозивные дефекты могут возникать при инфекции хеликобактер пилори в том числе, поэтому предварительно (до начала лечения) выполнить дыхательный уреазный тест 13С, если хеликобактер положительный - провести эрадикационную терапию. Сами по себе эрозии не провоцируют симптомов, не трансформируются в более глубокие дефекты, достаточно эффективно заживают на фоне терапии. Липома - это иными словами жировик. Могут формироваться при нарушениях обмена жиров в организме, можно дополнительно выполнить липидограмму, оценить уровни холестерина и фракции, если имеются значимые отклонения - подкорректировать вес, питание, возможно назначение медикаментозной терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Пациентка 71 год, плановое ФГДС без жалоб и вот такая картина ( прикрепляю заключение). Жалоб и болей нет. Терапевт назначил следующее лечение Необутин 3 раза в день Гастростат или ребагит 2 р/день Рабиет 2 р/день. Но сказал обратиться к гастроэнтерологу, пока...
Здравсвуйте , скажите пожалуйста начали ли вы прием препаратов ? Проверялись ли вы на Хеликобактер пилори(бактерия , которая живет в желудке вызывает воспаление , которое приводит к атрофии) ? В плане терапии можно принимать нольпазу, они с рабиет из одной группы ингибиторов протонной помпы . Необутин назначали для улучшения моторики желудка , чтобы уменьшить забросы кислоты из желудка в пищевод, однако мы назначаем обычно итоприда гидрохлорид( итомед , ганатон) , так как они более специфичны для верхних отделов желудочно кишечного тракта . Ребагит и гастростат одно и тоже , однако данные препараты не доказали своей эффективности в восстановление слизистой , поэтому обычно их прием не обязателен . В первую очередь надо понять причину формирования атрофии , а далее за ней наблюдать .