Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Пертеса
11 ответовОШИБОЧНО ВЫБРАЛА НЕ ТОГО ВРАЧА! Нужен ОРТОПЕД! Добрый день! Ребенку 6 лет, несколько раз жаловался на периодические боли в ноге. Был сделан ренген и УЗИ тазобедренных суставов Ортопедом было назначено лечение Нурафеном 7,5 мл 3 раза в день, боли прекратились и не...
похоже ли это на болезнь Пертеса? Пока не похоже. Пока больше данных за реактивный артрит. При болезни Пертеса даже 1ст уже должен определяться субхондральный или центральный дефект головки бедренной кости, а мы его не видим на снимках и в описании. Теоретически, конечно, он еще может появиться, но пока его нет - нет и болезни Пертеса. А вот синовит (жидкость в суставе) - это характерный признак реактивного артрита. Положительная динамика от Нурофена - то же в пользу реактивного артрита. Рекомендации: 1. Больше не делайте УЗИ. Это мало информативно и ни о чем не говорит. 2. Повторить МРТ ТБС через 6 мес. Сравнить динамику. Обязательно. 3. Сделать сейчас МРТ поясничного отд позвоночника на предмет дислокации (смещения) 4-го поясничного позвонка. Если он смещен, архиважно смещение устранить. Поскольку оно не редко является причиной развития болезни Пертеса. 4. Снизить физические нагрузки, массаж, электрофорез с новокаином (не просто обезболивает, а улучшает кровообращение), лечебная физкультура. Не плохо бы побывать в детском ортопедическом санатории. 5. Укрепление иммунитета и недопущение простудных заболеваний. Пока больше ничего не нужно. Это не ревматическое заболевание, хотя с реативный белок в анализах может быть повышен.
Как понять, все ли у нас нормально?
27 ответовЗдравствуйте, ребенку 1.7. Собственно, почему мы попали к неврологу: 16 июля поставили вторую пентаксим и через 2 недели он начал прихрамывать на ногу, в которую был укол. Нас осмотрели хирург, педиатр, ревматолог, ортопед (исключили даже ОВП). С их стороны все нормально,...
Растите здоровыми!!
Добрый день, уважаемые врачи! 2 месяца принимаю Эсциталопрам, месяц 15мг. Многие симптомы и побочные эффекты ушли, сейчас беспокоит: щекотание в мышцах, особенно по утрам (возможно после приема АД усиливается, потом к вечеру проходит) или когда нервничаю, волнуюсь... Уже не...
Да, это скорее усиление симптомов из-за захода на препарат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка биохимии
8 ответовДобрый вечер! Кошка, возраст 10,7 лет. Проблемы с ЖКТ. Последний рецидив (их было 3) с частой рвотой, рвота желчью, отсутствие аппетита, был в июле. Пролечились: внутривенно эссенциале форте (5 уколов) Синулокс 5 дней, фосфалюгель, панкреатин, диета. После Эссенциале курс 3...
Здравствуйте. Не такие уж они и плохие. Сделаете узи брюшной полости. Данные изменения показателей могут говорит и проблемах гепатобилиарной системы, тонкого кишечника,поджелудочной. Узи у специалиста должно прояснить ситуацию.
Сакроилеит
1 ответДублирую свой вчерашний вопрос, т.к. вчера неправильно указала электронную почту, в связи с чем не могу прикрепить рентген. Здравствуйте! Снова обращаюсь к вам! 4 месяца не могу понять причину болей в мышцах, связки как будто бы тянет, суставы хрустят. Болит позвоночник,...
Вам нужно делать МРТ илеосакральных сочленений. На вашем снимке сакроиелита нет (хотя качество оставляет желать лучшего - его диагностическая ценность минимальна).
Иногда носил узкие туфли. Думал разносятся. Почувствовал боли в ногах. Воспаление в подушечках под пальцами ног. Очаг - средние пальцы ног. Рентгеновский снимок никаких заболеваний не выявил. Врачи назначали мази, ударно-волновую процедуру, ЛФК, массаж. Ничего не помогло....
Здравствуйте Валерий! По данным МРТ имеем дело с отеком костного вещества фаланги 3 пальца стопы. Причина: чрезмерное сдавление пальцев тесной обувью Купирование отека костного вещества )может занимать по времени до 2 месяцев (при условии исключения ношения тесной обуви) ,боль и отек мягких тканей пальцев в этот период тоже могут сохраняться. будет ли толк в лечении ног средствами, назначенными травматологом, - В принципе лечение вам назначили правильное ,но это симтоматическое лечение (убирает боль и воспаление ),отек костного вещества оно не уберет. Отек самостоятельно купируется в течение 1.5-2 мес (при условии исключения перегрузок пальцев) К лечению можно добавить: -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) --ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных) если есть проблемы с мочевой кислотой и не усугубят ли они работу почек, не перегрузки ли их -нет.Но лечением подагры (повышение уровня мочевой кислоты) занимается ревматолог .Основное лечение диета+Препарат, влияющий на обмен мочевой кислоты. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнок прихрамывает
9 ответовРебёнку сейчас 2,2 года. 4-5 дней назад начал прихрамывать на правую ножку. Встает с кровати, начинает чуть хромать, затем минут через 10-15 проходит, он начинает бегать, прыгать, ходить как обычно. Не падал, не ударялся, нога внешне обычная. 8 месяцев назад в 1,5 года был...
Нужно исключать общие заболевания, которые вызывают суставной синдром. Может\не может - это не серьёзно. Это "второй Пертес". Мы сделаем анализы, посмотрим и предметно будем обсуждать.
Боль в запястьях
7 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста какие анализы крови нужно сдавать. Предварительный диагноз артралгия лучезапястных суставов. Контрактура дюпюитрена 3-4 пальцев кистей. У меня в кисти бывают боли как будто тянут жилы, хочется щелкнуть пальцем, сразу не получается щелкнуть...
Екатерина,спасибо.Я поняла. Тогда в таком случае в первую очередь рекомендовано сделать МРТ лучезапястного сустава и кисти (правая ), и уже по ее рез-м смотреть ,пока с анализами,думаю,можно до МРТ-подождать.
Длительная боль в суставах
24 ответаЗдравствуйте, помогите пожалуйста разобраться в ситуации. Уже 7 месяцев болят почти псе суставы. Началось летом с колена, затем второе колено, потом тазобедренные суставы, локти, голеностопы и т. д. Суставы не опухали, не краснели, температуры не было, скованности нет....
Да, желательно сделать МРТ. Рентген не видит мягкие ткани. Из НПВП можете попробовать целекоксиб или кетопрофен. И обсудить с ревматологом очно (онлайн такое решить нельзя) вопрос повышения дозы прегабалина. И рекомендую сделать анализ синовиальной жидкости. Сдать гепатиты, ВИЧ. И я бы рекомендовала сдать антитела к Borrelia burgdorferi IgM, IgG. А также Brucella IgM, IgG. Для точно исключения клещевого боррелиоза и бруцеллеза. При этих заболеваниях бывает суставная симптоматика.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкие тромбоциты, плохой ОАК
18 ответовЗдравствуйте! 3 недели назад перенесла заболевание, ОРВИ ставили, болели сильно мышцы, боли переходили с ног на спину, болели икроножные мышцы, бедра, потом спина, температура до 38, скакала. На 3 день появилась сыпь по всему телу, затем начала спадать, но через пару дней...
Здравствуйте! После любых вирусных инфекций временно может возникать тромбоцитопения, которая может быть истинной, но чаще все же возникает псевдотромбоцитопения, обусловленная агрегацией тромбоцитов (склеиванием тромбоцитов между собой) в пробирке. Здесь важно пересдать анализ в пробирку с цитратом натрия и посчитать тромбоциты по Фонио, вероятнее всего, их настоящий уровень будет в норме. Это проходящее состояние, ничем не грозит, к кровотечениям не приводит, лечения не требует. Снижение лейкоцитов и изменения лейкоцитарной формулы соответствуют перенесённой вирусной инфекции. Эти показатели тоже должны самостоятельно восстановиться после выздоровления. Анемия по анализу крови похода на железодефицитную. Но лечить её внутримышечными препаратами железа не желательно, так их в современной медицине не рекомендуют к использованию в связи с болью, длительным окрашиванием кожи, низкой биодоступностью, риском (хоть и невысоким) развития саркомы. Нужно либо понимать препараты железа внутрь (более эффективные препараты в правильных дозировках) либо, при непереносимости, капать железо внутривенно (доза зависит от веса). И параллельно с лечением очень важно выяснить и устранить причины снижения запасов железа. У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса? Ферритин нужно сдать.