Консультация невролога /

Седалищный нерв (реабилитация/операция) — вопрос №2690792

217 просмотров

Являюсь военнослужащим. Пролежал в хирургии по осколочному ранению. После был переведен в неврологию. На фото прилагаю полноценный диагноз, так же результаты узи(энмг и хроноксеметрию делал). Результат был окончательный по исследованиям. Меня должны были направить на РФ, но сначала положили в реабилитационный центр в Донецке. Так вот вопрос. В выписке указано реабилитация с оперативным лечением(то есть операция по сращиванию нерва), почему мне сначала делают реабилитацию? Да, стопа не функционирует, глубокий парез стопы, проба Барре положительная до 1 балла. Так же не разгибается колено, так как имеется синовит коленного сустава, энзопатия сухожильной мышц подколенной ямки. Нога атрофирована. Нога давно сушится, отекает и стопа имеется более синей, даже более темный оттенок. Для чего нужна реабилитация и почему не делают операцию? Разве можно тянуть в таком случае? (Лечение консервативное было сразу, не помогло)

Возраст: 26

Хронические болезни: Отсутствует
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста документы
Клиент
Здравствуйте, я же прикрепил вроде
Или какие еще нужны?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Увидела. Просто не сразу прикрепились. В плане вашего вопроса, почему сначала реабилитация. Операции по ушиванию нерва делают или в острый период, или после уже купирования всех очагов воспаления, заживления мягких тканей В понимание "реабилитация" в вашей ситуации входит скорее всего восстановление полное мягких тканей. Кроме того, после операции обычно проводят фиксацию лонгетов верхне- и вышележащий сустав, а у вас не разгибается коленный сустав, это тоже надо восстанавливать. Так что моё мнение такое.
Клиент
То есть, пока не начнет работать стопа, не начнет разгибаться колено и мышца не придет в норму, никаких операций не будет? А если эти магнитотерапии, электростимуляции и игольчатые не помогут? Будут делать пока не восстановят? А седалищный нерв можно так запускать при том что разрыв же в седалищном нерве и там уже образовалась неврома 10х4. Вроде неврома не пропадет сама по себе и нерв не заживет.
Невролог
Я имела ввиду только колено. И опять же в этой ситуации решение будет принимать нейрохирург при очном осмотре. Для восстановления функционирования нерва конечно операция нужна. Всё эти процедуры обычно назначаются, чтобы полнот не атрофироыались и не ушли в контрактуру связки и суставы
Клиент
Допустим, если операцию не проведут, что будет?
Невролог
Конечность в лучшем раскладе не восстановится, при таком уровне повреждение обычно нарушается сгибание голени и работа стопы. Хуже, если конрактуры будут.
Клиент
Как проявляются контрактуры?
Невролог
пораженный нерв перестает иннервировать определенные мышцы, перестают работать определённые мышцы и та или иная часть тела фиксируется в том или ином положении в результате связки и мышцы фиксируются в опред.положении как и сустав и далее они перестают растягивать. Поэтому надо разрабатывать
Клиент
Так понял, а в течении какого времени если нет разработки, они могут сформироваться?
Просто ощущения, что стопа и пальцы стоп уже сформировались таким образом. Ибо даже если рукой их поднимать, они все равно падают.
Невролог
Конирактура это когда уонкчность рукой не меняет поодения, а жёстко держится в одной и той же позе. То, что вы сейчас описываете, это проявления периферического пареза
Клиент
Переферический парез, он может улучшится? Если уже почти три месяца стопа висит и вообще не было никакого ЛФК, а консервативное лечение не помогало. Разве сейчас ЛФК поможет восстановить функцию стопы?
Невролог
Нет. Пока операцию не сделают восстановления не будет пассивное лфк будет до операции профилактировать стойкое изменения мышц, связок и суставов.
Клиент
Допустим, проведут пассивное ЛФК, но операцию не сделают. Но наступать, ходить нормально, я же всё равно не смогу. В общем сроки операции зависит от нейрохирурга, я понял. А если это опять затянуть, поможет ли операция тогда?
Клиент
Мне отменили магнитотерапию и электростимуляции, из за усиления болей. Сказали нужно сначала операцию провести.
Клиент
И могу ли я остаться инвалидом?
Невролог
Шансы есть всегда. В плане инвалидности. Если вдруг не срастётся с операцией, то придётся носить соответствующую обувь, чтобы было удобнее для фиксации голеностоного сустава, а в плане колена решать с ортопедами.
Клиент
Сколько займёт восстановление ноги?
Невролог
У всех по разному. Никто вам не даст ответ на этот вопрос.
Клиент
Хорошо, понял. Что сейчас мне делать?
Невролог
Соблюдать рекомендации врачей. Сейчас препараты какие-то принимаете?
Клиент
Пирацетам. Да я уже все колол, принимал, капельницы ставили.
Невролог
Вам при выписке были рекомендованы препараты. Вы их принимаете?
Клиент
Да, только толку никакого.
Невролог
Это все обеспечит подпитку самого нерва, чтобы он полностью не погиб. В основном надо ждать операции.
Клиент
Так. Вопрос, если нерв погибнет полностью, что будет тогда?
Невролог
Тогда операция тоже эффекта не даст и стопа останется в том состоянии, в котором сейчас
Клиент
Тогда крайний вопрос. И сколько же надо нерву, чтобы он полностью погиб? Или тоже неопределённые сроки? Если лекарство не дают эффекта, ЛФК тоже, операцию тянут. Сколько времени будет погибать нерв? И если ничего не делать, то здесь тот же вопрос.
Невролог
Точных сроков нет. Но чем раньше будет проведено нейрохирургическое лечение тем больше шансов на успех
Клиент
Нейрохирургическое лечение, это операция имеете ввиду?
Клиент
То есть, я правильно понимаю, что уже и сейчас может операция не помочь? Смогу ли я исходя из всего что сейчас из симптомов и болей у меня есть, восстановить ногу полностью? Или уже нет?
Невролог
Надеяться это нужно всегда. Поверьте, люди и не после такого восстанавливаются, даже вопреки прогнозам врачей. Есть определённая статистика, но при этом есть люди, которые из неё выбиваются вопреки всему.
Клиент
Да, надежда есть. Но исходя по ситуации в данный момент, в моем случае, восстановится ли нога?
Клиент
Опишу так.
От колена до пальцев ног, онемение. Так же сильная отечность стопы. Изменения цвета, более синеватая стала(некоторые пальцы имеют даже ближе к темному цвету). Не сгибаются и не поднимаются пальцы и стопа. Так же нога сушится от пальцев стопы до колена. Сильные боли по всей ноге. Так же боли появились в бедре и пояснице. Первый месяц были сильные боли, жжение, стреляющие боли в стопе. Так же имеются судороги. Клал ногу на иголки, нет чувствительности. Так же пальцы не прямые, 2 палец ниже всех остальных. Так же стопа сама по себе изменилась. Правая сторона стопы поднята верх, а левая ниже, то есть стопа перекосилась.

При таких симптомах, является ли это инвалидностью 3 группы? Или нет?

Нужно ваше мнение очень.
Невролог
Если стопа не работает вообще, то тут группа будет намного выше, но решать будут специалисты втэк очно по факту как вас отправят. По поводу боли необходимо назначение габапентина или карбамазепина. Так как вы указываете изменение цвета ноги, то нерва это не касается, тут нужна оценка сосудистого кровотока данной ноги. И ещё раз повторюсь. Выписка у вас от конца ноября. Были назначены препараты, лечение. Необходимо их принимать и проходить процедуры
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Раздуло ногу покраснела и болит
21 июля 2021
Сергей, Заволжье
Вопрос закрыт
Кривизна полового член
9 декабря 2021
Андрей, Питер
Вопрос закрыт
Рецидив нагноившейся атеромы
5 августа 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Возможно ли не заметить, как проглотил булавку?
10 ноября 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Колющая боль после клизм и колоноскопии у ребенка
20 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга