Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мениск, связки,травма, падение
3 ответаЗдравствуйте. Помогите детально описать, понять мне описание МРТ. Жалобы: Жалобы на боль, отек, ограничение подвижности в правом коленном суставе. Ограничения визуализации: нет Двигательные артефакты. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с...
Добрый день. В вашем колене 2 большие проблемы и кучка незначительных. Во-первых и самое главное имеет место разрыв медиального мениска до кости и смещение его. Что само по себе является показанием к оперативному лечению - артроскопии с резекцией мениска и удалением "суставной мыши" -(кусочек мениска попавший в просвет сустава и не дающий движениям в суставе.) Консервативно лечить бесполезно, только потеряете время, деньги и нервы. Мениски не срастаются и не прирастают на свое место. Вторая проблема это повреждение медиального удерживателя надколенника. Но здесь проще, необходимо обеспечить покой на 4 недели и оно восстановится. Лучше это делать после артроскопии, чтобы убить 2х зайцев одновременно. Артроз 1 ст это случайная находка и никак не влияющая на состояние сустава. Отек костного мозга это реакция на травму, под действием покоя и нпвс он пройдет. Частичное повреждение пкс тоже не беда. Поэтому ваша задача взять направление в киаевую или областную больницу к травматологу и согласится на оперативное лечение. По другому вам к сожелению не помочь.
Шов мениск, реабилитация
17 ответовДобрый день! 3.04 была сделана артроскопия коленного сустава, частичная резекция лоскута и шов мениск продольного разрыва (выписку прикрепляю). 2 недели ходила на костылях не давая нагрузки на ногу. Делала лфк на четырехглавую мышцу и др. упражнения, который рекомендовала...
Здравствуйте. 1. Почему такие разные сроки и рекомендации по реабилитации, противоречащие друг другу? Потому что Вам выполнили не стандартное шейвирование мениска, а реконструкцию с применением импланта. Действительно ли в выписке очень затяжной период и месяца более чем достаточно для имобилизации и хождении на костылях? В выписке всё верно расписано. Послке такой операции период реабилитации удлиняется. 2. Не много ли 4мл гиалуронки, обычно рекомендовали 2 мл и можно ли ставить пока идут физио, читала, что лучше после? Введение гиалуронки в Протоколы не входит, поэтому установленных доз нет. Каждый врач пользуется собственным опытом и наработками. Мы вводим 1 раз Флексотрон Соло и считаем, что этого достаточно. Введение гиалуронки противопоказано при синовите. Судя по фото, у Вас сейчас отёк сустава = синовит и введение гиалуронки не рекомендуют. 3. Нужно ли МРТ при моем состоянии, смысл смотреть этот шов, из любопытства делать МРТ? Стандартный срок МРТ после артроскопии - через 6 мес. Зачем делать сейчас - не знаю. 4. Разве так можно убирать сразу и палки и костыли и начинать обычно ходить? Обычно так делать не рекомендуют. Сначала увеличивают нагрузку на костылях в ортезе примерно до 70% от обычной. Потом переходят на трость, при отсутствии жалоб трость бросают через 2 недели. Ортез носят при ходьбе до 3-х мес, потом надевают при физ нагрузка. ЛФК и разработку делать без ортеза. 5. В норме ли такой отек и пройдет ли он сам? Вы перегрузили сустав, сразу отказавшись от костылей и ортеза. Верните ортез и трость. Для купирования отёка Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней 6. Нормально ли при сгибании в области коленной чашечки я чувствую натяжение и сопротивление, но боли нет, а сбоку, с внутренней стороны, где и был разрыв и боли до операции неприятное ощущение и незначительную боль? Да, такие ощущения нормальные и они допускаются. Но Вы слишком быстро взяли "с места в карьер". Сбросьте обороты умерьте пыл, уберите отёк. Наращивайте нагрузки и разработку постепенно. Не перегружайте. Скорейшего восстановления
Расшифровка и рекомендации по мрт
6 ответовЗдравствуйте. Травма колена. Есть мрт. Нужна консультация врача травматолога ортопеда. Проблема: боли в колене. Повреждён мениск . Вторая степень по столлен. Мениск внутренний. И ещё гонартроз 1 степени.
При 2 ст повреждения мениска, лечение консервативное. - Ограничение нагрузок на ногу, не доводя до болевого порога; - Ношение наколенника (фиксатор коленного сустава). - Хондропротекторы - препараты Хондрогард (Инъектран или Мукосат), 100 мг. внутримышечно, через день, №3, затем, при хорошей переносимости, также продолжить через день, но уже не по 100мг., а по 200мг. №20; - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. - Физиолечение: Фонофорез с гидрокортизоновой мазью, один раз в день (с чередованием на оба коленных сустава, через день) по № 5; - Местно втирать: Кетопрофен гель или аэртал крем, на область коленных суставов, 2 раза в день, 10 дней; - ❗ Внутрисуставные блокады сустава (или кортикостероиды, или гиалуроновую кислоту)! - Плазмотерапия (PRP-терапия) Наиболее эффективно, внутрисуставные уколы гиалуроновой к-ты, или полинуклеотида - Хронотрон
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль и припухлость в правом коленном суставе, щелкает мениск, киста Бейкера в задней части коленного сустава. Врач прописал Флесотрон соло 3мл. Привальное ли это лечение? При этом показаничми МРИ он еще не владел но уверил меня что флексотрон все равно надо ставить, исходя из...
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не показана. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл (процедура врачебная). После этого наступит ремиссия боли. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав. Очень хорошие результаты от введения в коленный сустав протеза синовиальной жидкости (гиалуроновой кислоты). Протез синовиальной жидкости — это вязкоэластичный препарат на основе гиалуроновой кислоты, вводимый внутрисуставно для смазки хрящей, снижения трения, уменьшения боли и улучшения подвижности суставов при артрозах. Процедура заменяет дефицитную собственную жидкость, действуя как «жидкий имплант». Часто проводится под УЗИ-навигацией для точного попадания в полость сустава. Обычно требуется от 1 до 5 инъекций, с интервалом в 7–10 дней (зависит от препарата). Уменьшает необходимость в приеме обезболивающих средств. Восстанавливает эластичность тканей и амортизацию. Вот перечень возможных препаратов - Флексотрон (Германия/Тайвань), Армавискон (Россия), Хронотрон (Италия), Гиалуром (Румыния), Ортолон, Ферматрон (Великобритания), Биопорт, Гиапро, Нолтрекс, Картигиал, Синокром, Синвиск. Оптимально начать делать УВТ (Ударно-волновая терапия) -это неинвазивный метод лечения, основанный на воздействии низкочастотных акустических импульсов (16–25 Гц) на поврежденные ткани, кости и связки. Метод эффективно снимает боль, разрушает солевые отложения, улучшает кровообращение, стимулирует регенерацию и часто используется для восстановления суставов и сухожилий. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он безобиден при регулярном употреблении). В iHerb есть аналогичный «Комплекс Flex».
Здравствуйте, уважаемые доктора и врачи!!! Меня зовут Денис, мне 35 лет. 22 апреля у меня произошло что-то с ногой. Наклонился под трубой на улице, и после этого у меня в коленной чашечке что-то произошло, так как больно было наступать. Сходил сделал рентген, сказали, что всё...
Здравствуйте, Денис. Скачал, посмотрел МРТ. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3 ст. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, снижение веса. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Болят колени , мениск разорван. Больше ничего не беспокоит.
Марина,добрый день. Наличие АНФ не равно аутоиммунное заболевание. Он может повышаться на фоне орви,любых инфекционных процессов,аллергии,гормонального сбоя,патологии печени,щитовидной железы,при приеме некоторых препаратов,при наличии аутоиммунных заболеваний у родственников и даже в некоторых случаях быть повышеным вообще без причины. Анализ не сдают без жалоб. Не сдают просто так. И не трактуют отдельно от клинических проявлений. Если вас ничего не беспокоит,то волноваться не о чем вообще. Боль в коленных суставах,при наличии повреждения менисков вполне может быть. Скажите,зачем вы сдали этот анализ? Кто назначил и по какому поводу?Что беспокоит вас? Есть ли высыпания на коже,сухость во рту или глазах? Язвы во рту? Посинение пальцев на холоде? Температура? Суставы не припухают?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мениск IIIa ст по Stoller это без операции не обойтись?
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Можно ли не колоть геалоронку ?
8 ответовМне 3 недели назад сделали операцию на мениск. Удалили часть мениска. Был засторелый мениск , stoller 3b. По окончании месяца назначили уколы геалоронки, 3 через неделю. Я уже хорошо хожу, ничего не болит. Можно ли не тревожить сустав, не колоть?, опасаюсь ухудшения, могут...
Ок.
Больничный
1 ответМожет ли травматолог посадить на больничный если нужна операция на мениск
Здравствуйте! Конечно, больничный откроют с того дня, когда Вас госпитализируют в стационар на оперативное лечение. После чего будете на больничном пока не восстановитесь. В зависимости от вида работы сроки разные.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неполный разрыв мениска
1 ответПосле травмы по МРТ поставили диагноз: неполный разрыв мениска. Обратилась в Краснодар в краевую поликлиннику к травматологу. Поставили на очередь на операцию. Сказал будет удалять мениск. Нужно ли обязательно удалять, а не ремонтировать мениск при разрыве и какие последствия...
Загрузите заключение МРТ. Без него нельзя ответить на Ваш вопрос.