Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 32 года... У меня выявили межпозвоночную грыжу... Предыстория – после переезда с квартиры на другу (много коробок), в течении недели начал болеть правый бок, потом боль сместилась в область правой ягодицы и начала распространяться по правой ноге… При попытке...
Судя по мрт категория в ограничено пригодный ,но зависит также от неврологического статуса если присутствует слабость в стопе нарушение функции ходьбы по пробе даже очень хорошо выполняете ее
Кратко опишу чтоб поняли картину. Была операция: 14.03.2022 Поясничный остеохондроз. Грыжа диска L5-S1 слева, радикулопатия S1 слева. Поступил в плановом порядке, с жалобами на боли в поясничной области с иррадиацией в левую онемение в левой голени и стопе по наружной...
На уровне L5-S1 можно отметить выраженные постоперационные изменения после первой операции, на этом фоне визуализируется измененный корешок S1 слева, он увеличен, несколько деформирован. Это может быть причиной онемения. Эти изменения есть перед второй операцией, симптомы могли спрогрессировать со временем на фоне развития рубцово-спаечного процесса и изменений позвоночника после второй операции. Изменений в позвоночном канале и на корешках на уровне L5-S1 от второй операции нет, все изменения от второй операции спереди позвонка, задние отделы диска не тронуты, поэтому от второй операции эти изменения быть не могут. На уровне L4-L5 на фоне имплантата отмечается выбухание остатков диска, что суживает позвоночный канал, нервные корешки сгруппированы, но меньше чем до операции. Тут важно различать, какие нервные корешки давали симптоматику (онемение) до и после второй операции. Перед второй операцией могло давать онемение сдавление корешка L5 слева от стеноза на уровне L4-L5, но локализация онемения должна была смениться по сравнению с первой операцией. Перед первой операцией и в самом начале вопроса Вы описали локализацию онемения от S1 корешка. Сейчас на уровне L4-L5 сохраняются условия для компрессии корешка L5 слева. Сейчас локализация онемения, как указана в самом начале вопроса? Если да, то это последствия самой первой операции (и корешок S1). Если локализация другая, то причина в уровне L4-L5. Вот тут можно посмотреть точную локализацию иннервации нервных корешков: https://i.pinimg.com/736x/84/ec/25/84ec256a69eb40404a07d4013f540b64--acupuncture-herbal-medicine.jpg К лечению онемения могу рекомендовать: медикаментозно - препараты Тиоктовой к-ты 600МЕ/сут+Ипидакрин 20мг-40мг/сут принимать нужно длительно 3-6 месяцев, чтобы возник эффект. Можно попробовать физиолечение — электрофорез с карипаином на ПОП. По поводу болей в спине и стояния имплантатов. Необходимо дообследование - СКТ поясничного отдела и функциональная рентгенография поясничного отдела (сгибание+разгибание). По МРТ стояние имплантов оценить затруднительно из-за артефактов от металла. С результатами всех обследований рекомендую получить консультацию в Федеральном центре нейрохирургии г. Тюмень (на сайте есть опция заочной консультации). Рекомендую не отказываться от корсета при вертикализации, нагрузках и длительных передвижениях. Продолжать ЛФК для укрепления мышц спины, можно бассейн. Продолжать соблюдать охранительный режим: не поднимать тяжести, не работать в наклон, не совершать резких движений и скруток в пояснице, избегать длительного сидячего положения.
мр дистрофических изменений поясничного кресцового отдела позвоночника , дозальной грыжи L5/S1 и протрузии L4/5 межпозвонковых дисков . Ретрозистез L5позвонка. Что означает?
Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма КТ/МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс/Google мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента" Общие принципы лечения при обзначенной Вами патологии описаны в научно-популярном формате в другой моей статье: "Защемление нерва в пояснице из-за грыжи диска: что это и как лечить".
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа диска на уровне L5-S1
1 ответПодскажите пож-та, нужна ли операция при диагнозе: Дегенеративно-дистрофическая болезнь позвоночника:остеохондроз,спондилоартроз. грыжа диска на уровне L5-S1. протрузия диска на уровне L4-L5.Узлы шморля. гемангиома L4-позвонка.
Для правильного ответа на ваш вопрос нужен очный осмотр.
Межпозвоночная грыжа l4-s1
13 ответовБолела спина, сделал МРТ, обнаружили 2 медианные грыжи l4/5 0,45см и l5/s1 0,62см, остеохондроз и спондилоартроз. Что с этим делать и как бороться
Грыжи умеренных размеров с распространением в межпозвонковые отверстия, откуда выходят нервные корешки, вероятно, есть воздействие на них. По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты. Одна из используемых схем терапии выглядит так: Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней; Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней. При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг. При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому). Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, бег. Также при подобных изменениях рекомендуют избегать прыжков, упражнений на скручивание, подъема тяжестей свыше 10 кг. Только лфк и спорт могут быть профилактикой дальнейшего увеличения грыж и способствует их резорбции(уменьшению).
Грыжа диска L4-L5
8 ответовВ межпозвонковых дисках неравномерные дегеративно-дистрафические изменение с умеренном снижением высоты L4-L5,наличием циркулярного выстояния диска L3-L4 с глубиной до 2,5 мм, с оттеснением задней продольной связкеи умеренном компримированием дурального мешка , широкого...
Здравствуйте. А что Вас беспокоит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа диска L4-L5
3 ответаВ межпозвонковых дисках неравномерные дегеративно-дистрафические изменение с умеренном снижением высоты L4-L5,наличием циркулярного выстояния диска L3-L4 с глубиной до 2,5 мм, с оттеснением задней продольной связкеи умеренном компримированием дурального мешка , широкого...
Что именно беспокоит Вас, описание старческой дегенерации в позвоночнике, сколько Вам лет, пьёте чай и кофе, витамины?
Грыжа диска L5/S1 0,9 мм
5 ответовДобрый день, скажите что посоветуете ? Судороги левой ноги сохраняются 3день. На мрт ; Заключение: MP картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5/S1 с признаками левостороннего дискорадикуляр-ного конфликта. Стеноз...
Здравствуйте, если есть боли в ноге, онемение или слабость, то операция показана. Если не готовы пока сделать операцию, попробуйте пройти курс консервативного лечения с лфк.
Подскажите, через сколько после эндоскопической операции по удалению грыжи диска l4-l5 можно: 1.начать плавать в бассейне 2.заниматься в тренажерном зале 3.бегать на беговой дорожке 4. кататься на велосипеде
Здравствуйте, в среднем реабилитационный период занимает порядка 3 месяцев, после чего можно будет делать все 4 пункта которые Вы перечислили, однако нагрузка должна быть постепенной и по возрастающей
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте , недавно сделал МРТ поясничного отдела и от результатов маленько в шоке и немного встревожен. Вроде веду здоровый образ жизни, воду употребляю в нужных количествах, здоровое питание, маленько есть лишний вес. ЛФК делаю, но время от времени, последние месяца 3-4...
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, протрузия L4-5 с признаками сужения межпозвонковые отверстий; грыжа диска L5-S1 с признаками сдавления нервных корешков, сужением межпозвонковых отверстий. Спинной мозг без патологических изменений. При отсутствии жалоб лечение в таких случаях не показано. Рекомендуется ЛФК для укрепления мышц спины, умеренная физическая активность, снижение веса. При болях может быть рекомендован курс консервативной терапии у невролога: медикаментозное лечение, физиопроцедуры, ЛФК. Так же избегать подьемов тяжести, резких движений в пояснице.