
Надира, здравствуйте. Я врач-инфекционист.
Если дети посещают детский сад, то анализы кала на вирусы (ИФА на рота, адено-, норовирусы) + бак.посев на дизентерию и сальмонеллёз ИЛИ Оки-скрин.
Тактика обычно следующая
1. Режим щадящий - по самочувствию ребенка
2. Диета: кормить чаще небольшими порциями. Исключить жирное, жареное, цельное молоко, большое количество свежих фруктов или овощей. В остальном питание по аппетиту. Через силу не кормить.
3. Обильное частое питье маленькими порциями: можно из поильника, из чашечки, из ложки, из шприца Нурофена.
5-10 мл через 5-10 минут. Если повторяется рвота, сделать перерыв на 30 минут, потом возобновить отпаивание.
В идеале за сутки 100мл/кг (для ребенка до 2 лет). Но, конечно, с учётом еды. Если не успеваете выпить весь объем, пусть лучше будет меньше, чем за раз будете давать много и повториться рвота.
Для отпаивания используем гипоосмолярный раствор для регидратации, например, Регидрон био, адиарин регидро.
4. Все лекарственные препараты в период частой рвоты лучше убрать. С точки зрения доказательной медицины в таких ситуациях они мало эффективны. А сам их прием может доставлять ребенку дискомфорт и провоцировать рвоту.
5. Энтеросорбенты (Энтеросгель или Смекта) после купирования рвоты до нормализации стула в возрастной дозировке между приемами пищи и лекарств.
6. Энтерола по 1 пакетику /капсуле 2 р/сут. В составе сахаромицеты, которые помогают сокращать продолжительность заболевания.
7. При температуре выше 38,5 го С парацетамол 15мг/кг или ибупрофен 10 мг/кг в форме сиропов.
8. Следить за состоянием ребенка. При появлении красных флагов, срочно обращаться к врачу или вызывать скорую помощь