Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нигде не нашел подобных вопросов и информации,везде пишут,что смертность от анафилактического шока 10-20%,но есть тяжелое течение,котороe присуще 10-15% от всех случаев,при котором смерть пациента наступает спустя 5-30 минут и никакие лекарства не помогают. Правда ли это? И в...
Иван, добрый день! Согласно иностранным исследованиям только в 1% тяжёлых анафилаксий развивается невосприимчивость к как минимум двум стандартным дозировкам адреналина и такие пациенты умираю в ближайшие часы/дни. Замечу, что это крайне низкая частота таких случаев, за всю врачебную практику только единицы из врачей сталкиваются с такими пациентами. В остальном при правильно и своевременно оказанной помощи тяжёлые анафилактические реакции успешно купируется. В моей практике был случай анафилактического шока на укус перепончатокрылых. На моём дежурстве в приемное отделение мужчина привез жену без сознания, в состоянии шока, и я с медсестрой ПИТ успешно оказали всю необходимую помощь, тем самым спасли пациентку, она пришла с сознание и вернулась к жизни.
В марте 25.03. поставлен диагноз s92.0 Закрытый перелом пяточной кости со смещением костных отломков. 27.03.провели операцию остеосинтеза ( три винта в кость - сплав TiAI6V4). 21.05. сняли гипс. Разрешили разрабатывать ногу, но осевую нагрузку не давать. Подскажите,...
Здравствуйте. Среднее время сращения переломов пяточной кости после операции 8 недель и судя по рентгенограмме перелом сросся примерно на 80%. Стоит обсудить со своими травматологами дозированную осевую нагрузку через 2 недели с учётом оскольчатого перелома. Так же рекомендуют: Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения и снятия гипса, приступая 10% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Винты из титана. С ними все физиопроцедуры делать можно. УЗТ и магнит в один день можно делать. Перерыв между процедурами не менее получаса. Удалять металл или нет - это Вам решать. В 34 года лучше удалить, потому что вся жизнь впереди и осложнения возможны. Пенсионерам уже лучше оставить навсегда. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Перелом бедренной кости, реабилитация
15 ответовДобрый день. У моего отца (63 года) был перелом бедренной кости. Закрытый оскольчатый чрезвертельный перелом левой бедренной кости со смещением отломков. Прооперировали, остеосинтез. Выписали без рекомендаций. Когда ему можно садиться? Вставать? С чего вообще начинается...
Здравствуйте, Марина! Для предметной консультации желательно предоставить снимки - многое зависит от вида металлоконструкции. Давайте попробую описать общие принципы реабилитации. Дыхательная гимнастика: Для профилактики застойных явлений в легких: надувать шарики, дуть в трубочку и прочее.. Профилактика пролежней: Регулярная смена положения тела, использование противопролежневых матрасов, обработка крестца и пяток антисептиками. Садиться в постели, свешивать ноги. Вставать на здоровую ногу (с опорой на ходунки и под контролем) Профилактика тромбоза - эластичное бинтование, компрессионный трикотаж, антикоагулянты (эликвис, ксарелто, прадакса или аналоги - по назначению врача) обезболивание при болях - любые препараты группы НПВС как и когда наступать на ногу - смогу рассказать, если будут снимки. Удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реабилитация после артродеза
4 ответаЗдравствуйте, 2 недели назад был проведён артродез полулунной и ладьевидной кости правого лучезапястого. Швы сняли на днях Травматолог по м. ж. сказал, что можно начинать делать упражнения по вкладышу(якобы это реабилитация). У меня есть сомнения, а можно? Ведь артродез...
Здравствуйте! Исходя из исследований и анамнеза вам выполнили артродез ладьевидной и полулунной кости, скорее всего по причине повреждения связки между этими костями. В норме подвижности между этими костями при движениях не существует, т.к. они стоят в одном проксимальном ряду костей запястья. При движениях в лучезапястном суставе есть небольшая подвижность между дистальным и проксимальным рядами костей запястья ,эти движения у вас так и останутся ,т.к эти сочленения не затронуты. Поэтому любые движения в лучезапястном суставе после таких операций не повлияют на артродез ладьевидной и полулунной кости(т.к эти кости из одного ряда )+ фиксация современными винтами Герберта очень стабильная и миграция их практически невозможна Учитывая все это ,то можно смело следовать рекомендациям оперирующего хирурга и выполнять движения как на картинках ,но без фанатизма . Всего самого наилучшего!
Реабилитация после инсульта.
1 ответВ июле 2019 был легкий инсульт, перенес на ногах. Был на реабилитации в августе, в санатории. Затем планировалась реабилитация в феврале 2020 г. из-за общей слабости и нетвердости походки, но неврологи отказались из-за отечности ног. 10 дней пролежал в соматическом...
Здравствуйте! По поводу отечности вы дообследовались? Делали узи сосудов ног?
Седалищный нерв (реабилитация/операция)
36 ответовЯвляюсь военнослужащим. Пролежал в хирургии по осколочному ранению. После был переведен в неврологию. На фото прилагаю полноценный диагноз, так же результаты узи(энмг и хроноксеметрию делал). Результат был окончательный по исследованиям. Меня должны были направить на РФ, но...
Если стопа не работает вообще, то тут группа будет намного выше, но решать будут специалисты втэк очно по факту как вас отправят. По поводу боли необходимо назначение габапентина или карбамазепина. Так как вы указываете изменение цвета ноги, то нерва это не касается, тут нужна оценка сосудистого кровотока данной ноги. И ещё раз повторюсь. Выписка у вас от конца ноября. Были назначены препараты, лечение. Необходимо их принимать и проходить процедуры
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Произошло падение с лестницы 27.06.2026 и перелом 3 пальцев на стопе. На текущий момент остается боль и скованность. Подскажите насколько успешно произошло сращение костей, смущает смещение 4 пальца. Какая требуется реабилитация? Врач в поликлинике назначил...
Здравствуйте. По представленным фотографиям рентгенограмм имеются признаки достаточно хорошей консолидации оснований основных фаланг 3,4,5 пальцев левой стопы. Учитывая сроки, в настоящее время показано ЛФК стопы, физиотерапия. Местно обычно рекомендуем чередовать НПВС - гели для снятия болевого синдрома (Кетопрофен\Найз и т.п.) с гелями с сосудистым компонентом (Нпример, Троксевазине - Нео. В нём троксерутин, гепарин, дексапантенол) - для улучшения микроциркуляции и снятия отека. Чередовать каждым поочередно: утро-обед-вечер-перед сном. Консолидация (сращение) хорошая. По поводу 4 пальца - краевой перелом основания не даст отклонения и деформации пальца. Это может быть из-за отека в мягких тканях. Отек уйдет со временем и все будет на месте. Из физиотерапии. Да, назначаем магнитотерапию для снятия отека. Для уменьшения болевого синдрома можно чередовать с электрофорезом с гидрокортизоном. Отек, боль очень часто бывают в период реабилитации после снятия иммобилизации. Прогноз благоприятный. Нарушение функции конечности не будет. Если возникли вопросы, спрашивайте, постараюсь помочь.
Долгая болезнь
9 ответовЗдравствуйте! Ребенку 5 лет(вес 22 кг)...23 декабря поднялась температура.Держалась 2 дня...Потом 2 дня ее не было.И потом она снова поднимается и снова держится 2 дня на отметке 38,5-38,8...Далее 1 день держалась 37,0....И последующий день ее не было,но мы пошли на прием к...
Здравствуйте,вы сдавали ОАК?
Реабилитация после операции
9 ответовДобрый день! В июне мой сын попал в ДТП, у него был поставлен диагноз: вывих ключицы и разрыв связок, 28 июня ему была проведена операция и поставлена титановая пластина. Прошло почти 2 месяца, рука не поднимается, врач говорит, что пластина не даёт, сохраняется болевой...
Здравствуйте. 39 лет - это Вам или сыну? Реабилитация после МОС крючковидной пластиной должна начинаться с первой недели после операции. Есть разработанные протоколы реабилитации по дням и неделям. Если ничего этого не делалось, а делалось непонятно, что, то сейчас непонятно с чего начинать и чем заканчивать. Нужно оценить состояние сустава, провести мышечные тесты, определить объем движений, который достигнут и, исходя из этого, выстраивать программу реабилитацию. При чем, она должна постоянно корректироваться с учетом того, как поддается сустав. Нужно добавлять или исключать упражнения. Все не просто. Сейчас пациента очень желательно госпитализировать в реабилитационный центр под наблюдение врача ЛФК, ортопеда, реабилитолога, физиотерапевта и других специалистов. За пару недель его "наставят на путь истинный". В дальнейшем можно будет приезжать только на еженедельные осмотры. Не знаю, есть ли в Петрозаводске такие центры и какие там специалисты. В Питере точно есть и там серьезный подход. Гугл подскажет. Только таким образом. Нет понятий, что должен или нет. Исходят из состояния на текущий момент и постепенно догоняют упущенное время. Заочная реабилитация невозможна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реабилитация после мЦФК
6 ответовНазначена операция микропульсная лазерная циклофотокоагуляция по поводу глаукомы. На день операции и на следующий день клиника выдаёт больничный лист. Но к сожалению, в разговоре не поняли, как долго длится реабилитация, какие ограничения после операции. И вопрос такой через...
Здравствуйте Изучила Ваш вопрос После микропульсной лазерной циклофотокоагуляции (MPCPC) глаз нуждается в периоде восстановления, чтобы стабилизировалось внутриглазное давление и снизилась реакция воспаления. Сразу после процедуры возможны: покраснение, лёгкий дискомфорт, слезотечение, временное снижение зрения. Ограничения после операции: Первый день и следующий — обычно больничный, глаз наиболее чувствителен. Далее- решение о нетрудоспособности может принять врач офтальмолог по месту жительства или в платных клиниках, где открывают ЭЛН(почти везде) Первые 1–2 недели: ограничивают длительное напряжение зрения (компьютер, чтение, экран), избегают трения глаз, подъёма тяжестей и интенсивных физических нагрузок. Работа за компьютером: несколько часов в день допустимо, но с регулярными паузами (каждые 20–30 минут отвлекаться на 2–3 минуты вдаль), яркость экрана и расстояние от глаз регулируются для минимизации дискомфорта. Полное восстановление зрения и стабильного давления обычно занимает 2–4 недели, но точные сроки индивидуальны. Начинать работу за компьютером постепенно, прислушиваясь к дискомфорту. При появлении боли, покраснения, слезотечения или снижения зрения — временно приостановить работу и обратиться на очный прием к офтальмологу . Сроки больничного могут корректироваться по состоянию глаза.