Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что принимать при зобе
12 ответовУ мамы эхо- признаки диффузной узловой трансформации паренхимы щитовидной железы. Анализы на ТТГ (чувствительный); анти-ТГ; анти-ТПО в норме. Скажите, пожалуйста, можно и нужно ли ей принимать Йодомарин 200, если нет, то что принимать. Маме 71 год. У неё ИБС: стенокардия....
Здравствуйте. При нормальных гормонах ничего принимать не нужно. Узлы какого размера? прикрепите УЗИ.
Добрый день, уважаемые доктора! Вчера вечером съела бутерброд с сыром и после этого начались спазмы в области правого подреберья, ближе к центру. Похоже на уколы иглой. Прикрепила анализы и результаты УЗИ, которые делали недавно. Из диагнозов есть: гипотиреоз, ГЛЖ,...
Здравствуйте. Спазмы в правом подреберье после еды могут быть связаны с функциональными нарушениями желчевыводящих путей, особенно на фоне стеатогепатоза и метаболических нарушений (инсулинорезистентность, дислипидемия). Низкий ферритин указывает на железодефицит, что требует восполнения железа по назначению врача например, ферротек по 1 таблетке 1 раз в день утром натощак 3 месяца. Рекомендовано соблюдать диету с ограничением жирного и жареного, избегать продуктов, вызывающих спазмы, принимать желчегонные по назначению врача например, урсодезоксихолиевую кислоту 250 мг 2 раза в день 3 месяца и спазмолитики дротаверин 40 мг 2 раза в день по 7–10 дней. Контроль ферритина и функции печени через 2 месяца. При сохранении болей или ухудшении обратиться к гастроэнтерологу.
УЗИ сердца
15 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, папе 47 лет, беспокоят колющие боли в левой половине клетки (связывает с дистанционной работой), синяки под глазами, повышение давления. На ЭКГ сказали гипертрофия ЛЖ. Повышены холестерин и ЛПНП. По остальным анализам норма. Сделал УЗИ...
Косвенные признаки. Для уточнения, нужно выполнить узи сосудов шеи. Но если выявили гиперхолестеринемию, статины принимать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент:гипертоническая, болезнь 3ст, постоянная, форма фибрилляции предсердий, тахисистолическая, форма, атеросклероз аорты, дислипидемия, гипертрофия миокарда левого желудочка, дилатация левого предсердия. На форме приема беталок зок ощущает острые нарушения работы сердца....
Юлия, схему проанализировала. Не совсем понятно зачем кордарон и в каких случаях . Этот препарат не используется как скорая помощь . В любом случае нужно дождаться скорую и свежий результат экг
Инволидность
2 ответаврач поставила основно диагноз гипертоническая болезнь 2 стадия 2 степени высокий риск с поражением сердца, Осложнения основного диагноза: ХСН 2а ФК 2 Гипертонический криз. Дисфункция 2-х 3 - х створчатого клапана, клапана легочной артерии, вторичная гипертрофия...
Здравствуйте. Решение об инвалидности принимает комиссия МСЭК. По вашему описанию, при частых госпитализациях, возможно 3 гр. Сходите на консультацию к зав. по КЭР вашей поликлиники.
Мужчина 67 лет резко начался приступ удушья, забрали по скорой. В диагнозе: гипертоническая болезнь 3 стадия, неконтролируемая, ГЛЖ, дислипидемия. НРС: персистирующая форма фибриляции предсердий, риск 4, целевое АД, 130/80, кальциноз АК со стенозом, кальциноз МК. Осложнения:...
Здравствуйте Да конечно при наличии данного диагноза ,может быть наличие приступов удушья,приступов одышки. Если снижена фракция выброса сердца мы рекомендуем для повышения сократительной способности юперио в дозе 50 мг 2 раза в день ,с увеличением дозы до 200 мг. Форсига 10 мг 1 таб 1 раз в день Также назначаем для разжижения крови антикоагулянты. Статины от повышенного холестерина Для снижения одышки и отеков диуретики. Все лечение назначает лечащий врач по заключению анализов и инструментальных обследований. Буду рада вам помочь, обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мобилизация
9 ответовДобрый день!С 2017 года состою на учете у кардиолога с диагнозом: I20.8 ИБС. Стенокардия напряжения 1 фк.Состояние после КАГ,ЧКВ:ТЛБАП и стентирования ПМЖВ 2 стендами.Осложнения ХСН 1, 1 ФК по NYHA .Фоновый диагноз: I11.0 гипертоническая болезнь,стадия...
По 1 графе будете проходить ввк.
Брадикардия
1 ответЗдравствуйте, врач выписала маме небивалол 2,5 постоянно, сейчас ей 75 лет, принимает 2 года, говорит самочувствие нормальное, но пульс у нее всегда меньше 60, в последнее время редко бывает за 50, может быть 42-48. Дагноз: ППС,сочетанный порок аортального клапана с...
Здравствуйте, Елена. Небивалол нужно отменить. Если после отмены пульс не нормализуется, будет меньше 55 в мин, то сделайте Холтер - суточный мониторинг ЭКГ.
Здравствуйте! Дочке 4,5 месяца. Родились путем экс, отслойка нормпльно расположенной плаценты, умеренная преэкламсия, звур, к сожалению... Делали узи в 3 недели, 2,5 месяца,и сейчас . было небольшое вчд и небольшая киста 1мм, сейчас в заключении написали то что в заголовке....
Дибазол никаким образом не влияет на эти изменения. Я в таких случаях советую прием пантокальцина. Поскольку сосудистые нарушения лучше корректировать до года,чтобы не формировались стойкие нарушения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий тестостерон
9 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, муж сдал анализ крови на общий тестостерон, результат 10.85 нмоль/л, согласно референсных значений, результат пограничный, при этом у супруга постоянная слабость, быстрая физическая утомляемость, нет желания интимной близости, возраст...
День добрый. Результат 10.85 нмоль/л это уже ниже рекомендуемого порога. Диагностический порог общего Тестостерона, рекомендованный ISSAM (авторитетным Международным обществом андролоов по изучению проблем "старения" мужчин) и EAU (европейским Обществом Урологов) - 12 нмоль/л. Но по единственному результату нельзя делать окончательных выводов и смотреть нужно сперва на общий баланс с др. важными показателями мужского гомонального фона для правильной трактовки этого дисбаланса! (ГСПГ, Эстрадиол, Пролактин, ЛГ, ФСГ...) Поэтому основной алгоритм для оценки мужского здоровья: 1. оценить гормональный фон (тестостерон общ и своб, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), вит Д (25ОН) - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне. 2 УЗИ пр. железы (ТРУЗИ) - оценить состояние простаты, УЗИ почек и мочевого пузыря, а в идеале с оценкой остаточной мочи после мочеиспускания! 3. Урофлоуметрия - оценка потока мочи (силы мочеиспускания - если есть симптомы, связанные с мочеиспусканием) 4. Опрсник IPSS - для оценки выраженности простатических симптомов - вот ссылка на онлайн, с него начните и пришлите результат в баллах!!! - https://medsoftpro.ru/kalkulyatory/ipss-scale.html 5. сдать общий анализ мочи, общий анализ крови и биохимический анализ крови (лучше развернутый б/х анализ крови с липидограммой, глюкозой и гликированным, тем более с учетом СД2 типа), с 40 лет - обязательно сдавать кровь на ПСА ЕЖЕГОДНО (онкомаркер простаты) 4. в идеале - сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - тем более если давно не сдавали или вдруг были незащищенные ПА (термин "скрытые инфекции, ИППП" еще не отменен) 5. ну и оценить состояние простаты на наличие выраженности воспаления в ней (сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев), тем более, как говорил ранее, после 30-35 сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии, а с возрастом и без признаков аденомы - хр. простатит - это по сути состояние, а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию. Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений простатит не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось). А хр. простатит тоже частоя является фактором, усиливающим эректильную дисфункцию Из лечебно-профилактических мероприятий, повторяюсь: - Регулярное сбалансированное питание - Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе - Регулярные интимные отношения, которые не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация. - Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами. - Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза. - Регулярные визиты к врачу-урологу (чек-апы) - Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА (Man's formula®) - МФ потенциал, МФ простата форте, МФ антистресс, МФ больше чем поливитамины - можно их уже начинать и чередовать, особенно в период сезонных обострений осень-зима-весна) и простатотропные препараты (Витапрост, Лонгидаза, Простамол Уно и т.п.) 1. Так что пока начать с витаминных и минеральных добавок и адаптогенов, куча различных БАДов на рынке :) - повторяюсь, люблю МэнсФормулу (Man's formula®), начать можно с МэнсФормула Антистресс или Мэнс формула Потенцил (а можно их чередовать по недели) в течение 1 мес. В принципе, можно принимать и тестобустеры (в т.ч. и ваш PRIMEKRAFT, но оценка полного гомонального баланса сперва точно лишней не будет, в т.ч. для стартового контроля, т.к. тестобустеры часто повышают и Эстрадиол , э это "негативно влияет" на либидо) 2. для психологической подстраховки попробовать препараты первой линии - блокаторы ФДЭ-5 - "Тадалафил" с минимальной (больше профилактической психосоматической) дозы 5 мг за 30 мин до ПА (по идее может хватить и минимальной дозы, при слабой эффективности дозу можно повысить до 20 мг) (из доступных по цене - Тадалафил-СЗ (Питерский фармзавод "Северная Звезда"), а можно и подороже "Динамико Лонг" - на мой взгляд - он получше). А оригинал - это Сиалис от компании Lilly, но его сейчас не найти - cанкции. 3. Если по опроснику IPSS более 8-10 баллов - начать прием альфа-блокаторов - Тамсулозин (или Омник, Омник-окас) 0,4 мг 1 р/сут и симптомы, связанные с мочеиспусканием, должны явно улучшиться (но может уменьшиться или пропасть сперма, не пугаться, такое действие лекарства, пока пьете). 3. По мере готовности анализов и исследований - присылайте, будем думать. Если детей планируете, при выявлении явного возрастного андрогенного дефицита (возрастного низкого тестостерона) можно будет попробовать и стимуляцию предшественников тестостерона (препаратами ХГЧ и Клостилбегид), если детей не планируете -то можно даже рассмотреть вариант ЗГТ (заместительная гормональная терапия). От нее будет и положительный эффект по поводу лишнего веса, если он есть. А лишний вес, это еще один самый частый фактор гомонального дисбаланса! 4. Ну и неплохо бы посетить планово эндокринолога и терапевта/кардиолога для контроля и при необходимости коррекции сопутствующей возрастной патологии так сказать.