Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе
17 ответовЗдравствуйте, беспокоят боли в коленном суставе и с задней сторны колена. На сгибе. Ощущение что сустав подвижен, периодически я его слышу. Видимо в зависимости от положения его боль может практически не беспокоить. Потом опять усиливается, больно наступать на ногу. Делала...
Доброе утро! по РГ-определяются возрастные дегегенративно-дистрофические изменения хряща,т.у артроз 2ст,но для того,чтобы понимать,что беспокоит и является причиной боли в таком случае необходимо дообследоваться-МРТ сустава. МРТ-является золотым стандартом диагностики в данном случае, так как обладает максимальной чувствительностью к мягкотканным структурам. В отличие от РГ или КТ, этот метод позволяет детально оценить не только состояние хряща, но и выявить скрытые повреждения внутри сустава, которые являются наиболее вероятным источником болей.Исследование даст четкую картину как по свежей травме, так и по застарелым дегенеративным изменениям, помогая дифференцировать их влияние на текущее состояние. Особое значение имеет оценка менисков - главных амортизаторов коленного сустава. МРТ позволяет с высокой точностью определить тип и локализацию их повреждения, что критически важно для выбора по лечению.Учитывая также и характер жалоб, это указывают на то, что проблема не только в артрозе, который увидели на рентгене,но есть и признаки повреждения мениска.Также очень важен в данном случае и сам очный осомтр,когда ортопед определяет нет ли признаков нестабильности в суставе, т.к Вы описываете "Ощущение что сустав подвижен",которое как раз таки может на это и указывать..Подскажите,пожалуйста-ортопед проверял? если есть осомтр,пожалуйста прикрепите,к вопросу.
Добрый день ! Девочке 5 лет , около года периодически беспокоит боль в коленном суставе. Обращались к ревматологу , травматологу ортопеду. Направили на МРТ . Прикладываю результаты исследований, просьба пояснить заключение МРТ.
Здравствуйте. На МРТ достоверно определяется доброкачественное образование в кости. Предположительно фиброзно-кистозная дисплазия = кортикальный десмоид. Фиброзная дисплазия - это врождённое заболевание или развивается в течение первых лет жизни. Может прогрессировать до завершения роста костей. Консервативно не лечится. Если фиброзная дисплазия достигает критических размеров, увеличивается и грозит разрушением кости - проводят оперативное лечение. В связи с выявлением данного образования показана консультация онколога и контрольное МРТ через 6 мес. Показания к оперативному лечению возникают, если ФКД "съедает" более половины поперечника кости и угрожает патологическим переломом. Причиной болей и выпота в суставе ФКД не является. Это случайная находка. Причина боли - небольшой воспалительный выпот в суставе (синовит). Повреждения коленного сустава, которые могли бы стать причиной синовита, на МРТ не выявлены. Рекомендуют сдать анализы для выявления общих заболеваний, которые могут вызывать синовит. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В таких случаях обычно рекомендуют: - при сильных болях можно применять детский Нурофен в возрастных дозировках и Диклак гель 2р в день. - При умеренных болях - 911 Гель-бальзам Сабельник чередовать с гелем Траумеля. - Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. - Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10 Коррекция рекомендаций после анализов. Скорейшего восстановления.
Боль, хруст в коленном суставе.
12 ответовЗдравствуйте! Недели три назад при повороте туловища влево почувствовала хруст и незначительную боль в правом коленном суставе. Отёка практически не было , признаков воспаления тоже . Колено хрустело, неприятное ощущение инородного тела перемещалось то влево , то вправо...
Здравствуйте. Ознакомился с результатами данных Мрт. Для достижения максимальной объективности при выставлении диагнозов, связанных с повреждениями мениска, исползуют классификация повреждение мениска по Столлер, ( в данном случае информация о повреждении мениска скудная) судя по жалобам повреждение может соответствовать классификации Столлер 3а говоря проще - на полный отрыв и последующее смещение хрящевой ткани колена. Лечение повреждения данной степени проводится при помощи малоинвазивной артроскопической операции ,главной целью которого является удаление поврежденной части мениска и последующее проведение пластики. В таких случаях рекомендуется Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава. Удобная обувь с хорошей амортизацией.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе
14 ответовЗдравствуйте, беспокоят боли в коленном суставе и с задней сторны колена. На сгибе. Ощущение что сустав подвижен, периодически я его слышу. Видимо в зависимости от положения его боль может практически не беспокоить. Потом опять усиливается, больно наступать на ногу. Делала...
Здравствуйте.На основании данных Мрт,в коленном суставе идет воспалительный процесс на фоне перегрузки.Умеренное повреждение (ПКС) и повреждение медиального мениска 2 ст. указывают на частичные разрывы, вызывающие нестабильность сустава. Боль сзади насгибе часто указывает на защемление части поврежденного мениска (задний рог)В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци. При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект.PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков.После купирования боли комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава. Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.Ударно-волновая терапиясчитается одним из самых эффективных методов лечения тендинита. HILT-терапия (высокоинтенсивный лазер)Хорошо снимает отек мягких тканей и глубокое воспаление, дополняя эффект УВТ.
Боль в суставе
5 ответовБоль в левом коленном суставе Боль усиливается, с изменением погоды. От НПВС ( целебрекс, тошнота) пожалуйста подскажите, что делать. МРТ прилагаю. Многие советуют артроскопию. Стоит ли её делать? Заранее, спасибо
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (от тошноты и гастрита) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. 1. Без внутрисуставных инъекций дело будет двигаться долго с реальным шансом получить хроническое воспаление в суставе. 2. Как альтернативу Дипроспану и гиалуронке можно рассмотреть курс PRP терапии №5 то же внутрисуставно.
Артрит в коленном суставе
1 ответв коленном суставе накапливается жидкость, анализ крови на ревмопробу нормальный, постоянно выкачивают. После приема уколов ревмоксикан, депос. стало намного лучше, но говорят часто нельзя колоть. Что делать?
Ставить диагноз и лечить правильно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе.
6 ответовДобрый день. Прокомментируйте, пожалуйста, сложившуюся ситуацию: Месяца три назад начал побаливать коленный сустав (с левой стороны). Боль со временем стала появляться чаще и интенсивнее. Травм, ушибов не было. В основном боль появляется в состоянии покоя, лежа...
Принять можно нпвс, нимесулид, аркоксия.
Боль в коленного суставе
8 ответовУже несколько месяцев беспокоит боль в правом коленном суставе. По результатам УЗИ и МРТ назначили лечение. Смущает метортрит
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. "Смущает метортрит" - меня не только это смущает. Похоже, что Вы попали на приём не к травматологу, а к ревматологу. Отсюда такой подход и назначения. Я не рекомендую так лечиться. 1. Артроз 3 ст - это показание к хамене сустава. Вы должны это знать и понимать. Рекомендую взять направление у травматолога по м\ж в региональный центр эндопротезирования. Очередь не менее года занимает. Отказаться всегда успеете. 2. Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. На гиалуроновой кислоте некоторое время можно обойтись без замены сустава. Но со временем и она перестанет помогать.
Жидкость в коленном суставе
1 ответЗдравствуйте! Можно ли во время лечения жидкости в коленном суставе осуществлять по утрам велосипедные прогулки, так как это мне необходимо для снижения веса и для профилактики сахарного диабета. Заранее спасибо!
"жидкости в коленном суставе" - это не диагноз. Напишите полный клинический диагноз, загрузите заключение МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе
12 ответовЗдравствуйте, у меня постравматический артроз так сказал травматолог после рентгена.Предыстория - в 18 лет мне удалили на правом колене оба миниска. После операции колено не беспокоило 16 лет , и 2 месяца назад играя в теннис я упала и подвернула колено, оно опухло, начало...
Здравствуйте Мария! По данным УЗИ есть признаки синовита коленных суставов + дегенеративные и постоперационные изменения. Синовит это воспаление синовальной облочки в суставе из-за этого может скапливаться жидкость в коленном суставе . Происходит из-за травмы ,перегрузок и т.д. Если сейчас есть положительная динамика ,то лечение вам проводят правильное. Если количество жидкости в коленном суставе умеренное ,то удалять ее не нужно .Постепенно на фоне лечения и снижения чрезмерных нагрузок должна купироваться. Если дискомфорт в коленных суставах будет сохраняться ,то рекомендуют выполнение МРТ ( более точное исследование) В таком состоянии обычно чрезмерные физические нагрузки не рекомендуются, повседневные нагрузки разрешаются. Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить