Что вас беспокоит?
Седалищный нерв (реабилитация/операция)
Являюсь военнослужащим. Пролежал в хирургии по осколочному ранению. После был переведен в неврологию. На фото прилагаю полноценный диагноз, так же результаты узи(энмг и хроноксеметрию делал). Результат был окончательный по исследованиям. Меня должны были направить на РФ, но сначала положили в реабилитационный центр в Донецке. Так вот вопрос. В выписке указано реабилитация с оперативным лечением(то есть операция по сращиванию нерва), почему мне сначала делают реабилитацию? Да, стопа не функционирует, глубокий парез стопы, проба Барре положительная до 1 балла. Так же не разгибается колено, так как имеется синовит коленного сустава, энзопатия сухожильной мышц подколенной ямки. Нога атрофирована. Нога давно сушится, отекает и стопа имеется более синей, даже более темный оттенок. Для чего нужна реабилитация и почему не делают операцию? Разве можно тянуть в таком случае? (Лечение консервативное было сразу, не помогло)
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста документы
Здравствуйте, я же прикрепил вроде
Или какие еще нужны?
Увидела. Просто не сразу прикрепились. В плане вашего вопроса, почему сначала реабилитация. Операции по ушиванию нерва делают или в острый период, или после уже купирования всех очагов воспаления, заживления мягких тканей В понимание "реабилитация" в вашей ситуации входит скорее всего восстановление полное мягких тканей. Кроме того, после операции обычно проводят фиксацию лонгетов верхне- и вышележащий сустав, а у вас не разгибается коленный сустав, это тоже надо восстанавливать. Так что моё мнение такое.
То есть, пока не начнет работать стопа, не начнет разгибаться колено и мышца не придет в норму, никаких операций не будет? А если эти магнитотерапии, электростимуляции и игольчатые не помогут? Будут делать пока не восстановят? А седалищный нерв можно так запускать при том что разрыв же в седалищном нерве и там уже образовалась неврома 10х4. Вроде неврома не пропадет сама по себе и нерв не заживет.
Я имела ввиду только колено. И опять же в этой ситуации решение будет принимать нейрохирург при очном осмотре. Для восстановления функционирования нерва конечно операция нужна. Всё эти процедуры обычно назначаются, чтобы полнот не атрофироыались и не ушли в контрактуру связки и суставы
Допустим, если операцию не проведут, что будет?
Конечность в лучшем раскладе не восстановится, при таком уровне повреждение обычно нарушается сгибание голени и работа стопы. Хуже, если конрактуры будут.
Как проявляются контрактуры?
пораженный нерв перестает иннервировать определенные мышцы, перестают работать определённые мышцы и та или иная часть тела фиксируется в том или ином положении в результате связки и мышцы фиксируются в опред.положении как и сустав и далее они перестают растягивать. Поэтому надо разрабатывать
Так понял, а в течении какого времени если нет разработки, они могут сформироваться?
Просто ощущения, что стопа и пальцы стоп уже сформировались таким образом. Ибо даже если рукой их поднимать, они все равно падают.
Конирактура это когда уонкчность рукой не меняет поодения, а жёстко держится в одной и той же позе. То, что вы сейчас описываете, это проявления периферического пареза
Переферический парез, он может улучшится? Если уже почти три месяца стопа висит и вообще не было никакого ЛФК, а консервативное лечение не помогало. Разве сейчас ЛФК поможет восстановить функцию стопы?
Нет. Пока операцию не сделают восстановления не будет пассивное лфк будет до операции профилактировать стойкое изменения мышц, связок и суставов.
Допустим, проведут пассивное ЛФК, но операцию не сделают. Но наступать, ходить нормально, я же всё равно не смогу. В общем сроки операции зависит от нейрохирурга, я понял. А если это опять затянуть, поможет ли операция тогда?
Мне отменили магнитотерапию и электростимуляции, из за усиления болей. Сказали нужно сначала операцию провести.
И могу ли я остаться инвалидом?
Шансы есть всегда. В плане инвалидности. Если вдруг не срастётся с операцией, то придётся носить соответствующую обувь, чтобы было удобнее для фиксации голеностоного сустава, а в плане колена решать с ортопедами.
Сколько займёт восстановление ноги?
У всех по разному. Никто вам не даст ответ на этот вопрос.
Хорошо, понял. Что сейчас мне делать?
Соблюдать рекомендации врачей. Сейчас препараты какие-то принимаете?
Пирацетам. Да я уже все колол, принимал, капельницы ставили.
Вам при выписке были рекомендованы препараты. Вы их принимаете?
Да, только толку никакого.
Это все обеспечит подпитку самого нерва, чтобы он полностью не погиб. В основном надо ждать операции.
Так. Вопрос, если нерв погибнет полностью, что будет тогда?
Тогда операция тоже эффекта не даст и стопа останется в том состоянии, в котором сейчас
Тогда крайний вопрос. И сколько же надо нерву, чтобы он полностью погиб? Или тоже неопределённые сроки? Если лекарство не дают эффекта, ЛФК тоже, операцию тянут. Сколько времени будет погибать нерв? И если ничего не делать, то здесь тот же вопрос.
Точных сроков нет. Но чем раньше будет проведено нейрохирургическое лечение тем больше шансов на успех
Нейрохирургическое лечение, это операция имеете ввиду?
Да
То есть, я правильно понимаю, что уже и сейчас может операция не помочь? Смогу ли я исходя из всего что сейчас из симптомов и болей у меня есть, восстановить ногу полностью? Или уже нет?
Надеяться это нужно всегда. Поверьте, люди и не после такого восстанавливаются, даже вопреки прогнозам врачей. Есть определённая статистика, но при этом есть люди, которые из неё выбиваются вопреки всему.
Да, надежда есть. Но исходя по ситуации в данный момент, в моем случае, восстановится ли нога?
Опишу так.
От колена до пальцев ног, онемение. Так же сильная отечность стопы. Изменения цвета, более синеватая стала(некоторые пальцы имеют даже ближе к темному цвету). Не сгибаются и не поднимаются пальцы и стопа. Так же нога сушится от пальцев стопы до колена. Сильные боли по всей ноге. Так же боли появились в бедре и пояснице. Первый месяц были сильные боли, жжение, стреляющие боли в стопе. Так же имеются судороги. Клал ногу на иголки, нет чувствительности. Так же пальцы не прямые, 2 палец ниже всех остальных. Так же стопа сама по себе изменилась. Правая сторона стопы поднята верх, а левая ниже, то есть стопа перекосилась.
При таких симптомах, является ли это инвалидностью 3 группы? Или нет?
Нужно ваше мнение очень.
Принятый ответ
Если стопа не работает вообще, то тут группа будет намного выше, но решать будут специалисты втэк очно по факту как вас отправят. По поводу боли необходимо назначение габапентина или карбамазепина. Так как вы указываете изменение цвета ноги, то нерва это не касается, тут нужна оценка сосудистого кровотока данной ноги. И ещё раз повторюсь. Выписка у вас от конца ноября. Были назначены препараты, лечение. Необходимо их принимать и проходить процедуры
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 20213 ответа
- 15 Января 202210 ответов
- 14 Декабря 202412 ответов
- 22 Июля 20252 ответа