Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Криоперенос и гемостаз
2 ответаДобрый день У меня следующая проблема, я сделала второе эко, до этого 4 переноса без прикрепления, сейчас в криозаморозке один эмбрион, перенос будет через неделю. Анамнез не очень, у близких родственников инфаркты, инсульты. Сделала обследования системы гемостаза и выявили...
Здравствуйте, Ольга Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). У вас эти мутации не выявлены - нормальный аллель. Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. У 13% людей может обнаруживаться повышенный титр АНФ без каких-либо клинических проявлений. Если расширенный анализ отрицательный, то изолированное повышение АНФ не требует какого-либо лечения. 1 и 4. Показаний для метипреда, плаквенила нет. Аспирин назначается для профилактики преэклампсии при высоком ее риске по результатам первого скрининга. 2 и 3. Изменения в коагулограмме минимальные. На показатели коагулограммы может влиять менструация, перенесенные инфекции, воспаления, прием гормональных препаратов. 5. Прием многих препаратов может влиять на показатели коагулограммы 6. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов. 7. Проблемы с гемостазом не приводят к бесплодию. Они могут приводить к потерям беременности.
Снижение АТ III
26 ответовНаблюдаюсь у гемостазиолога по беременности, выписан клексан 0,4 с 3 месяца беременности, т.к были плохие показатели. Всё было хорошо, но на прошлой неделе АТ III упал, стал 73. Врач сказала пересдать, чтобы точно повышать дозировку. Сегодня сдала, а там уже 65. За неделю...
Да, прикладывайте, прокомментирую
Волчаночный антикоагулянт
10 ответовДобрый вечер! Беременность 21 неделя. Поставлен диагноз серонегативный АФС, колю Клексан и пью Кардиомагнил гемостазиолога, консультации проходят онлайн. По настоянию врача из ЖК пошла к очному гематологу, которая выписала направление на ряд анализов, в том числе на...
Анна, здравствуйте! Волчаночный антикоагулянт часто бывает ложноположительный при беременности. Если второй результат был отрицательный, значит, его у вас нет. На основании чего вам поставили диагноз «серонегативный АФС»?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипеперплазия эндометрия
11 ответов11.06 проведено рдв матки, причина - гиперплазия эндометрия, по гистологии железистая, без атипии. Функциональная киста яичника справа. Планирую криоперенос, наблюдаюсь у врача-гемостазиолога. Диагниз антихгч синдром. После получения гистологии назначила витамины, вессел дуо...
Сейчас нужно дождаться менструации и начать приём препарата по циклу, так быстро она не должна рецидивировать, вам только сделали выскабливание скорее всего эндометрий ещё просто не нарос.
Грамотность назначения клексан
15 ответовДобрый день! Очень нужен совет. Кратко: в анамнезе 1 замершая естественная беременность на 8 неделе и 1 эко беременность с многочисленными пороками , аборт вакуум на 13 неделе. Со стороны генетики все нормально. Сейчас планируем новый криоперенос, решила обратиться к...
Здравствуйте, все анализы спокойные, показаний для воздействия на кровь гепаринами и аспиринами нет. Если есть возможность, приложите заключение врача. Возможно, доктор учел какие-то серьезные анамнестические данные перед назначением терапии.
ЭВЛО после ковида
2 ответаУважаемые врачи, здравствуйте. На 26 ноября у меня запланирована операция по варикозу ЭВЛО (лазерная коагуляция). Но сегодня я заболела, ковид-тест положительный. Скажите, пожалуйста, через сколько после ковида можно делать эту операцию? Я так понимаю, стоит ее немного...
Здравствуйте! Если заболевание проходит в легкой форме, тогда можно делать ЭВЛО спустя 5-7 дней после болезни. Учитывая наследственную тромбофиллию, обычно используются антикоагулянты после ЭВЛО в течение 7-10 дней, например клексан или ксарелто, эликвис и др, подбирает лечащий врач
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 30-31 недель. В 28 недель поставили ГСД, сейчас стараюсь соблюдать диету. Где-то 2 недели назад начались ежедневные носовые кровотечения под утро. Просыпаюсь от того, что носом бежит кровь и низкое давление 85/48 или 90/60 . Не могу понять с чем это связано. ...
Во время активных рецидивирующих кровотечений врач сам отменит препарат,можно обратиться внепланово к своему врачу или любому гинекологу очно
Не получается ЭКО
2 ответаЗдравствуйте, получаю 3 квоту ЭКО! 1 протокол ЭКО- на 5 день дорос только 1 эмбрион. Подсадили 3BB. ИТОГ- ХГЧ >5 2 протокол ЭКО- до 3 дня дорос только один эмбрион 10АА, остальные с фрагментацией. Подсадка в свежем протоколе. Итог-ХГЧ>5 Муж Нормозооспермия Фрагментация...
Здравствуйте, переадресуйте вопрос репродуктологам
Анализ крови
12 ответов03.12.2024 года был третий крио перенос в городе Екатеринбурге в клиника мать и дитя. Перед криопереносом принимали рекомендованные препараты (медицинское заключение от 16.10.2024 г. и выписку из мед. карты от 03.12.2024г. - прикладываем). 31.10.2024 года поставили укол...
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Подозрений на аутоиммунные патологии, антифосфолипидный сидром нет. Гомоцистеин в норме. Небольшая лейкопения может быть при вирусных инфекциях, после получения большого количества препаратов. Общий анализ крови лучше пересдать ещё раз через 3-4 недели на фоне полного здоровья, вне менструации, вне приема препаратов. Не увидела в анализах ферритин. Его лучше держать выше 40 нг/мл для беременности препаратами железа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан при беременности
5 ответовдобрый день, уважаемые доктора! Прошу помочь разобраться в ситуации. есть ребенок, после него 2 замершие беременности, затем беременность текущая. наблюдаюсь у гемостазиолога с начала срока. в 20 недель назначили клексан 0,4. затем, в 32 недели гемостазиолог увеличил...
Здравствуйте Дозировки 0,4 будет достаточно!