Что вас беспокоит?
Анализ крови
03.12.2024 года был третий крио перенос в городе Екатеринбурге в клиника мать и дитя. Перед криопереносом принимали рекомендованные препараты (медицинское заключение от 16.10.2024 г. и выписку из мед. карты от 03.12.2024г. - прикладываем). 31.10.2024 года поставили укол диферилин 3.75 мг. однократно (22 день цикла). Готовили рекомендованными препаратами эндометрий. Криоперенос оказался не успешным. По рекомендации репродуктолога сдали анализы (Медицинское заключение от 27.12.2024 года - прикладываем). Дополнительно сдали анализы в поликлинике 29.01.2025года (прикладываем). Репродуктолог ознакомилась с результатами анализов крови и назначила консультацию гематолога/гемостазиолога для подготовки к будущему криопереносу. Репродуктолог рекомендует проверить кровь, есть ли там нарушение препятствующие прикреплению плода в программе ЭКО.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции.
А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).
У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет.
Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют.
Подозрений на аутоиммунные патологии, антифосфолипидный сидром нет. Гомоцистеин в норме.
Небольшая лейкопения может быть при вирусных инфекциях, после получения большого количества препаратов. Общий анализ крови лучше пересдать ещё раз через 3-4 недели на фоне полного здоровья, вне менструации, вне приема препаратов.
Не увидела в анализах ферритин. Его лучше держать выше 40 нг/мл для беременности препаратами железа.
Анастасия Сергеевна, добрый день! При подготовке к следующему креопереносу мы будем использовать эстрагеновые препараты для роста эндометрия: прогинова, эстрожель. После криопереноса добавим устрожестан и дюфастон по схеме репродуктолога. Могли бы Вы нам дать рекомендации при подготовке к протоколу, во время и после него? В отношение крови, для лучшего прикрепления эмбриона.
Если репродуктолог не диагностирует синдрома гиперстимуляции яичников , то специальные препараты по гематологии не требуются. Штатная подготовка- омега 3, витамин Д и фолиевая кислота в профилактических дозах, пролечивание всех очагов воспаления, если есть.
Анастасия Сергеевна, в данный момент принимаем третий день препараты для желудка прописанные врачом от изжоги: пантап 20мг, одестон, пензим 10000. Сегодня повторно сдали анализ Коагулология в другой лаборатории. Результат прикрепили от 06.02.2025г. Могли ли повлиять на результат принимаемые препараты от изжоги? И зависит ли день цикла на результат для Коагулология? и можно ли с этим результатом идти на криоперенос (ЭКО)?Хотели бы узнать Ваши рекомендации по коагулологии от 06.02.25года?
По коагулограмме критичности нет, изменения могут зависеть от дня цикла, хронических патологий. Сама коагулограмма не является отягощающим фактором в ведении беременности и подготовки а ней. Анализ очень изменчив и вариабелен. Ни о какой коагулопатии ( болезни системы свертывания) речи нет
Анастасия Сергеевна, есть ли у Вас возможность предоставить ответ по нашему вопросу на бланке за подписью врача (Вас), для предоставления репродуктологу.
Да, но через очный прием, через медицинскую консультацию. Данная платформа даёт только информационную услугу.
Анастасия Сергеевна, к сожалению мы далеко. Результат ферритина пришел сегодня - 53.01
Ферритин в норме. Все хорошо.
Все эти результаты может интерпретировать и репродуктолог и грамотный гинеколог.
Принятый ответ
Здравствуйте
Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). У вас эти мутации не выявлены - нормальный аллель.
Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.
При их обнаружении тактика ведения беременности не меняется.
Гомоцистеин в норме.
В оАК отмечается небольшое снижение лейкоцитов, что может быть в рамках перенесенной инфекции.
Для исключения АФС необходимо сдавать анализы на антитела к кардиолипину и бета2гликопротеину отдельными титрами, а также волчаночный антикоагулянт. Обследование проводится через 12 нед после потери беременности. Ранее результаты могут быть ложно завышены.
Анна Павловна, добрый день! Рекомендованные Вами анализы можем ли мы сдать при подготовке к криопереносу принимая препараты эстрогенов и прогестеронов? Не будет ли при приеме этих гормонов искажаться результаты?
Гормоны могут искажать результаты
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 20225 ответов
- 16 Июня 202219 ответов
- 28 Ноября 202214 ответов