Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 62 года. 3 года назад удалили опухоль правой теменной области. Глиобластома. Была химия и радио терапия. До этого в течение трех лет симптомов не было. 3 недели назад, появились симптомы опять. Сделали МРТ Что можете сказать? Консультация будет в пятницу.
Здравствуйте! Клинически и рентгенологически больше данных за рецидив глиобластомы правой лобно-теменной области, что, к сожалению не редкость, а закономерное течение данного заболевания. В данном случае рекомендуется получить очную консультацию нейрохирурга, лучше оперирующего первоначально, в ближайшее время для решения вопроса о повторной операции. После оперативного лечения будет назначена вновь химиотерапия и лучевая терапия под контролем онколога.
Беременность 43 года
21 ответ43 года, беременна, срок 5 недель. Сдала анализы, понижен гемоглобин и ферритин сильно. Повышены ттг, гомоцистеин, тромбоциты, билирубин непрямой. Возможно ли выносить и родить здорового ребенка.
Здравствуйте, Динара. Конечно, данные отклонения не говорят о риске заболеваний у малыша. В таких случаях рекомендуется консультация эндокринолога как можно быстрее для назначения препаратов левотироксина. Также потребуется контроль раз в 2-3 месяца ТТГ, Т4, АТ к ТПО. По поводу низкого гемоглобина и ферритина, если уровень гемоглобина менее 110г/л, а ферритина менее 30, то рекомендуется в таких случаях приём препаратов железа, например Сорбифер, Тардиферон, контроль показателей через месяц. Также узи органов брюшной полости. Учитывая возраст обычно также рекомендуется выполнить НИПТ. Но можно дождаться результатов первого скрининга, если риски хромосомных патологий низкие, то, возможно, этот анализ не потребуется.
Прививки в 4 года
1 ответЗдравствуйте. Хоти сделать прививку пентаксим. До скольких лет она делается? Слышала,что до 4х лет. Ребёнку через неделю 4 года. Можно ли нам пентаксим или какую-то другую вакцинацию делают в 4 года ?
Здравствуйте. Детям до 4-5 лет делаются прививки адсм/ акдс/Пентаксим / Инфанрикс / Инфанрикс Гекса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
52 года, менопауза 4 года. 2 недели назад Делала УЗИ так как были сильные боли внизу живота точка диагностировали гиперплазию эндометрия. Назначили выскабливание после 8 мая, а типичные клетки не обнаружили. Предыдущие УЗИ делала 2 года назад так как было кровотечение , была...
Здравствуйте, да, необходимо выскабливание полости матки, и если потребуется, то в дальнейшем лечение по результатам гистологии. Обратитесь в стационар, вам сделают рдв по экстренным показаниям, т. к сейчас кровотечение не нужно ждать до 8 мая.
Кариес 2,5 года
7 ответовПодскажите так ли все страшно , как я это вижу? Как лечить? Можно ли обойтись без наркоза при лечении? Хотя ребенок в 2,5 года вряд ли даст лечить
Здравствуйте К сожалению, процесс уже необратимый( в таком возрасте можно лечить под седацией (с 3 лет), сама, наверно, не посидит Лучше вовремя вылечить, так как зуб продолжит разрушаться
Ребенок 4 года
6 ответовЗдравствуйте У ребенка 4 года по всему телу сыпь красная Внутри сыпи точка На что похоже ? Ребенок в сад ходит Болело горло у нее до появления сыпи
Здравствуйте По фото похоже на укусы насекомых У детей кожа клонна к выраженной реакции на укусы насекомых,отек максимально увеличивается в течение 2-3 дней ,проходит в течение 7-10 дней Место укуса обработать Мирамистином или хлоргексидином Мазь Псило бальзам 2 раза в день Внутрь Зодак по 5 капель 2 раза в день Диета ничего из аллергенов пока не давать ,новое в рацион не вводить Отпаивать обязательно 40 мл на кг в сутки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Симбалта три года
3 ответаДоктора, добрый день! Подскажите пожалуйста принимаю симбалту три года , сажает ли она печень сильно, бывает ли что перестаёт помогать. Соматофорное расстройство, сильно страдает жкт. Помогает. Помогите советом.
Здравствуйте, прием безопасен и особых токсических реакция на печень нет, но при длительном приеме любого препарата надо регулярно, каждые 6 мес , контролировать работу организма ( ЭКГ, биохимия крови, общий анализ крови и мочи), если будет периодическое повышение алат, асат, то сразу не надо препарат отменять, корректируется в начале гепатопротекторами( фосфоглив например). В целом, для начала сдайте анализы и по ситуации уже решать .
Смесь после года
4 ответаКакую смесь лучше взять с года, до года на Нэнни, хотим поменять так как уже общий стол почти и смесь даем мало а Нэнни дорогая, аллергий на корову нет Или чем заменить вообще ночью смесь? Ест только ночью и перед сном, два раза в сутки Утром каша и фрукт В обед овощи мясо и...
Любая из них хорошая, пробуйте, главное, хорошая переносимость и отсутствие аллергии
Анемия в 2 года
7 ответовДобрый день, Ребёнку 2,8 года, анемию впервые обнаружили в 2 года, тогда гемоглобин был 90, назначили Мальтофер на 1 месяц. Потом сдала анализы, прикрепляю анализы крови в 2,3 года и 2,8 лет (нынешние). Вес ребёнка 14 кг. Какой препарат лучше давать для поднятия железа? В 2...
Евгения, добрый день. Первостепенно хотелось бы сказать, что анемии у малыша нет, уровень гемоглобина для этого возраста в норме от 115г/л. Возможно сохраняется латентный дефицит железа, который не был до конца компенсирован в начале года, но по уровню сывороточного железа не оценивают запасы железа, а оценивают по уровню ферритина (в свежем анализе не увидела). При лабораторном подтверждении дефицита железа (ферритин ниже 30нг/мл) нужно будет начать прием препаратов железа. В такой ситуации детям рекомендуется прием препаратов железа в дозе 3мг на 1 кг массы тела (например при весе около 15кг, суточная доза составляет 45мг железа, это или Феррум-лек 4,5мл в 1-2 приема или Мальтофер 18капель - в 1 капле 2.5мг железа), один раз в день утром или между приемами пищи на протяжении 2-х месяцев. Железо можно давать отдельно или с водой, соком или кислыми фруктами (например, цитрусовые, клубника, яблоки), чтобы обеспечить прием всей дозы. Молоко и/или молочных продуктов следует избегать примерно за час до и два часа после каждой дозы. Продолжать прием препаратов железа не менее 2 месяцев, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка для оценки эффективности курса терапии. И не забываем о профилактических мерах дефицита железа у детей от 1 до 5 лет: ограничить потребление коровьего молока не более чем 600 мл в день; поощрять не менее трех порций железосодержащих продуктов в день. Относительно гипотиреоза продолжить наблюдение эндокринолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диарея больше года.
1 ответБольше года диарея, пропила антибиотики и пробиотики. На два месяца стул восстановился, потом все по новой. Из кашеобразного переходит в воду, по несколько раз в день. Что делать?
Диарея продолжительностью более года указывает на необходимость тщательной диагностики для установления причины. Ниже представлены возможные причины и основные диагностические подходы к хронической диарее. 1. Инфекционные причины: - Присутствие устойчивых или рецидивирующих инфекций, таких как Clostridium difficile, паразитарные инфекции (например, Giardia lamblia). 2. Воспалительные заболевания кишечника: - Болезнь Крона, язвенный колит. 3. Синдром раздражённого кишечника (СРК): - Может вызывать длительные эпизоды диареи, особенно после инфекционного колита. 4. Мальабсорбция: - Целиакия, хронический панкреатит, или другие состояния, нарушающие всасывание питательных веществ. 5. Эндокринные расстройства: - Гипертиреоз, аддисонова болезнь. 6. Лекарственные средства: - Некоторые лекарственные препараты могут вызывать хроническую диарею. 7. Диетические факторы: - Лактозная или фруктозная непереносимость. Рекомендации по диагностике 1. Анализы крови: - Общий анализ крови (для выявления анемии, маркеров воспаления). - Биохимический анализ крови (электролиты, функция печени и почек, уровни витаминов и микроэлементов). 2. Анализы стула: - Микроскопия, культура, тесты на паразитов. - Кал на жиры (для оценки мальабсорбции). - Токсины Clostridium difficile, особенно если применялись антибиотики. 3. Эндоскопия: - Колоноскопия с биопсией для исключения воспалительных заболеваний кишечника и других патологий. 4. Специфические тесты: - Сerология на целиакию (тканевой трансглутаминазный IgA). - Тесты на мальабсорбцию углеводов (лактозный и фруктозный дыхательные тесты). 5. Дополнительные исследования: - УЗИ органов брюшной полости. - МРТ или КТ при необходимости для оценки состояния кишечника и других органов. Лечение и рекомендации 1. Эмпирическая терапия: - Пребиотики и пробиотики: курс пробиотиков различного спектра действия (например, с Bifidobacterium, Lactobacillus). - Антидиарейные препараты: такие как лоперамид (4 мг, затем 2 мг после каждого жидкого стула, но не более 16 мг в сутки). 2. Коррекция диеты: - Исключение триггеров (например, лактозы или глютена) при подозрении на пищевую непереносимость. - Поддержание гидратации с помощью пероральных регидратационных растворов.