Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Жалобы связаны с приёмом пищи? От молочных продуктов, хлеба, выпечки, сладкого, газообразование не усиливается? Как то обследовались по этому поводу?
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, анемии, признаков патологии свёртываемости крови
Такие цифры ферритина соответствуют нормальным запасам железа в организме
Такие значения витамина Д соответствуют недостаточности - в таких случаях я своим пациентам назначаю Препарат витамина Д3 Холекальциферол (Вигантол масляный раствор, или Аквадетрим водный раствор) – по 7000 МЕ (14 капель раствора) в сутки. Через 1.5-2 месяца приема перейти на дозировку - по 1500 МЕ (3 капли раствора) в сутки. Длительно.
Такие симптомы со стороны ЖКТ требуют обязательно выполнить:
УЗИ брюшной полости натощак
Анализ кала на фекальный кальпротектин, чтобы исключить воспаление в кишечнике
Анализ кала на панкреатическую эластазу, чтобы исключить ферментативную недостаточность поджелудочной железы
Дыхательный водородный тест с лактулозой на СИБР, чтобы исключить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике
На время проведения обследования в таких случаях оптимально:
Дюспаталин Дуо 2 раза в день на 4-6 недель для устранения дискомфорта и метеоризма
Строго придерживаться low fodmap диеты - по ней можно найти удобные схемы, она помогает минимизировать метеоризм и улучшить стул
При активном запоре деликатным вариантом может быть Экспортал, начиная с саше в жидкости один раз в день - препарат обычно не провоцирует усиление метеоризма
Пока можно начать соблюдать диету LOW FODMAP, которая помогает убрать вздутие , за счет того что заменяются продукты богатые веществами , вызывающие вздутие . Обычно назначают на 4 недели и далее постепенно возражают привычное питание и смотрят за реакцией.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, проблемы начались в мае , выявили дисбиоз 2 стадии. Пропила амоксиклав, контролок, экофурил, бифицин. Сейчас:
1. Вздутие живота и газы
2. Тупая боль внизу живота периодически
3. Отрыжка воздухом
4. Стул стал лучше , но какой то жирный
По узи вздутие +...
Татьяна, здравствуйте.
Ознакомилась с результатами ваших обследований.
Диффузные изменения со стороны поджелудочной не является патологией поскольку это метаболические изменения появляющиеся в течение жизни.
Застойная гастропатия антрального отдела на фэгдс свидетельствует о гиперемии( покраснении) слизистой оболочки желудка . Причиной может являться длительный воспалительный процесс, вызванный хеликоьбактером. Хелпмил тест часто дает ложные результаты, поэтому рекомендуется дообследование ( выполнить 13С уреазный дыхательный тест либо сдать кал на антиген к Н. Pylori) . Важно сдавать анализ через две недели после отмены ингибиторов протонной помпы ( разо, нексиум, омез, если принимали)
Кал на дисбактериоз -не информативный метод исследования и практически не используется в гастроэнтерологии.
Все из - за того, что мы получаем результат просветной микрофлоры, тогда как пристеночная флора совсем не застрагивается.
Каждый раз сдавая анализ, вы будете получать абсолютно разные значения.
На основании ваших жалоб можно предположить развитие синдрома избыточного бактериального роста .
Необходимо дообследование :сдать кал на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия),также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр.
При положительной результате теста- выполняется санация кишечника препаратами на основе рифаксимина.
На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние:
- необходимо придерживаться диеты fodmap
-начать прием препараторов на основе мебеверина ( дюспаталин, либо спарекс) 200 мг 2 раза в день за пол часа до еды, 30 дней.
- метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день перед едой ,14 дней
Здравствуйте, по копрограмме имеются нарушение микрофлоры кишечника в виде наличия клостридий и дрожжевых грибков. Это является причиной вздутия. Альфанормикс не действует на них, а только на бактерий. Сейчас можно лечиться флукостатом, 140 мг 3дня подряд по 1 капсуле в день, это подействует на грибки, и потом метронидазолом 250 мг 3р в день, 10 дней.
Параллельно принимайте бак сет2 капсулы утром и вечером.10 дней. Цетрин 1таб на ночь, 10 дней.
Через 2 недели повторите копрограмму.
Для усиления эффекта лечения ииз еды удалите вме молочное, и даже сыр, можно только сливочное масло, также сахар и белую/пшеничную муку.
Добрый день!
Ровно год назад были те же самые симптомы, диагноз врачи поставили срк, сказали, что больше ничего сказать не могут.
Сейчас: боль в животе слева внизу, вздутие, газы, диарея. Когда лежу не так сильно болит, когда сижу и двигаюсь боль сильнее.
Прикрепляю...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
6й день вздутие и колики в животе, около пупка и ниже, началось после 31 числа, поел салатов и выпил немного мартини, сначала были спазмы внизу живота и жидкий стул 2 раза, а с первого числа вздутие боли и стул бывает по 5 раз(не жидкий) был гастрит летом по фгдс - но там...
Лев, добрый вечер.
По всем описанным Вами симптомам признаки кишечной инфекции в легкой форме/пищевой токсикоинфекции или Функциональное нарушение работы кишечника в связи с погрешностями в питании.
По лечению на данный момент:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней. Лучше Энтерол, чем Бифиформ.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
3. Курс Ципрофлоксацина закончить.
4. Креон по 25 тысяч единиц 3 раза в день во время еды на 10 дней.
Если после пройденного курса лечения симптомы будут сохраняться, необходимо выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. УЗИ ОБП.
По результатам данных обследований при необходимости будем корректировать лечение.
Около недели назад начал болеть живот, начала пить дюспаталин 1 капс - 2 раза в сутки, креон 25 тыс. единиц. 1 раз в сутки, разо утром, боль вроде как утихла
Но переодически, особенно во время обеда начинается сильное вздутие,
Какие анализы сдать? Процедуры? Стоит ли...
Здравствуйте, Кристина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой характер болевого синдрома? С чем его можете связать? Проблемы со стулом есть? Ранее какие-то обследования ЖКТ выполняли?
Добрый вечер.
Уже довольно длительное время проблемы с желудком. То обострения и боль достаточно сильная, то отпускает и боль ноющая и не всегда, из постоянного вздутие и отрыжка воздухом, в том числе и ночью. Могу проснуться ночью из-за вздутия, происходит отрыжка (хотя не...
На данный момент все, что вы описали, больше похоже на функциональную диспепсию с постпрандиальным дистресс-синдромом, в его основе- замедление моторики желудка.
Вам могут помочь такие препараты, как итоприда гидрохлорид 50 мг 3 раза в день 28 дней или тримебутин 200 мг 3 раза в день до 12 недель. Я написала международные непатентованные названия, вариантов в аптеке может быть масса
При неэффективности можно попробовать иберогаст- 20 капель 3 раза в день 28 дней
Если это не поможет , есть еще вариант назначения нейромодуляторов (трициклические антидепрессанты, сиозс), они, несмотря на то, что являются антидепрессантами, хорошо влияют на моторику жкт и убирают неприятные симптомы.
Ну и общие меры- без них никак- дробное сбалансированное питание небольшими порциями и регулярно, физическая активность(аэробная скорее, а не силовые нагрузки), минимизация стрессов, при необходимости работа с психотерапевтом, отказ или минимизация курения и алкоголя
Плюс иногда помогает тренировка диафрагрального дыхания 5-10 минут в день- техники есть на ютуб.
Что касается гемангиом печени, они доброкачественные и частого наблюдения не требуют, кт/мрт тоже (по крайней мере на данный момент)
Успехов в лечении! Будут вопросы- обязательно за давайте
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог.
Описанная ситуация доставляет много дискомфорта. По результатам анализов крови печеночные показатели находятся в норме, однако отмечается небольшое повышение уровня холестерина. На УЗИ выявлены признаки жирового гепатоза (увеличения печени) и густая желчь в желчном пузыре. Наиболее вероятно, боль в правом боку и выраженное вздутие связаны с нарушением оттока густой желчи и скоплением газов в изгибах толстой кишки. Важно отметить, что диагноз «хронический панкреатит» по УЗИ не ставится, это лишь визуальные изменения поджелудочной железы на фоне сильного газообразования.
В плане диагностики обычно рекомендуют:
- Водородно-метановый дыхательный тест на СИБР - для исключения избыточного бактериального роста, вызывающего сильное вздутие.
- Фекальный кальпротектин - для исключения скрытого воспалительного процесса в кишечнике.
Обычно в подобных ситуациях врачи рассматривают следующие варианты терапии:
- Спазмолитики (например, Метеоспазмил 60мг+ 300мг) по 1 капсуле 3 раза в день за 15 минут до еды, 2-4 недели для снятия спазма и боли в правом боку.
- Препараты урсодезоксихолевой кислоты (например, Урсосан) из расчета 13-15 мг на 1 кг массы тела строго на ночь, 3 месяца, для разжижения густой желчи и улучшения ее оттока.
Обычно рекомендуется диета Low FODMAP на 2-4 недели. Суть заключается во временном ограничении продуктов, вызывающих избыточное брожение и газообразование (бобовые, свежая выпечка, яблоки, лук, капуста).
Будьте здоровы!