Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Длительный период более полугода сильные боли в спине,особенно по утрам,не встать. Отдаёт в левую ногу,как будто судорогой от бедра и до икры. Сделала мрт. Прошу назначить лечение
По мрт у Вас протрузия l4-l5 которая сдавливает нервный корешок и образует стеноз(сужение позвоночного канала).
По лечению можно:
Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
От нейропатического болевого синдрома
Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.
Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно
Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, УВТ, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).
Здравствуйте. По фото можно предположить Отрубевидный ( разноцветный)лишай. Вызван грибами малассезия, которые содержатся у всех на коже в разных количествах. Не заразен.
Проявляется при повышенной потливости, изменении гормонального фона, снижении иммунитета после перенесенных ОРВИ, повышенной температуры и влажности воздуха, ношении синтетической одежды.
В таких случаях обычно рекомендуют Наружно: микозорал мазь или тербинафин крем или спрей 2 р в день, 30 дней, втирать в очаги.
Для профилактики появления: кето плюс или перхотал шампунь 2 р в неделю, 2 месяца( использовать как гель для душа, выдерживать 5 минут на коже, где были очаги.)
Здравствуйте!
Боли в каком именно отделе позвоночника, иррадиируют в конечности или беспокоят только местно в области спины?
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
8.Боль от 1 до 10 баллов примерно насколько?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Меня зовут Максим. Меня тревожат боли в спине, справа под лопаткой. Боль временами ноющая, будто мне напинали по спине. Продолжается это уже три дня. Есть мысль что застудил, накануне вечером возвращался с работы в мокрой одежде (после дождя) ехал на машине...
Здравствуйте подскажите пожалуйста результаты мрт. Боли в спине боли в ногах, головные боли беспокоят. Сделал мрт результаты прикрепляю. Подскажите пожалуйста с данными потологиями могу ли я получить отсрочку от мобилизации или лечение по ввк
9 сентября появился зуд на спине. 12,13 сентября появилось жжение и высыпание.14 сентября обратилась к дерматологу. Врач Установила простой раздражительный контактный дерматит. Назначила крем кловейт 2р в день 15дн.,левоцетиризин 1т 1 раз в день 10дней. Уточняла у меня...
Здравствуйте, Татьяна.
С учётом предоставленной информации нельзя исключить опоясывающий лишай (герпес зостер), но может быть и контактный дерматит. Ключевые признаки в пользу герпеса: появление жжения и боли перед сыпью и последующее усиление боли по ходу нервов.
Опоясывающий лишай — это болезнь, которую вызывает тот же самый вирус, что и ветрянку. Когда человек впервые сталкивается с вирусом, он болеет ветрянкой. После выздоровления вирус не исчезает из организма полностью, он «прячется» в нервных узлах возле спинного или головного мозга. Там он может мирно спать десятилетиями и иммунитет сдерживает его. Если иммунитет временно слабеет (из-за стресса, возраста, болезней или приема лекарств), то вирус посыпается. Проснувшийся вирус начинает размножаться и двигается строго вниз по нервным волокнам к коже. Вирус повреждает окончания этого конкретного нерва (что вызывает сильную боль) и выходит на поверхность кожи, где появляется характерная сыпь в виде пузырьков. Поскольку нервы обычно идут «полупоясом» от позвоночника к грудине или по одной стороне лица, сыпь появляется только с одной стороны тела.
Валацикловир 1000 мг 3 раза в день - это стандартная и правильная схема при опоясывающем герпесе (обычно 7 дней). Данный препарат особенно эффективен, если начат в первые 72 часа от появления сыпи. Мазь Ацикловир местно не противопоказана, но системный препарат (Валацикловир) эффективнее. Кловейт при подозрении на вирусную инфекцию лучше временно не использовать, т.к. стероиды могут усугубить размножение вируса. Кловейт допустим только если окончательно доказан контактный дерматит. Нейродикловит допустим для уменьшения боли. Левоцетиризин не мешает, можно продолжать при наличии зуда.
Скажите, пожалуйста, все ли понятно?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
На МРТ описаны выпячивания дисков и протрузия диска с прилежанием к ней корешков, но без их компрессии и деформации. Такие изменения не вызывают болевой синдром .
Также описан отёк костного мозга.
Если боль не отдаёт в ногу,нога не немеет, то по предоставленной информации можно предположить мышечно-тонический синдром( спазм мышц), причинами которого могут являться физическое перенапряжение, переохлаждение, неловкое движение или длительное нахождение в статическом положении.
С учётом наличия отёка костного мозга нельзя исключить ревмопатологию.
В таких случаях обычно рекомендуют:сдать общие анализы мочи и крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок, ревматоидный фактор( для исключения ревматологического процесса). По результатам анализов -очная консультация ревматолога
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, в таких случаях как правило ,эффективно себя показывают НПВС ; миорелаксанты; на период приёма НПВС - гастропротекторы ( для защиты слизистой оболочки желудка).
Выбор препарата и схему лечения обычно рекомендуют обсудить на очном приёме у врача.
Также в таких случаях обычно рекомендуют:
1.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.
4. После стихания обострения - занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста, плавание.
Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; указанная схема приведена для ознакомления.
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описываются довольно выраженные дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. На уровне L4-L5 на фоне грыжи диска описывается грубый стеноз позвоночного канала (5мм, вместо больше 12мм в норме). На уровне L3-L4 немаленькая грыжа диска, также с развитием стеноза позвоночного канала (8мм).
Данные изменения могут быть причиной болей в ногах, онемения и даже слабости.
Может быть синдром нейрогенной перемежающейся хромоты, развивающийся на фоне стеноза позвоночного канала. Тогда беспокоит чувство онемения и слабости в ногах при ходьбе на небольшие расстояния, что требует остановки и отдыха.
С учётом выраженности изменений по МРТ рекомендуется начать с очной консультации нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ, оценки неврологического статуса и для определения дальнейшей тактики.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Несколько месяцев беспокоит сильные боли в спине в районе лопаток и ниже . Сходил на прием к неврологу выписан кеторол. Решил сам сделать МРТ всей спины и выявили кучу заболеваний , помогите пожалуйста , составить план лечения при данных показателях
Здравствуйте,описаны в шейном отделе протрузии,это Небольшие выпячивания дисков. Без признаков сдавления нервов ,следовательно боль не вызывают. Гемангиома это Доброкачественное образование. За ним просто наблюдают. Сколиоз это Небольшое искривление оси вправо.
В грудном отделе описаны протрузии,которые создают условия для сдавления корешка нерва, т е потенциально могут сдавливать корешок нерва. При сдавление корешка боль будет опоясывающая в груди, между лопатками, по ходу рёбер. выявлен Modic тип 1 это отёк и воспаление.
Обычно для снятия отека и воспаления назначают в.м дексаметазон под контролем артериального давления. противовоспалительную терапию нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС) сроком на 5–7 дней с целью купирования боли. В качестве препарата выбора рассматривается Мовалис (мелоксикам) по 15 мг 1 раз в сутки утром после еды, при этом при наличии риска желудочно-кишечных осложнений дополнительно назначается Омепразол 20 мг утром. Альтернативой может служить Ксефокам (лорноксикам) по 8 мг 2 раза в сутки или 16 мг 1 раз в сутки.
миорелаксант центрального действия, обычно толперизон (Мидокалм), дозировка 150 мг 3 раза в сутки после еды в течение 10-14 дней.
местная терапия мазями или гелями с обезболивающим компонентом на 7–10 дней. Например, гель диклофенака 1% наносят полоской 2–3 см на зону спазма 3–4 раза в день лёгкими массажными движениями.
При неэффективности терапии препарат габапентин,рецептурный,назначается очно на приеме врачом.