Мужчине 68 лет. Недели 2 назад случился запор, после него боль в левом боку, спустя пару дней боль осталась только при пальпации. Бывает тошнота. Стул наладился, но бывает жидкий или нормальный. Были у проктолога увидел геммороидальные узлы . Гастроэнтеролог направила на кт,...

Гастроэнтеролог, Диетолог
Здравствуйте. По описанию жалоб и по анализам ситуация больше всего укладывается в неосложненное воспаление дивертикула после запора. В анализе крови нет выраженного сдвига, гемоглобин и тромбоциты в норме, но есть повышение С реактивного белка до 20,5, что говорит об активном воспалении, а также относительный рост нейтрофилов, это подтверждает воспалительный процесс, но не тяжелый.
То, что боль сейчас сохраняется только при надавливании и общее состояние относительно стабильное, говорит против тяжелых осложнений. В такой ситуации по клиническим рекомендациям обычно обходятся без срочного КТ, если недавно уже было обследование с контрастом и нет нарастания боли, температуры, озноба или резкой слабости.
Альфа нормикс форте принимают по 550 мг 2 раза в день курсом 10 дней, псиллиум продолжают ежедневно, начиная с малых доз, с достаточным питьем, чтобы стул был мягким и регулярным. Питание щадящее, без грубой пищи, семечек, орехов, с акцентом на каши, супы, рыбу, кисломолочные продукты. Обычно на фоне лечения улучшение самочувствия и уменьшение болезненности ожидается в течение 5-7 дней.
С учетом аневризмы и ишемической болезни важно избегать натуживания и запоров. Поводом для срочного обращения к врачу будут усиление боли, температура выше 38, повторная рвота или резкая слабость.