Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рассеянный склероз обострение
11 ответовЗдравствуйте! Диагноз рс 5 лет, терапия Плегриди. С мая 25 г по сегодняшний день без терапии (беременность, грудное вскармливание) неделю назад появилось жжение ступней, ладоней, блуждающее жжение по разным участкам тела, легкое онемение таза, ягодиц. Общая слабость. Сделала...
Здравствуйте. По МРТ появилась одна новая бляшка в нижне-срединных отделах продолговатого мозга, но она не накапливает контраст. Остальные очаги без существенной динамики, в шейном отделе очагов нет. Это говорит об активности РС за период между исследованиями, но не доказывает, что очаг сформировался именно сейчас. Жжение и онемение, продолжавшиеся больше суток, могут соответствовать лёгкому сенсорному обострению РС. Однако сейчас симптомы самостоятельно уменьшаются, объективно на осмотре новых неврологических выпадений не описано, EDSS 2,0. Поэтому при продолжающемся улучшении пульс-терапия метилпреднизолоном не является обязательной. Гормоны ускоряют восстановление при обострении, но не улучшают отдалённый исход после лёгкой атаки. Решение обычно принимают по выраженности и динамике симптомов. Если симптомы вновь усилятся или появятся слабость, нарушение зрения, ходьбы, координации, мочеиспускания, тогда требуется повторная оценка невролога и решение о пульс-терапии. Грудное вскармливание само по себе её не исключает. После введения метилпреднизолона для дополнительного уменьшения попадания препарата в молоко достаточно интервала около 2–4 часов. Сейчас важнее обсудить возобновление ПИТРС, поскольку перерыв длится больше года и появился новый очаг. Интерферон-β совместим с грудным вскармливанием, поэтому завершать ГВ только ради возвращения терапии обычно не требуется. Витамин Е обострение РС не лечит.
НБПНПГ+БПВРЛНПГ признаки СРРЖ на экг
7 ответовОбнаружили на Экг , бывают иногда подьемы пульс в покое до 100-130 Боли нет , одышки тоже , но очень не приятно морально , когда что то работает не так Ощущение , как будто сердце рассинхронизуется с телом и работает не в соответствии с текущей нагрузкой ( Я лежу а пульс...
Как раз неврологи подбирают терапию для снятия болевого синдрома. Убрав его, и пульс обычно приходит в норму.
Совместимость препаратов
15 ответовЗдравствуйте! Мне 47 лет ( предклимакс) В анамнезе гипертония .ЭКГ показал рубцовые изменения.Холестирин 8 .Назначили ( пропила месяц) Предуктал 80 1к/д, аспирин Кардио 1т/д, аспаркам по 2т/2 р/д, Ко Дальнева 10/2,5/8 1т/д, Розувастатин 1т/н. Давление нормализовалось 130/80...
Здравствуйте узи сердца делали? Ттг и ферритин в норме?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Покалывания и высокий пульс
1 ответДобрый день. С месяц назад начались проблемы с сердцем. Начал замечать высокий ЧСС в 100-120 ударов в состоянии покоя, появились частые замирания-спотыкания со стороны сердца, общая усталость. Решил обратиться к кардиологу. После обследования никаких патологий выявлено не...
Здравствуйте! Отказ от вредных привычек обязателен. Для обследования - суточный монитор ЭКГ по холтеру.
Волноообразные боли в кишечнике
16 ответовВозникли волнообразные боли в кишечнике и вздутие , болит 3 день. Стул редкий и крепкий. Общая слабость температуры нет. Обезболивающие особо не помогают. Год назад была сильная боль , за день прошло после ношпы. На узи был обнаружен камень в желчном пузыре. Принимал по...
Здравствуйте. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна. Вадим, скажите пожалуйста,а где локализуются боли, они интенсивные, беспокоят ли ночью ? В подобных ситуациях обычно рекомендуется: - Оак, срб - кал на скрытую кровь, кал на фекальный кальпртектин - узи обп Для снижения боли обычно рекомендуется- дюспаталин дуо 1таб 3 рвд до еды за 20мин или тримедат 200 мг 3 рвд до еды за 20мин- до 2-3 недель.
Девкшка, 22 года. Болею с 23 августа Симптомы сначала Заложен нос, отек лица после сна, боли в горле, головные боли, повышенная субфебрильная температура , воспалены гланды и лимфатические узлы Было проведено лечение: полиоксидонием, мирамистином, люголем и пинасолом...
Здравствуйте! Антибиотики не действуют на вирусы. Такая картина типична для инфекционного мононуклеоза (вирус Эпштейна - Барр, цитомегаловирус) или аденовирусной инфекции. При мононуклеозе применение макролидов иногда даже провоцирует появление сыпи.Назначают анализ на серологию вируса Эпштейна - Барр и цитомегаловирус . Обязательно при длительном увеличении лимфоузлов и слабости, также осмотр инфекциониста .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дивертикулез
5 ответовЖенщина 62 года. Около месяца жалуется на эпизодические боли внизу живота после еды. Эпизодические запоры. Отрыжка после еды. Недавно было снижение веса (-10кг за 6 мес), связывали это со сложным переломом и операцией остеосинтеза на плечевой кости. Общая слабость бывает...
Здравствуйте! По описанию я не вижу данных за злокачественное образование. Описанные изменения характерны для дивертикулита-воспаленного дивертикула кишечника. Думаю и гистология подтвердит данный диагноз. Злокачественные образования описывают совершенно иначе и визуально они отличаются от здоровой ткани.
СА-блокада 2 ст 2типа
4 ответаЗдравствуйте. Ребенок (мальчик,16л, 179см, 80кг) Холтером выявленно са-блокада 2/2 - 3 эпизода ночью не более 1сек и миграция водителя ритма (источник: предсердия) 9 эпизодов днем, 18 ночью. общая картина: аритмия (пульс при измерении, то торопится, то замедляется, то...
Владимир, я проанализировала суточный монитор ЭКГ - нет никакой кардиологической патологии : ритм синусовый , правильный , умеренное количество экстрасистол , это внеочередные сокращения сердца , физиологически допустимые , из за этого могут быть пропуски в ритме сердца Очень короткие эпизоды СА блокады , паузы при этом менее 2 сек гемодинамически и клинически не значимые . Нарушения процессов реполяризации тахизависимые , то есть связаны с увеличением ЧСС , это вполне обратимо и не опасно ! Для дообследования советую сделать эхо - кардиографию (узи сердца), гормоны щитовидной железы: ттг , т3 своб , т4 своб , а также основные электролиты крови : калий , магний , хлорид натрия, кальций ион , Ферритин ( депо железа) , витамин Д 3 . Обсудите эти назначения с врачом на очном осмотре Крепкого здоровья Вам и Вашему ребенку ? Рада помочь , обращайтесь
Кожные воспаления по всему телу
7 ответовЖенщина, 61 год. Около 18 лет назад был поставлен диагноз вялотекущая шизофрения. Есть недоверие к врачам. Около года были жалобы на высыпания на ноге, далее проблема распространилось на все тело. Периодически есть небольшая температура, общая слабость. Есть большой стаж...
Анастасия, здравствуйте! По фото высыпания похожи на проявления инфицированного дерматита, это бактериальная инфекция кожных покровов. Повреждение кожи вероятно способствовало проникновению болезнетворных микроорганизмов и инфицированию тканей. Рекомендую- Обработка Хлоргексидином или Фукорцином 3р в день, как подсохнет сверху мазь Фуцидин/ Банеоцин 3р в день 10 дней. Нельзя мочить, потому что вода способствует распространению инфекции по всему телу. Соблюдать личную гигиену. Можно добавить Детримакс по 1000ЕД утром длительно. Постельное, нательное белье стирать при высоких температурах, утюжить с обоих сторон. Сдать общий анализ крови, ферритин, СРБ, АСЛО.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Затянувшийся ОРВИ
6 ответовЖенщина, 48 лет, 9 дней назад начались признаки орви, сразу же начала принимать Циклоферон, полоскать нос Линаква, и вроде все было хорошо. Но на 5 день прявилась боль в горле, на 6 и 7 сильная общая слабость, пошел насморк, в горле как ком. Полоскаю содово солевым раствором,...
Здравствуйте! Для объективной оценки состояния глотки приложите, пожалуйста, фото глотки с хорошим обзором задней стенки глотки и небных миндалин. Причина воспаления в глотке чаще всего – вирус, реже- бактерии. Для исключения бактериальной причины поражения существует удобный и надежный метод экспресс- диагностики - Стрептатест ( можно приобрести в аптеках и провести тест самостоятельно, подробно выполняя требования, изложенные в инструкции). Если тест даст положительный результат, необходимо принимать антибиотики. В соответствие с клиническими рекомендациями антибиотиком выбора являются ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 дней. Местно, в виде спреев или полосканий Октенисепт 3-4 раза/сут., таблетки для рассасывания: Гексализ 4 раза/сут., Тонзилгон Н – по 2 табл. 5раз/сут до исчезновения острых явлений+ еще 1 неделю по 2табл.3 раза/сут. При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР, разведя 10мл препарата в 100 мл. воды. При отрицательном тесте (вирусное поражение), прием антибиотиков не требуется. Достаточно местное лечение: После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.