Консультация гематолога /

Анализ крови — вопрос №2898998

54 просмотра

03.12.2024 года был третий крио перенос в городе Екатеринбурге в клиника мать и дитя. Перед криопереносом принимали рекомендованные препараты (медицинское заключение от 16.10.2024 г. и выписку из мед. карты от 03.12.2024г. - прикладываем). 31.10.2024 года поставили укол диферилин 3.75 мг. однократно (22 день цикла). Готовили рекомендованными препаратами эндометрий. Криоперенос оказался не успешным. По рекомендации репродуктолога сдали анализы (Медицинское заключение от 27.12.2024 года - прикладываем). Дополнительно сдали анализы в поликлинике 29.01.2025года (прикладываем). Репродуктолог ознакомилась с результатами анализов крови и назначила консультацию гематолога/гемостазиолога для подготовки к будущему криопереносу. Репродуктолог рекомендует проверить кровь, есть ли там нарушение препятствующие прикреплению плода в программе ЭКО.

Возраст: 46

Хронические болезни: Гастрит легкой степени, правый яичник удален в 2004 году.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции.
А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).

У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет.

Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют.

Подозрений на аутоиммунные патологии, антифосфолипидный сидром нет. Гомоцистеин в норме.

Небольшая лейкопения может быть при вирусных инфекциях, после получения большого количества препаратов. Общий анализ крови лучше пересдать ещё раз через 3-4 недели на фоне полного здоровья, вне менструации, вне приема препаратов.

Не увидела в анализах ферритин. Его лучше держать выше 40 нг/мл для беременности препаратами железа.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, добрый день! При подготовке к следующему креопереносу мы будем использовать эстрагеновые препараты для роста эндометрия: прогинова, эстрожель. После криопереноса добавим устрожестан и дюфастон по схеме репродуктолога. Могли бы Вы нам дать рекомендации при подготовке к протоколу, во время и после него? В отношение крови, для лучшего прикрепления эмбриона.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Если репродуктолог не диагностирует синдрома гиперстимуляции яичников , то специальные препараты по гематологии не требуются. Штатная подготовка- омега 3, витамин Д и фолиевая кислота в профилактических дозах, пролечивание всех очагов воспаления, если есть.
Клиент
Анастасия Сергеевна, в данный момент принимаем третий день препараты для желудка прописанные врачом от изжоги: пантап 20мг, одестон, пензим 10000. Сегодня повторно сдали анализ Коагулология в другой лаборатории. Результат прикрепили от 06.02.2025г. Могли ли повлиять на результат принимаемые препараты от изжоги? И зависит ли день цикла на результат для Коагулология? и можно ли с этим результатом идти на криоперенос (ЭКО)?Хотели бы узнать Ваши рекомендации по коагулологии от 06.02.25года?
Гематолог, Терапевт
По коагулограмме критичности нет, изменения могут зависеть от дня цикла, хронических патологий. Сама коагулограмма не является отягощающим фактором в ведении беременности и подготовки а ней. Анализ очень изменчив и вариабелен. Ни о какой коагулопатии ( болезни системы свертывания) речи нет
Клиент
Анастасия Сергеевна, есть ли у Вас возможность предоставить ответ по нашему вопросу на бланке за подписью врача (Вас), для предоставления репродуктологу.
Гематолог, Терапевт
Да, но через очный прием, через медицинскую консультацию. Данная платформа даёт только информационную услугу.
Клиент
Анастасия Сергеевна, к сожалению мы далеко. Результат ферритина пришел сегодня - 53.01
Гематолог, Терапевт
Ферритин в норме. Все хорошо.
Все эти результаты может интерпретировать и репродуктолог и грамотный гинеколог.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена).  У вас эти мутации не выявлены - нормальный аллель.
Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей,  не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.
При их обнаружении тактика ведения беременности не меняется.
Гомоцистеин в норме.
В оАК отмечается небольшое снижение лейкоцитов, что может быть в рамках перенесенной инфекции.
Для исключения АФС необходимо сдавать анализы на антитела к кардиолипину и бета2гликопротеину отдельными титрами, а также волчаночный антикоагулянт. Обследование проводится через 12 нед после потери беременности. Ранее результаты могут быть ложно завышены.
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, добрый день! Рекомендованные Вами анализы можем ли мы сдать при подготовке к криопереносу принимая препараты эстрогенов и прогестеронов? Не будет ли при приеме этих гормонов искажаться результаты?
Гематолог, Терапевт
Гормоны могут искажать результаты
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий АМГ
23 декабря 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Готовлюсь к ЭКО
6 января 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Хгч при эко
8 декабря 2024
Белита, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна