Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбофилия
7 ответовЗдравствуйте,помогите разобраться с результатами анализов.Беременность 14 недель через эко F2: G20210A Результат теста-G/A Выявлен аллельный вариант, предрасполагающий к повышению уровня тромбина в крови, венозным тромбозам, тромбоэмболии, в гетерозиготной форме F5: Factor V...
Ирина, здравствуйте. По приведенному исследованию выявлена гетерозиготная («половинная») мутация гена F2. Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, риск тромбоза не повышают, на течение беременности не влияют. Гетерозиготная мутация F2 является наследственной тромбофилией низкого риска. Сама по себе она никаких действий не требует, но учитывается при подсчета риска тромбозов при беременности, добавляя 1 балл. При сочетании нескольких факторов может быть рекомендовано применение низкомолекулярных гепаринов для профилактики тромбозов. Факторами риска тромбозов при беременности являются: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. По описанию вижу ЭКО и мутацию F2. Для определения тактики действий в отношении назначение гепаринов важно уточнить, что за тромбоз имелся в детстве.
Здравствуйте, я делал проверку зрения у офтальмолога в поликлинике, и мне дали результат.
S C A
Доброй ночи. S. E. - сфероэквивалент (сумма оптической силы сферической линзы и половины цилиндрической). По правому глазу вы уже не годны для призыва, S. E. У вас -6.0. По левому годны.
Открыты ли зоны роста
7 ответовЗдравствуйте, скажите открыты ли зоны роста если да то насколько ещё можно вырасти Ссылка: https://disk.yandex.ru/a/GMxVO3S5T_hygw
Моё личное мнение - рост если и возможен, то ненамного, но я не эндокринолог и этот вопрос не в моей компетенции. По снимкам ростовые зоны практически не визуализируются.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мужа повышение ферритина, в генетике HFE выявлена одна мутация g/a, хотела узнать что надо ли делать?
Добрый день! Норма Ферритина для мужчин до 350мкг/л У Вашего супруга отмечается превышение, но при этом Коэффициент насыщения трансферрина железом не выше 50-60%, что исключает перегрузку организма железом Вероятнее всего ферритин повышен на фоне других хронических заболеваний По результатам Генетического исследования Диагноз гемохроматоза не подтверждён -для развития классического наследственного гемохроматоза обычно требуется гомозиготное состояние C282Y/C282Y (две копии мутации C282Y) Гетерозиготное осительство H63D, что не приводит к клинически выраженному гемохроматозу Рекомендуется исключение алкоголя , ограничение красных сортов мяса и субпродуктов Контроль : ферритина , коэффициент насыщения трансферрина железом , трансферрина раз в 6 мес
Расшифруйте заключение ФГДС
3 ответаЗдравствуйте. В исследовании ФГДС заключение "Рефлюкс-эзофагит, LA-A", Что представляет из себя это заболевание? Рекомендации по лечению?
Добрый день! Рефлюкс-эзофагит LA-A - это Лос-Анджелесская классификация эзофагита, степень а: одно или более поражение слизистой оболочки (эрозия или изъязвление) длиной менее 5 мм, ограниченное пределами складки слизистой оболочки. Рекомендована диета и модификация образа жизни: отказ от алкоголя, курения. Питание дробное, небольшими порциями. сразу после еды не ложитесь, тесные ремни не носите, низко не спите(головной конец должен быть приподнят). Исключить маринады, соленья, копченья, жареную, жирную пищи, пряности, ограничить употребление кислых продуктов (помидоры, цитрусовые), кофе, шоколад, какао. При наличии избытка веса - его снижение. Что касается лечения, необходимо описание ФГДС.
Фактор V свертывания
7 ответовДобрый день, стоит ли принимать препараты и какие до наступления беременности, если обнаружен F5 G/A фактор Лейдена
Добрый день, Юлия! Наличие мутации F5 G/A (фактор Лейдена) связано с повышенным риском тромбообразования, особенно в период беременности, который сам по себе является гиперкоагуляционным состоянием. Однако необходимость приёма препаратов зависит от клинической ситуации и сопутствующих факторов риска. Рекомендации перед планированием беременности: 1. Консультация гематолога: Оцените ваш индивидуальный риск тромбоза с учётом других факторов: семейный анамнез тромбофилий, наличие предыдущих эпизодов тромбоза, лишний вес, варикоз, гипертония и др. 2. Профилактика тромбозов: Если тромбозов в анамнезе нет: Профилактическая антикоагулянтная терапия (например, низкомолекулярные гепарины) может быть назначена только на фоне беременности или в случае сопутствующих факторов риска. Если тромбозы были: Антикоагулянтная терапия обязательна перед и во время беременности. 3. Контроль гемостаза: Проверьте уровень D-димера, фибриногена, АЧТВ, протромбинового времени, и другие показатели системы свёртывания крови перед беременностью и на ранних сроках. 4. Питание и образ жизни: Увеличьте физическую активность (при отсутствии противопоказаний), избегайте обезвоживания, ограничьте приём жирной пищи, и откажитесь от курения. 5. Препараты: Фолиевая кислота: Необходима всем женщинам, планирующим беременность, для профилактики дефектов нервной трубки у плода. Дозировка — 400-800 мкг в день. Антикоагулянты: Назначаются только по показаниям (обычно с 1-го триместра или ранее, если есть высокий риск тромбоза). На данном этапе нет необходимости в приёме антикоагулянтов без других факторов риска, но перед планированием беременности обязательна медицинская оценка рисков.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 28,5 недель. 40 лет. ЭКО. 1 и 2 скрининг ок. Некоторые показатели крови на грани нормы. Давление нормальное, отеков нет. В анамнезе в предыдущей беременности маловодие с 27 недели, маленький рост плода, кесарево на 37 неделе, ребенок родился 2 кг с тонкой...
Здравствуйте, выявленные полиморфизмы являются незначимыми в рисках развития тромботических событий. Сами по себе они безопасны , могут обнаруживаться лишь в качестве носительства, на зачатие и вынашивание не влияют. Специальной терапии не требуют. Лечащий врач проведет с вами беседу о наличии других факторов риска тромботических событий- возраст, индекс массы тела, ЭКО, наличие вредных привычек, наследственность( ТЭЛА , тромбозы глубоких вен у близких родственников), отягощение анамнеза по тромбозам лично у вас, грубому варикозу, наличие тяжёлых соматических патологий и тогда будут подсчитаны индивидуальные баллы по тромботическим осложнениям и сделаны выводы уже более полно. По вводным данным 2 балла ВТЭО, гепаринопрофилактика может быть рекомендована только 10 дней после родов.
Добрый день! В анализе на сроке 9-10 недель выявили низкое количество тромбоцитов - 130. Провели дополнительные исследования на генетику (анализ пришёл к сожалению без расшифровки) и расширенную коагулограмму с показателем д димера. Подскажите пожалуйста, на основании...
Здравствуйте. У вас отличная анализы и тромбоциты тоже. Норма тромбоцитов от 100 до 400. Дицинон принимать не нужно! Тромбоциты эффективно выполняют свою функцию приуровне 100 и выше,риска кровотечения нет. В следующий раз сдавайте тромбоциты обязательно с ручным подсчетом по Фонио,это наиболее точный метод и даёт максимально достоверный результат, так считает клетки не аппарат, а лаборант. Фибриноген у беременных всегда выше нормы, при беременности допустимо Значение до 5,6. Наличие мутации в данном случае ни на что не влияет, так как нет никаких проявлений этой мутации. Не переживайте, спокойно вынашивайтесь беременность
Фолатный цикл
5 ответовБеременность 5,5 недель ЭКО В поддержке-прогестерон Крайнон и 3 табл дюфастона Метилфолат 400 Д3-2000 Омега-3 Анализ крови: Гомоцистеин 5.24 мкмоль Иммунология-ELISA UPD. Кардиолипин, антитела IgG 4,46 UPD. Кардиолипин, антитела IgM 2,31 UPD. 32 гликопоотеин …. антитела...
Здравствуйте Мутации фолатного цикла не являются показанием к антикоагулянтам. Необходимо рассчитать риски тромбозов по шкале RCOG. Если риск высокий, то антикоагулянты могут быть назначены. Ниже пункты этой шкалы. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет * гибель плода после 22 недели Ваш вес и рост на момент наступления беременности? Эко и возраст - 2 балла
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 35 лет, планирую беременность. В анамнезе замершая беременность в 2019 году, в 2021 успешные роды, в 2024 еще одна замершая беременность. По результатам анализов на полиморфизмы генов гемостаза получены следующие результаты: MTHFR Метилентетрагидро...
Добрый день! Вам надо принимать метафолин 800мг в сутки, начиная сейчас и на протяжении всей беременности. Также надо сдать кровь на антифосфолипидный синдром и генетические тромбофилии по 8 факторам, коагулограмма, Д-димер, РФМК, антитромбин 3