Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рвота и диарея
11 ответовДобрый день! У мамы 77 лет, в ночь началась сильная рвота и диарея, ломота в теле. Три дня назад у меня было похожее состояние, правда без диареи, но с температурой 38. Возможно, что это ротовирус. У мамы есть заболевания истинная полицитемия + заболевание щитовидной железы...
Здравствуйте! Симптомы — рвота, диарея, ломота — действительно могут быть проявлением острой кишечной вирусной инфекции, особенно учитывая, что вы болели недавно. Однако у пожилых людей инфекция может протекать тяжелее, с быстрым обезвоживанием и нарушением электролитного баланса. В подобных случаях обычно рекомендуют обильное дробное питьё с использованием растворов для регидратации. Чаще всего применяют регидрон или его аналоги — по 50–100 мл небольшими порциями каждые 15–20 минут. Если рвота сохраняется, жидкость можно давать по чайной ложке каждые 3–5 минут.При выраженной тошноте и рвоте часто используют препараты на основе метоклопрамида (например, церукал). Обычно его дают по 5–10 мг (½–1 табл.) 2–3 раза в сутки, но с осторожностью при повышенном артериальном давлении.При поносе применяют сорбенты (например, смекту или энтеросгель) по инструкции. После прекращения рвоты и снижения температуры обычно рекомендуют пробиотики (энтерол, линекс и др.) на 5–7 дней для восстановления микрофлоры.Пока сохраняется рвота, питание временно исключают. После улучшения начинают с рисового отвара, подсушенного хлеба, бананов, нежирного супа. С учётом принимаемых препаратов при тяжёлом состоянии иногда требуется временная коррекция терапии, особенно при выраженном снижении артериального давления и обезвоживании, но такие решения принимаются индивидуально после очной оценки.Если в течение суток состояние не улучшится или появятся новые симптомы желательно обеспечить хотя бы очную консультацию терапевта или врача общей практики.
Рак губы у бабашки
14 ответовБабушка 86 лет. В 2020 году поставлен диагноз рак губы. В 2021 году лежала на радиологии. После выписки прописали гидроксикарбамид 500. В 2022 году в мае сделали операцию/ ампутация ноги выше колена. Приём таблеток был прекращён. Начали пить июне. После этого появилась язва...
Здравствуйте. Специальное лечение по решению консилиума не показано. Симптоматическая терапия означает адекватное обезболивание и наблюдение терапевта. Что сейчас назначено от обезболивания?
Высокий гематокрит
10 ответовДобрый день! Не могу никак снизить гематокрит. Занимаюсь спортом, принимаю добавки. Во время занятий, сдал анализы, увеличился. На данный момент не занимаюсь и ничего не принимаю более месяца, и он даже завысился немного. Пробовал принимать две недели гидроксикарбамид по 1000...
Егор, здравствуйте! У вас, вероятнее всего, вторичный эритроцитоз на фоне физических нагрузок. Это компенсаторное повышение показателей в связи с возросшими потребностями организма в кислороде. Так быстро за месяц показатели снизиться не могут. Но при компенсаторном повышении показатели снижать не нужно, только если не беспокоят головные боли, зуд кожи, признаки нарушения микроциркуляции: нарушение чувствительности, онемение кожи, приступы покраснения пальцев рук и ног, которые сопровождаются болью и жжением. Ваши жалобы, вероятнее всего, связаны с другими причинами. Дополнительно можно сдать анализ крови на эритропоэтин и сделать УЗИ органов брюшной полости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Витамины после ковида
6 ответовЗдравствуйте. Моей маме 80 лет. Вот уже почти 8 лет у неё хроническая эритремия. Наблюдается у онколога. Гематолога в городе нет. Но раз в год ездит на консультацию в Москву. Принимает 2 раза в день гидроксикарбамид медак по 500мг. Переболела ковидной пневмонией. Выписали из...
Здравствуйте, вит Д 2000 ед, цинк 50 мг, селен 100 мг и магнерот 1т 2 раза в день. Вит В есть во всех поливитаминах, в Вашем случае оптимальнее принимать по отдельности.
Здравствуйте! Пожилая родственница, 82 года, просит помочь. Назначена операция на глаза, перенесли из-за плохих анализов. Тромбоциты 1344, гемоглобин 96. Диагноз: эссенциальная тромбоцитемия. Принимает с 2019 года гидреа гидроксикарбамид. Дозировка 500. Сначала по 1 капсуле,...
Здравствуйте, можно рассмотреть препарат анагрелид с гематологом для снижения тромбоцитов. Проверить уровень фолатов,В12 пока принимает гидреа. Оперативное лечение пока стоит отложить. Капельниц для снижения тромбоцитов не существует. Препараты и подбор дозы обычно происходят амбулаторно. Учитывая возраст, можно для дообследования и лечения госпитализировать в стационар.
Кровоподтеки на коже
4 ответаЗдравствуйте, моему мужу 77 лет, 2 года он находится на учете в онкодиспансере с диагнозом другой миелоидный лейкоз, эссенциальная тромбоцитемия. Он принимает гидроксикарбамид 500 мг (уже 2 года) Тромбоциты в норме. Неделю назад на левой руке появились кровоизлияния под...
Людмила, здравствуйте! По фото это похоже на сенильную пурпуру, может встречаться у людей такого возраста. Нужно попробовать прием аскорутина по 1 таблетке 3 раза в день в течение месяца, дигидрокверцетин по 1 таблетке 2 раза в день. При отсутствии эффекта или ухудшении симптоматики менять основную терапию (гидроксикарбамид отменять и заменять другим препаратом). Возможно, уже сейчас можно попробовать уменьшить дозу препарата - принимать его через день, но под контролем общего анализа крови. Дополнительно нужно проверить уровень витамина В12 и фолиевой кислоты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у мужа диагноз Хронический миелоидный лейкоз с 2015 года, принимал Иматиниб, с мая месяцы 2024 года потеря гематологического ответа, подскочили лейкоциты и тромбоциты, давление тоже высокое было, невролгия....лежал в больнице. Сдал кровь...
Здравствуйте, тактика верная, учитывая потерю ответа и прогрессирование- показана смена линии терапии. Ответ может быть вновь вскоре обретен.
Здравствуйте! Уже 2 года с таким заболеванием Переодически лежу в больнице, так же пью лекарства. Подскажите, такой вопрос мне выписывали дипиридамол 25 мг дозировка 3 раза в день, но так получилось что сейчас доза 25 у нас пропала только 75. Можно тогда принимать дозу 75...
Здравствуйте. Увеличение и изменение размеров селезенки по данным УЗИ незначительное; если по по остальным признакам достигнут и сохраняется хороший эффект от лечения - смены терапии такие результаты УЗИ не требуют. По поводу дипиридамола - необходимо понять, по какой причине и по каким показаниям он назначался. Миелопролиферативные заболевания не являются поводом для назначения дипиридамола; для профилактики тромбозов при этой группе диагнозов используется ацетилсалициловая кислота в низких дозах (например, кардиаск или тромбостен). У препаратов кардиаск и тромбостен - одно и то же действующее вещество; имеет смысл уточнить схему терапии.
Добрый день! У матери установлен 3 года назад диагноз: Хроническая миелопролиферативная болезнь. Возраст 71 год, артериальная гипертензия, гипертоническая болезнь 2 сопутствующие болезни. После нахождения в стационаре, назначен препарат гидреа (гидроксикарбамид) то по 2, то...
Всех благ!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Динамика лечения иматинибом
1 ответДобрый день! с 22 августа начала проходить терапию иматинибом при установленном диагнозе ХМЛ, до начала терапии принимала Гидроксикарбамид для купирования лейкоцитов (до лечения показатель был 138), при лечении гидроксикарбамидом снизинись показатели лейкоцитов, тромбоцитов...
Здравствуйте! Подобные симптомы могут быть расценены как адаптация организма на прием иматиниба. По жалобам обычно проводятся дополнительные исследования для исключения кардиальной патологии( ЭКГ, УЗИ сердца), гастропатиям( эгдс) . Могут быть назначены симптоматические меры ( антациды,обезболивающие), также важно периодически продолжать оценивать биохимию для оценки работы внутренних органов и систем. Если симптоматика на прием иматиниба нарастает , нет терапевтического эффекта по анализам, молекулярным исследованиям , то через очного гематолога,либо областного гематолога принимается решение о смене линии терапии, либо об изменении режима приема иматиниба.